Что лечит психиатр

Психиатр – это кто и чем занимается, что делает врач?

Чаще всего к психиатры требуются взрослым, которые либо сами понимают, что нуждаются в помощи, либо их направили другие врачи. Но есть случаи, при которых, обращение к врачу не связано с расстройствами психики:

  • Получение или продление водительских прав;
  • Оформление лицензии на оружие;
  • Трудоустройство.

Но нередко именно в ходе них выявляются патологии.

Расстройства сложно распознать самостоятельно. Сделать это может только психиатр. Этот специалист учитывает все факторы, включая анатомические, генетические социальные, которые способны вызывать расстройства.

Доктор лечит самые разные психические расстройства, которые условно подразделяют на три общие категории:

  • Психические заболевания. Патологические состояния, проявляющиеся нарушениями восприятия реальности, ненормальным поведением, отклонениями в эмоциональной и мыслительной сфере. К наиболее распространенным психическим расстройствам относятся неврозы, депрессия, деменция, шизофрения.
  • Тяжелые нарушения в обучении. Нарушения навыков чтения, счета, которые связаны с трудностями обработки когнитивной информации. У взрослых возникают на фоне тяжелой патологии или травмы ЦНС. К ним относятся афазия, дизорфография, дебильность.
  • Расстройства личности. Патологии, характеризующиеся устойчивыми неадаптивными моделями поведения, познания, внутреннего опыта. Категория включает такие психические отклонения как психопатии, паранойи, чрезмерная тревожность, агрессивность.

В зависимости от патологии, психиатры осуществляют терапию в сотрудничестве с неврологами, наркологами и врачами других специальностей.

Невротические расстройства

Неврозы – психопатологическая реакция на трудно разрешимую или плохо переносимую психотравмирующую ситуацию. Невротический человек испытывает эмоциональный стресс, бессознательный конфликт, который проявляются в различных физических или психических заболеваниях. Неврозы очень распространены, проявляются в виде хронической тревоги, депрессии, фобиях.

При постановке диагноза психиатром часто используется классификация, обусловленная причинами развития и симптомами патологии:

  • Обсессивно-компульсивное расстройство – патология, при которой человек многократно повторяет определенные действия или мысли. Например, моет руки, проверяют закрыта ли дверь.
  • Тревожные расстройства и фобии – психические расстройства, при которых у человека обостряется чувство тревоги, страха. В качестве терапии врачи обычно назначают медикаменты и консультирование.
  • Расстройства импульсного контроля: дефицит внимания, гиперактивность, поведенческие зависимости.

Депрессивные расстройства

Депрессия – расстройство, характеризующееся как минимум двумя неделями плохого настроения. Часто сопровождается потерей интереса к обычным приятным занятиям. Врачебная статистика показывает – 2-8% взрослых, которые страдают тяжелой депрессией, заканчивают жизнь самоубийством.

По данным исследований психического здоровья депрессиями в разные годы жизни страдает около 33% людей.

Но психиатры подчеркивают цифры отражают лишь официальную статистику. Часть пациентов либо вообще не обращается к врачу, либо приходят, когда заболевание перешло в тяжелую форму.

Депрессии вызваны сочетанием генетических, биологических, экологических причин. В зависимости от этиологического фактора психиатры выделяют несколько видов депрессии:

  • Психогенная. Развивается вследствие тяжелой или хронической психической травмы.
  • Эндогенная. Возникает на фоне патологий ЦНС (неврологии) или эндокринной системы (сахарный диабет).
  • Алкогольная. Развивается у людей, которые страдают алкоголизмом.
  • Гипербулия. Значительное снижение волевых способностей.

Депрессивные расстройства чаще диагностируются у пожилых и людей среднего возраста. Специалист, имеющий опыт терапии этих сложных заболеваний может помочь разработать оптимальную терапевтическую стратегию. В тяжелых случаях госпитализация в психиатрический стационар может быть произведена вопреки желанию пациента.

Психозы

Расстройство, при котором у человека возникают трудности с определением что реально, а что нет называется психоз. Существует их несколько видов:

  • Пресенильные и сенильные – психотипические состояния, возникающие у людей после 45 лет, которые проявляются помутнение сознания, бредом.
  • Послеродовой – расстройство у женщин, которые недавно родили ребенка. Пациентка придумывает болезни ребенку, отказывается за ним ухаживать.
  • Менструальный – эмоциональные всплески. Помутнение сознания, возникающие у женщин в поздней лютеиновой фазе непосредственно перед менструацией. Причина возникновения патологических состояний обусловлена резким снижением уровня эстрогена.
  • Инфекционный – расстройства, возникающие в результате инфекционного заболевания. Патология возникает не при любой инфекции. Чаще диагностируется у людей с плевропневмонией, энцефалитом, брюшным тифом, малярией, рожистыми воспалениями, сифилисом.
  • Маниакально-депрессивный психоз (аффективное расстройство) тот, который характеризуется чередованием депрессии и мании.
  • Алкогольный (врачами называется Корсаковский) – психоз, развивающийся на фоне хронического алкоголизма.
  • Послеоперационный – расстройство сознания, возникающее в первые 2 недели после оперативного вмешательства. Проявляется в виде нарушения ориентации в пространстве, времени, двигательным возбуждением или заторможенностью.
  • Эпилептический – развивается, как следствие тяжелой формы эпилепсии. Наиболее часто диагностируется у молодых людей в возрасте 15-22 года.

Нарушение пищевого поведения

Психическое расстройство, характеризующееся ненормальными привычками питания, которые негативно отражаются на здоровье называют расстройством пищевого поведения. Симптомы зависят от вида психического расстройства. Основные типы нарушения пищевого поведения:

  • Анорексия – навязчивая идея снижения веса. Люди с анорексией постоянно взвешиваются, прибавка в весе вызывает бурную негативную эмоциональную реакцию. Заболеванию больше подвержены женщины, танцоры, подиумные модели. Для избавления от ненавистных килограммов они резко ограничивают рацион, изнуряют себя тренировками, постоянно вызывают искусственную рвоту, принимают слабительные. Недостаток питательных веществ вызывает такие осложнения, как остеопороз, бесплодие, алиментарную дистрофию.
  • Булимия – переедание. Человек, который страдает булимией сначала много ест, а потом вызывает рвоту. Неконтролируемое переедание и постоянная рвота вызывают патологии ЖКТ, гипертонию, тахикардию, сопровождаемые болезненными ощущениями. Физические страдания усугубляют булимию. Нервная булимия чаще встречается у тех, кто имеет кровных родственников с этим заболеванием.
  • Психогенное переедание. Обжорство на фоне психического напряжения, стрессов. Бесконтрольный прием пищи помогает людям преодолеть или избежать эмоциональные проблемы, включающие депрессию, беспокойство, страхи.
  • Психогенная рвота. Приступы возникают на фоне эмоциональных срывов.
  • Нервная орторексия. Расстройство пищевого поведения, характеризующееся чрезмерной озабоченностью употребления здоровой пищи. Ограничения питания, направленные на укрепление здоровья может привести к нездоровым последствиям. Чаще всего орторексия является следствием обссесивно-компульсивного расстройства, связанного с навязчивыми идеями контроля.

Расстройствами пищевого поведения страдают около 1,6% женщин и 0,8% мужчин. Анорексия и булимия встречаются у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Ожирение к расстройствам привычек питания не относиться.

Нарушения сна

На расстройство сна жалуется около 15% населения, но большинство считают, что врач им не нужен. Но это психическое расстройство, способное при отсутствии терапии значительно ухудшить здоровье пациента. Психиатры различают следующие типы расстройств сна:

  • Инсомния. Психосоматическая бессонница.
  • Гиперсомния. Психологическое состояние, характеризующееся повышенной сонливостью.
  • Нарколепсия. Патологическое состояние, с основным симптомом – приступы непреодолимого сна. О человеке, который страдает нарколепсией говорят «засыпает на месте».
  • Парасомнии. Различные состояния, возникающие при засыпании, пробуждении, во время сна: ночные кошмары, стоны, энурез и другое.

Шизофрения

Шизофрения – психическое заболевание, характеризующееся рецидивными эпизодами психоза. Около 0,3-0,7% страдают от патологии в течение жизни. В 2017 году психиатрами было зарегистрировано 19,8 млн. случаев по всему миру.

Заболевание отличается многообразием клинических признаков. Среди основных психиатры выделяют неорганическое мышление, речь – в разговоре больной теряет ход мысли, выдвигает бредовые идеи.

Расстройства настроения

Это нарушения, характеризующиеся резким подъемом или спадом эмоций в психиатрии. Именуются аффективными расстройствами (расстройства настроения). В основе механизма развития патологий лежит нарушение синтеза серотонина, дофамина. Это вещество помогает организму справляться с негативными психогенными факторами (стресс, тревога). Часто симптомы интерпретируют, как побочные эффекты от снотворных, реакцию организма на естественные изменения в организме: менопауза.

Различают депрессивные, маниакальные, биполярные расстройства. Все они проявляются нарушениями выраженности, адекватности, устойчивости эмоций. При отсутствии терапии определенные виды расстройств переходят в тяжелую форму, возрастает риск суицидов.

Расстройства личности

Психические расстройства, отличающиеся устойчивым неадаптивным поведением, моделями познания называют расстройствами личности. В психологии под личностью понимают набор устойчивых поведенческих и психических качеств, определяющих отдельных людей. При расстройствах личности опыт и поведение больных отличается от социальных норм.

Выделяют следующие виды расстройства личности:

  • Параноидное. Расстройство, при котором наблюдается излишняя подозрительность, склонность воспринимать действия других, как угрожающие.
  • Зависимое. Расстройство, проявляющееся беспомощностью, ощущением некомпетентности.
  • Диссоциальное. Патологическое состояние, характеризующееся агрессивностью к окружающим, неспособностью формировать привязанность.
  • Драматическое. Патология, для которой характерны нестабильные эмоции, искажение собственного образа.
  • Пограничное. Расстройство, которое проявляется эмоциональной неустойчивостью, повышенной тревожностью, чередованием идеализации и обесцениванием.

Деменция

Деменция (слабоумие) – заболевание головного мозга, вызывающее длительное постепенное снижение способности мыслить, запоминать. Характер клинических проявлений зависит от типа и стадии диагноза. Поведенческие и психологические проявления характерны для всех видов деменции. Специалистами заболевание классифицируется с учетом этиологического фактора (причины):

  • Сосудистая деменция вызвана нарушениями кровообращения головного мозга. У людей с данной патологией наблюдаются когнитивные нарушения разного характера. Патология может возникать вследствие инсульта или хронического нарушения мозгового кровообращения. Риск развития приобретенного слабоумия возрастает при сердечно-сосудистых патологиях, курении, избыточном весе.
  • Деменция альцгеймеровского типа. Болезнь Альцгеймера составляет от 50 до 70% случаев деменции. Наиболее распространенные проявления – кратковременная потеря памяти и несфорсированностью речи (афазия).
  • Деменция с тельцами Леви – нейродегенеративное поражение, вызываемое скоплением в нейронах белка, альфа-синуклеина (тельца Леви). Основные признаки: паралич мышц лица, зрительные галлюцинации, медлительность движений, регидность.

Деменция, как правило диагностируется у людей старшего возраста.

Психиатр – это медицинский специалист, который занимается выявлением, лечением и предупреждением психических и психологических расстройств различного происхождения, различной степени тяжести. Врач психиатр также консультирует пациентов, склонных к возникновению такого типа патологий или нуждающихся в реабилитации после лечения.

Обращаться к психиатру следует в случае возникновения любых проблем в личной жизни, в отношениях с родными и коллегами, после травмирующих ситуаций. А также в случае возникновения любых настораживающих симптомов относительно душевного или психологического здоровья.

Какие именно заболевания и состояния лечит психиатр

В компетенции врача психиатра широкий спектр психических расстройств, нарушений функции нервной системы, которые проявляются в виде психических расстройств и прочих патологических состояний:

  1. Депрессии любой этиологии, в том числе послеродовые или возникшие вследствие злоупотребления алкоголем, наркотиками, психотропными препаратами. На этом специализируется психиатр-нарколог.
  2. Склонность к суициду, в том числе у подростков и людей пожилого возраста.
  3. Биполярные расстройства – чередование периодов гиперактивности и апатии.
  4. Все виды зависимостей – от табакокурения, до эмоциональной зависимости («неразделенная любовь»).
  5. Все виды возрастных психических нарушений, которые возникают у людей пожилого возраста.
  6. Шизофрения и другие психические расстройства.
  7. Расстройства ЦНС – бессонница или гиперсомния, раздражительность, агрессия, хронический стресс и усталость.
  8. Все виды фобий и страхов, навязчивые состояния, паранойя, панические состояния.
  9. Недержание мочи (энурез), если оно возникло у пациента в возрасте старше 7 лет.
  10. Врожденная или приобретенная эпилепсия и приступообразные состояния, которые ее сопровождают – судороги, головокружения, зрительные и слуховые галлюцинации, обмороки.
  11. Любые изменения личности и поведении, возникшие вследствие несчастных случаев, травм, хирургических вмешательств, заболеваний. Тяжелые последствия черепно-мозговых травм.

Реактивные состояния после тяжелых жизненных обстоятельств, психо-эмициональных потрясений – после смерти близкого человека, потери собственности, увольнения с работы и т.д.

Любые сексуальные расстройства, отклонения, в том числе эксгибиционизм, предпочтения, которые самим пациентом считаются «извращенными».

Любые отклонения от нормального поведения у взрослых, подростков, детей – агрессивность, склонность к конфликтам, рукоприкладство, вызывающее поведение.

Важно! Также психиатр занимается постановкой пациентов на учет в психоневрологический диспансер и выдает справки о состоянии здоровья для получения пациентом водительских прав или разрешения на покупку оружия. Поэтому к нему на консультацию часто записываются автомобилисты и охотники. Некоторые психиатры занимаются судебной экспертизой психических отклонений.

Когда нужно записываться на консультацию к психиатру

Показания для обращения к психиатру:

Отклонения со стороны чувств, эмоций.

  • Депрессивные состояния – тоска, подавленность, апатия, отчаяние, угнетенность, грусть.
  • Гиперактивные, раздражительные состояния – агрессия, психо-эмоциональная неустойчивость, склонность к ссорам и конфликтам всплески активности, которые могут сменяться безразличием.
  • Навязчивые страхи, фобии, паранойя, необоснованные опасения за жизнь и здоровье – свое или близких людей.
  • Непреходящее, постоянное чувство вины, неспособность или нежелание оставить ошибки в прошлом и продолжать жить дальше.
  • Снижение уверенности в себе, стойкое принижение собственных положительных качеств, чувство никчемности и ненужности.
  • Потеря смысла жизни, отсутствие перспектив, дезориентация, потеря интереса к тому, что еще недавно приносило удовольствие, потеря интереса к хобби и профессиональной деятельности.

Физиологические или психосоматические проявления.

  • Возникновение любых заболеваний, в том числе хронических, для появления которых нет никаких объективных физиологических предпосылок. К примеру, постоянно болит сердце, но никаких признаков сердечно-сосудистых патологий диагностировать не удалось. Внезапные боли и дискомфорт в любых частях тела.
  • Любые стойкие нарушения сна и аппетита – отсутствие сна или сильная сонливость, анорексия, булимия.
  • Любые признаки нарушений работы ЦНС – повышенная раздражительность, истеричность, неуравновешенность, нетерпимость.
  • Признаки нарушений работы органов желудочно-кишечного тракта.
  • Изменения сексуальных предпочтений, гиперсексуальность, импотенция, отсутствие либидо.
  • Появление судорог, конвульсий, галлюцинаций.
  • Снижение иммунитета и общего тонуса организма, низкий энергетический, физический, умственный потенциал.

Нарушения и отклонения в поведении.

  • Стремление к уединению, отшельничество, отстранение от общественной и семейной жизни, замкнутость, скрытность, безынициативность и безразличие ко всему, происходящему вокруг.
  • Навязчивость, нарушение личного пространства родных и посторонних людей, стремление принять участие в процессах, не касающихся пациента.
  • Пристрастие к алкоголю, наркотиками, азартным играм, еде, медикаментозным и психотропным препаратам. А также последствия, которые следуют за появлением зависимости – воровство денег и ценных вещей, вождение автомобиля или управление механизмами в алкогольном или наркотическом опьянении. Антисоциальное поведение.
  • Неспособность выполнять свои профессиональные, общественные, бытовые обязанности.

Нарушения мыслительных процессов.

  • Проблемы с самоидентификацией, потеря собственного «Я».
  • Ступор при необходимости принятия решений, замедленность мышления, снижение умственных способностей, неспособность к концентрации.
  • Мысли и разговоры о самоубийстве, убийстве других людей.

Нельзя не согласиться с тем, что подобные проявления в той или иной степени, с той или иной периодичностью характерны для любого человека. Бессонница, раздражительность, желание выпить пару бокалов вина, желание провести выходные на диване, а не на даче с семьей – если такие ситуации случаются время от времени, но не постоянно – волноваться не о чем. Но если такое поведение/состояние у человека длится днями, неделями, месяцами – без помощи психиатра не обойтись.

В следующем видео врач-психиатр рассказывает, в каких случаях нужно записываться на прием:

Зачем нужно консультироваться с психиатром

К сожалению, часто врач психиатр – это не тот специалист, к которому пациенты идут добровольно. Некоторые больные не признают себя таковыми, некоторые и не подозревают, что то, что с ними происходит – это болезнь, отклонение. Но в большинстве случаев нежелание посетить психиатра связано с тем мнением, которое сложилось об этом специалисте у многих людей. Они считают, что психиатр – это врач, который лечит «психов» и преступников, а их собственные проблемы не столь серьезны, чтобы ими занимался «мозгоправ».

На самом деле такое отношение в корне неправильно. Ведь большинство расстройств, если их обнаружить вовремя, на ранней стадии, устраняются относительно легко и быстро. А вот если игнорировать свое состояние (или состояние своих близких), ситуация может усугубиться настолько, что человек уже не сможет с ней справляться. Психические расстройства нередко приводят к тяжелым соматическим заболеваниям, травмам, инвалидизации. К тому же «простая» депрессия у одного пациента может пройти самостоятельно, а другой пытается уйти от проблем при помощи попыток суицида. Особенно данная проблема актуальна для эмоционально нестабильных подростков, пожилых людей, которые чувствуют себя никому не нужными, больными и беспомощными. Поэтому рисковать своим здоровьем и здоровьем, жизнью своих близких не нужно. Лучше обратиться к специалисту, который поможет облегчить состояние, и устранить заболевание.

Как проходит прием у психиатра, и какие методы диагностики, лечения он применяет

Важно! Прием у психиатра может происходить по-разному. Все зависит от того, каков возраст и состояние здоровья пациента, добровольно или принудительно он пришел на консультацию, с какой целью будет проводиться осмотр, есть ли рядом с пациентом родственники или опекуны.

Стандартный добровольный осмотр (освидетельствование) у психиатра состоит из двух этапов.

На первом этапе врач проводит с пациентом подробную беседу, выясняя все жалобы, особенности личности и жизни человека. Психиатра могут заинтересовать данные о семье, работе, болезнях, полученных психических и физических травмах, психоэ-эмоциональных потрясениях. Беседа с психиатром может длиться 60 минут и дольше.

После беседы врач проведет полный физикальный осмотр пациента, может назначить проведение психиатрических или физических тестов. Или отправить пациента на прохождение лабораторных, аппаратных, инструментальных исследований. В зависимости от клинической картины это могут быть назначены анализы крови и мочи, МРТ, КТ, ЭКГ, энцефалография и другие методы диагностики.

После этого врач может поставить предварительный или окончательный диагноз, назначить лечение. Приемы терапии, применяемые психиатром, многообразны. В зависимости от ситуации врач прибегает к медикаментозному лечению, психотерапевтическим методам, физиотерапии. Он может проводить процедуры амбулаторно или назначить плановую/срочную госпитализацию в частную/государственную психиатрическую клинику или больницу.

Рейтинг топ блогов рунета

40 вопросов Психиатра…

slobodin — 19.04.2014 В жизни не часто ходишь к психиатру на прием. Как-то обычно не требуется. Но в ЖЖ все возможно — и вот известный психиатр dpmmax провел мне виртуальный прием. Он задавал вопросы — ну а я отвечал. Вопросы были другие, обычно такие не задают на работе или когда даешь интервью.Отвечал честно, поэтому диагноз по итогам должен быть без искажений. Руководствуясь своим же Советом Третьим Не врите на этом «приеме» я не старался ответить так, как бы мне хотелось, чтобы обо мне думали, а так, как это есть на самом деле. Все было по честному.
Особо хотел сказать спасибо Максиму (он же dpmmax) за прием. Надеюсь поставленный им по итогам приема диагноз будет тоже объективным и честным 🙂

Здесь приведены мои ответы с очень небольшими исправлениями моих орфографических ошибок — прием осуществлялся в он-лайне и что-то корректировать и исправлять времени не было. .
1. О наследственности. Михаил, у вас в роду беременные… тьфу, я имел в виду — начальники — были?
Всем привет!
Сразу предупрежу Буду писать без точек и запятых Заглавная буква — начало нового предложения
Итак ответ
По папиной линии вегда были какие-то активисты и начальники. Не большие по статусу, но всегда люди с активной позицией.
Бабушка была начальником сельсовета.
А папа — был начальником всего социалки большого предприятия — отвечал за то, чтобы все было хорошо у сотрудников 🙂
2. Михаил, кем вы хотели стать в детстве?
Кем только не хотел В общем как все
Но из самого необычного — это нейрохирургом когда мне было лет 14-16. Это было так таинственно и неизученно, но при этом так близко и рядом.
Что удивительно моя дочь которой 16 сама по себе тоже сеййчас хочет стать ученым по изучению мозга. Вот ведь гены хотя мы с ней практически об этом не говорили.
3. Михаил, вы росли спокойным или шебутным ребёнком? Когда вы последний раз дрались?
Был активным скорее Всем занимался Все время что-то делал, читал Как то очень активно все делал
Дрался — если не брать мои периодические занятия боксом (это конечно не драка, но когда тренер по кумполу даст — то тут конечно понимаешь, как им тяжело на ринге) — то очень давно. В 19 лет 🙂
Стояли на автобусной остановке в ночь 1 января (сразу после новогодней вечеринки) и тут к нам университетским товарищам подходит группа шаромыг в подпитии
Ну слово за слово — мы совершили ошибку сказав что мы из университета — и те ребята решили что нас можно уделать — мы ж ботаники типа.
Ну короче у них не получилось — махач был достаточно короткий Парни побежали и обещали вернуться со своими товарищами. Ну мы решили не дожидаться — и пошли пешком. Дело было на окраине Екатеринбурга. От греха подальше. Но чувство победы было очень вдохновляющим
4. Ещё о наследственности и корнях. В какой стране мира вы бы хотели родиться?
Не думал об этом никогда. Это очень гипотетически.
Начал перебирать в уме. Везде свои плюсы и минусы.
Но мне Россия нравится. Меня многое не устраивает конечно. Но мне нравится. Хотя на коротких промежутках так иногда хочется уехать 🙂
5. Раньше было модно «косить» от службы. А сейчас? Отдадите своего сына служить в армию?
Честно В нашу бы в текущем состоянии не хотелось Есть другие способы воспитания в молодежи правильных качеств
Ну я лучше буду платить налоги, чтобы в армии служили профессионалы
6. Все с чего-то начинают, в том числе и зарабатывать. Как вы заработали свои первые деньги?
Первые деньги я заработал между 7 и 8 классом. На летних каникулах. В старые времена была такая программа для учащихся — работаешь на реальном производстве и тебе платят реальную зарплату. Все по взрослому. Единственное — 4 часа в день не больше.
Подметал, красил, убирал мусор, таскал всякую фигню — ну в общем подсобным рабочим. Заработал свои первые 40!!! рублей. Тогда это были приличные деньги.
И так потом работал каждое лето 🙂 После месяца полутора работы — ездил на свои по стране. Один или с другом. Тогда это было безопасно. Как мне казалось
7. Честные заработки — это понятно. Но. Приходилось ли вам воровать?
Мне было бы удобнее по одному вопросу отвечать
Отвечу на седьмой
Честно Приходилось Картошку мы в студенческом отряде у колхоза воровали. Стыдно было, но с другой стороны она все равно пропадала. А потом ее к себе в общагу оптом привозили. И жили целый год. С картошкой. Самое обидное — что у меня в общаге кто-то мешок картошки тоже украл. В общем — где найдешь где потеряешь
8. Я понимаю, что на работе должна быть дисциплина. Но. Оправдаете ли вы сотрудника за прогул из-за любви?
Наверное оправдаю конечно — Но одноразово. Сильно снизит градус претензии, если он по честному еще и предупредит и не станет врать и объяснит причину.
Но если это будет регулярно — то боюсь тут ему придется туговато. Ведь от сотрудников зависят другие сотрудники и Компания в целом. Поэтому явно злоупотреблять не надо.
9. Снова о деньгах. На чем вы заработали свой первый миллион долларов?
Опять про деньги 🙂 У Вас доктор свои проблемы я смотрю
Если одноразово и наличными, то заработал в КЭСе, где я был Генеральным директором с момента основания и акционером — по итогам работы первых трех лет с момента старта проекта появились первые результаты.
10. Какой фильм вы готовы смотреть хоть каждый день?
Каждый день — боюсь нет времени, но мне очень нравится фильм Гладиатор с Расселом Кроу. У Максимуса все было — слава, признание и власть, но ему это было не нужно. У него все отняли и даже больше — отняли свободу. И даже в этом состоянии — он был велик. И потом — поднялся снова, будучи рабом был выше императора, и в этой неравной дуэли победил. Сила духа
Мне очень нравится.
Часто его смотрю
11. Над чем вы последний раз смеялись?
Да вот только что все вместе тут смеемся — про то, что тут вот непонятно кто кому ставит диагноз :)))
12. Отдельный вопрос от моей младшей дочери: фиг с ними, с принцессами — где учатся на больших начальников?
Везде
Жизнь учит Если смотреть по сторонам и учиться на своих а еще лучше на чужих ошибках — и при этом не бояться — то эта школа везде
И не вопрос быть большим начальником — вот быть лидером, вот это круто!!!
13. Какая книга произвела на вас в детстве наибольшее впечатление?
Наверное не книга а книги — книги Жюля Верна. Это так было круто, необычно, научно при этом, про другую жизнь, про приключения, про героев, про испытания. Эх — я постоянно на уроки опаздывал. Сяду за очередную. И все — пропал.
14. Теперь немного о способности к прогнозированию. Кто может быть следующим президентом в России?
Тут мои аналитические способности отказывают. Я не знаю. Честно.
15. Ну, а вообще: чем «суровая» жизнь топ-менеджера в Сибири отличается от «суровой» жизни топ-менеджера в Москве?
В Москве больше времени тратишь на дорогу. Я вот когда в Иркутске работал — пять минут пешком и на работе. Красота. Другое ощущение жизни. А здесь — час минимум туда и час обратно. В остальном — ничем :)))
16. Немного по самой работе. Вам самому нравится реклама «Билайн»? Считаете ли вы ее «молодежной»?
Мне реклама нравится. Она живая, с юмором, с задором, может быть сейчас не совсем и молодежная, но наши Клиенты не только молодежь.
Светлаков молодец, мы тут с ним недавно на премьере его последнего фильма обсуждали ощущения от сотрудничества
Его теперь в регионах спрашивают про мобильную связь — люди считают его профессионалом в этом вопросе :)))
Единственное ребята из Челябинска жалуются на рекламу. Из Тагила почему то нет 🙂
17. На сколько за последние годы снизился голосовой трафик в сотовых сетях? Например, в среднем минут на человека? С какой скоростью вы становитесь больше интернет-провайдером для мобильных устройств?
Голосовой трафик не снижается — люди не разговаривают меньше, и есть страны где люди говорят в разы больше.
Использование данных в 2,5 раза за последний год — все больше людей это используют и все больше интегрируются с интернетом.
18. Я снова воспользуюсь служебным положением, чтобы удовлетворить личное любопытство. Какой у вас рабочий и какой личный автомобили?

Рабочий Jaguar XJ а личный мне не нужен Я пару лет назад продал свой Aston Martin потому что он простоял шесть месяцев а я к нему не подходил — времени не было. А такая машина ездить должна.
На выходные вместе с семьей сажусь за руль в машине жены. И мне хватает.
19. И опять про работу. Не подскажете, почему порой создается ощущение, что сотовые операторы по мелочи обманывают своего клиента? Включают ему «бесплатно» гудок, и если не отключит в течение месяца, стричь с лоха по 30 рублей в месяц. Считаете ли вы такую практику лицемерной?
Ну гудок — это у другого оператора 🙂
Но я считаю такую практику как это полегче сказать — неправильной. Когда я пришел в телеком — это было одно из самых неприятных открытий. И мы после переосмысления этих подходов с января полностью поменяли наши подходы. С потерей части доходов конечно.
Но на этом бизнес делать нельзя. Но я хочу сказать и другое — люди сами приучают операторов к этому — ведь попав в такую ситуацию в большинстве случаев они ему это «прощают» и остаются с ним. Возникает ощущение что это делать можно постоянно — последствий никаких. Поэтому искушение очень велико. Но мы это искушение в себе побороли.
20. Плох тот ёж, который не мечтает стать противотанковым. У вас самого есть далеко идущие планы? Ну там, захватить всю сотовую связь в России? В мире? Саму планету? Галактику?
У меня мечта сделать Вымпелком самой любимой Клиентами сотовой компанией — но при этом еще и самой эффективной с экономической точки зрения. А это очень непростая история.
21. Всем нам время от времени приходится принимать непростые решения. Самое сложное решение на посту генерального директора «Билайна» — какое оно было?
Самое сложное — поменять идеологию и подход к Клиенту. То есть обозначить и отстоять направление движения сильно другое, чем было. И это было непростое решение может быть не с точки зрения принятия такого решения — самое тяжелое — это его реализация
22. Представьте себе, что вы открыли бутылку хорошего вина, а оттуда вылез джинн и предлагает вам исполнить три желания. Что будете желать? Или сразу нам позвоните?
Сразу Вам позвоню 🙂
23. У многих людей есть свои фобии. А у вас? Вы чего-нибудь конкретного боитесь?
Я собственно ничего не боюсь Может быть только за своих детей — если твой ребенок заболел, то ты сам ничего не можешь сделать. Ничего кроме того, чтобы наблюдать как доктор решает проблему. Ужасное чувство беспомощности. Кто это испытывал — тот знает. Вот такого очень бы не хотелось.
24. Работа работой, но отвлекаться и расслабляться как-то надо, и я ни за что не поверю, что вы не напрягаетесь. Так как вы расслабляетесь и отдыхаете?
У меня есть хобби — я тренер. А так — время с семьей и детьми. Лучшее что есть. Реально. На вечеринки не хожу особо — единственное где был за пару лет — это вот на Светлакова сходил. Посмотрел его премьеру. Все таки наш главный рекламный герой 🙂
Путешествовать люблю с семьей. Это клево. Много читаю в отпуске.
25. Часто ли вам досаждают товарищи, которые утверждают, что близлежащая антенна сотовой связи оказывает на них вредное воздействие своими лучами?
Пока нечасто Живу в безлюдной местности 🙂
26. Снова любопытствую под видом профессионального интереса. Какая у вас зарплата?
Большая
27. Провокационный вопрос от психиатра. Верите ли вы в Бога?
В церковь не хожу. Но в ангела хранителя верю. Несколько раз было такое — как будто вот что-то останавливает тебя. И несколько раз это спасало жизнь. После таких историй начинаешь верить
28. Чего вы не умеете, но хотели бы уметь?
Всем привет Еду с работы Пользуюсь модемом Билайн, поэтому могу в машине писать. Пользуясь случаем добью ответы как и обещал
Не умею петь, но очень бы хотел. Очень. Но медведь мне на ухо наступил несколько раз. Поэтому лучшее из того, что я могу исполнить — песню Я убью тебя лодочник… 🙂
29. Какие места досуга вам нравятся в Москве?
Мне очень нравится территория Лужников — там зелено, хорошо, культурно и очень спокойно. Всегда мало народа. Можно погулять, покататься на роликах, подышать воздухом. Это одно из моих любимых мест в Москве.
30. Чем бы вы занимались, если бы вам не нужно было зарабатывать деньги?
Работал бы 🙂 Это интересно. Это вставляет. Новые задачи, новые люди, проблемы и их решения.
И наверное учил бы других тому, что сам знаю. Это захватывающий процесс — когда тебе надо объяснить другому человеку, чтобы он понял, принял и обязательно использовал. У меня мама учитель математики — видимо это в нее…
31. Готовы ли вы сделать «Билайн» первой сотовой компанией в России, от которой не ожидают подвоха ее пользователи?
К этому и идем…
32. Какой трек или диск вы поставите, если вам будет хреново?
Хороший вопрос.. Заставил задуматься… Что нибудь такое романтичное — Celine Dion наверное или Adele
Написал вот сейчас и подумал — а включу как сейчас себе это. Не потому что хреново — просто захотелось
33. Снова провокационный вопрос психиатра: с кем вы последний раз выпивали?
А я вообще не пью…
Тут у врача начинаются сомнения.
Я вообще никогда не пил спиртное.
Так- тут у врача начинаются серьезные подозрения в адекватности и честности пациента
Нет, действительно, те кто меня знают хорошо — это подтвердят…
Поэтому выпивали — это не со мной. С кем я был, когда человек выпивал — моя жена. Мы с ней отдыхали в Риме — она пропустила бокальчик вина. Ну не один — парочку…
34. Тут медсёстры симпатичные просили спросить: сколько стоит ваш костюм и ваши часы?
Часы не ношу — они на мне долго не ходят. Не знаю почему, но не ходят и все.
Телефон мне заменяет часы очень хорошо. И стоит гораздо дешевле — и еще кое что может.
Костюм стоит порядка четырех тысяч долларов. Простите — но это дорогая рабочая форма. Приходится соответствовать. В другие дни одеваюсь гораздо скромнее.
35. Снова по вашей работе. Назовите 5 улучшений, которые произошли в Билайне после вашего прихода.
Поменяли идеологию и отношение к Клиенту
Начали глубокие культурные изменения внутри Компании — прежде всего должны поменяться мы сами
Сформировали новую серьезную и настроенную на результат команду
Поднял боевой дух и настроение в коллективе — это важно, без этого ничего не сделать
В первом квартале сделали много хорошего для Клиентов — и это только начало. Дальше будет интереснее…
36. И ещё вопрос по работе же. Поставили ли вы для себя или акционеров красивую, измеряемую цель развития компании «Вымпелком», что это за цель?
С красивой уже определились. С измеряемой — сейчас доопределяемся. Тут надо все и додумать и досчитать…
Как будем готовы — сразу скажем…
37. Жена (она у меня тот ещё книгочей) спрашивает: какую книгу вы сейчас читаете?
У меня будет скучный ответ.
Скажу какую только что закончил The First 90 days (Michael Watkins) — готовился к собственному тренингу для наших сотрудников (проводил в субботу). Книга про то, что делать и что не делать в первые 90 дней на новой позиции 🙂
На художественную литературу времени катастрофически не хватает.
38. Старшая дочь тоже решила полюбопытствовать. У кого и за что вы хотели бы попросить прощения?
Личный вопрос если не отвечать формально
Я бы попросил прощения у старших детей. Сейчас им 20 — сыну и 16 — дочери. Я проводил с ними мало времени, много работал и работал вдали от дома. У меня с ними очень хорошие отношения, но только теперь я понимаю, как им меня не хватало. Особенно в определенные периоды их жизни.
Вот такие дела
39. Вот этот вопрос не помню кто просил меня задать, ну да ладно. Нужен ли курс сексуального образования в школе?
Может быть и нужен. Но я бы не стал его вводить. Его преподавать некому. Зная не по наслышке средний возраст учителей — непонятно кто его будет преподавать детям, которые уже имеют доступ к интернету и могут научить многому самих преподавателей. По крайней мере теоретическая подготовка у них большая к тому сроку, когда им надо это преподавать. Более того, их это гораздо больше интересует с точки зрения самого предмета, чем самого преподавателя.
Так что будет скорее смешно и неудобно для преподавателя, чем полезно для детей.
40. И последний вопрос, чтобы завершить мой список. Я вас не сильно достал вопросами?))
Вопросы хорошие. Такие обычно не задают в обычных интервью. Мне понравился сам процесс ответа — заставляет о чем то задуматься, о чем то вспомнить, где то улыбнуться, где то погрустить 🙂
Спасибо Максим за формат и за твое время
Как я понял между задаванием вопросов ты еще и пациентов принимал 🙂
Хорошего уже вечера

Задачи психиатра, психотерапевта и психолога в психиатрической клинике.

Задачи психиатра:

1) анализ объективных закономерностей, которые приводят к нарушениям психики;

2) разработка лечебных мероприятий;

3) анализ прогноза конкретного психического заболевания;

4) разработка профилактических мероприятий;

5) изучение отдельных патологий психики и их связь с биологическими процессами в организме;

6) изучение механизмов высшей нервной деятельности человека;

7) изучение влияния объективных условий жизнедеятельности человека на его психическое состояние и формирование патологий;

8) разработка мер по реабилитации психических больных.

Врач-психиатр – специалист в области психического здоровья человека. Психиатр проходит специальную подготовку, которая включает диагностику, психоанализ и разработку индивидуального алгоритма лечения психических расстройств для каждого больного.

Психиатры применяют в терапии медикаментозные методы в сочетании с психотерапевтическими методиками и общим психотерапевтическим подходом. Психотерапевтический подход – это умение создать доброжелательную атмосферу при контакте с больным, ощущение поддержки и понимания его проблем. Врач должен уметь найти подходящие слова и разъяснить характер заболевания в доступной для больного форме, рассказать о принципах лечения. Такой подход необходим для мобилизации сил самого больного на борьбу со своим расстройством.

Психиатр занимается не только лечением больных, но и решает многие социальные, этико-правовые проблемы и возникающие экспертные вопросы. В круг обязанностей врача-психиатра входит разработка индивидуальных программ здорового образа жизни и меры профилактики психических заболеваний для каждого пациента.

Психотерапия — система лечебного воздействия на психику и через психику на организм человека. Часто определяется как деятельность, направленная на избавление человека от различных проблем (эмоциональных, личностных, социальных, и т. п.). Проводится как правило специалистом-психотерапевтом путем установления глубокого личного контакта с пациентом (часто путем бесед и обсуждений), а также применением различных когнитивных, поведенческих, медикаментозных и других методик. Однако, такое определение не является полным.

Следует отличать понятие психотерапии как от психиатрии, так и от психологии.

Задачи психотерапевта

• Обеспечить психологическую поддержку;

• помочь осознать и использовать свои ресурсы в решении проблемной ситуации;

• способствовать инсайту и самораскрытию; лучшему пониманию клиентом своих мотивов, чувств, целей, конфликтов, ценностей;

• помочь устранить дезадаптацию и сформировать новые, адаптивные формы поведения.

Психолог – это не врач по душевным болезням. Психолог не выставляет медицинский диагноз и не назначает лечение. В компетенции психолога проблемы психологического порядка у психически здорового человека.

Специалисты по психологии работают с больными, у которых диагностированы психические болезни, и очень успешно. Работа с психологом в психиатрической больнице – часть комплексного лечения больных. К психологу обращаются после установления диагноза и назначения лечения врачом-психиатром.

Психодиагностическая деятельность пси­холога, работающего в психиатрической кли­нике, направлена, главным образом, на уто­чнение и верификацию данных клинической диагностики, осуществляемой врачом-пси­хиатром.

Гиперактивность у детей

Синдром дефицита внимания и гиперактивности — неврологическо-поведенческое расстройство развития, начинающееся в детском возрасте. Проявляется такими симптомами, как трудности концентрации внимания, гиперактивность и плохо управляемая импульсивность.

С неврологической точки зрения СДВГ рассматривается как стойкий и хронический синдром, для которого не найдено способа излечения. Считается, что некоторые дети, а именно 30%, «перерастают» этот синдром либо приспосабливаются к нему во взрослой жизни.

В 60-х годах ХХ века врачи называли гиперактивность патологическим состоянием и объясняли ее минимальными расстройствами функций мозга. В 80-х годах чрезмерную двигательную активность стали относить к самостоятельным заболеваниям, назвав «синдром дефицита (нарушения) внимания с гиперактивностью» (СДВГ). Когда ребенок гиперактивный, признаки этого проявляются в проблемах с концентрацией внимания, памятью и обучением. Мозг такого ребенка с трудом обрабатывает информацию, внешние и внутренние стимулы. Гиперактивные дети не в состоянии быть сосредоточенными продолжительное время, контролировать свои действия и отличаются неусидчивостью, невнимательностью и импульсивностью.

Обычно симптомы СДВГ у детей начинают возникать в возрасте 2-3 лет. Однако в большинстве случаев родители обращаются к врачу, когда ребенок начинает ходить в школу, и у него обнаруживаются проблемы с учебой, которые являются следствием гиперактивности.

Провоцирующие факторы:

Осложнения течения беременности

Если будущая мама на протяжении всей беременности страдала от токсикоза и повышенного давления, и у малыша была выявлена внутриутробная асфиксия, в дальнейшем риск развития синдрома ДВГ увеличивается минимум в 3 раза.

Нарушения нормального образа жизни беременной женщины.

На развитие нервной системы ребенка влияет образ жизни будущей мамы. Тяжелые условия труда и вредные привычки, например курение, могут негативно сказаться на здоровье малыша.

Осложнения течения родов

Затяжные или, наоборот, стремительные роды также увеличивают риск развития синдрома ДВГ у детей.

Дата добавления: 2016-11-18; просмотров: 1537 | Нарушение авторских прав

Как пройти психиатра и получить справку взрослому или ребенку

Часто на медицинских комиссиях требуют посетить психиатра. Это обязательное обследование для взрослых, чтобы доказать свою трудоспособность и ментальное здоровье. Процедуру назначают даже при приеме на работу, она проще, чем воспринимается. Большинство людей проходят ее без проблем.

Что проверяет психиатр

Этот врач смотрит у пациента наличие или отсутствие психических отклонений и расстройств, определяет причину и уровень нарушений головного мозга. Он проводит обследование, ставит диагноз и назначает лечение, смотрит за реабилитацией пациентов. Психиатр есть в любой поликлинике, он входит в состав медицинских комиссий, которые определяют нетрудоспособность человека.

Обязательно присутствует он и при принудительном осмотре подозреваемых в преступлении.

При обследовании психиатр может выявить такие проблемы:

  • Аутизм – нарушение процесса адаптации в социуме.
  • Депрессия – тяжелая форм приводит к попыткам суицида.
  • Невроз – возникает при долгом психоэмоциональном напряжении, может приводить к сбоям работы внутренних органов.
  • Тревожное расстройство – часто на фоне хронического стресса.
  • Шизофрения – нарушения мышления, которые выражаются в проблемах речи, галлюцинациях, бреде.
  • Расстройство личности – опасно психозами, тяжелыми депрессиями, агрессией.

Зачем проходить психиатра

Освидетельствование у этого специалиста обязательно для людей, которые связаны с опасной работой, обслуживанием, заняты в социуме (врачи, воспитатели). Пройти психиатра на права или разрешение на ношение оружия тоже придется, потому что это имеет влияние на жизнь самого человека и окружающих.

Обязателен осмотр для детей, которые идут в школу.

Остальным людям он не требуется. Процедуру проводят на платной основе.

Получение разрешения на ношение оружия

Психиатр в составе комиссии, включающей терапевта, окулиста и нарколога, должен подтвердить, что человек не навредит таким опасным предметом себе или окружающим. Для этого проверяют психическое состояние на склонность к агрессии, депрессии, перепадам настроения, расстройствам личности.

Важно, чтобы человек не стоял ранее на учете по поводу указанных проблем.

Если все в порядке, выдают положительное заключение. Справка действует полгода.

Получение водительских прав

Чтобы человеку разрешили управлять автомобилем, он должен быть психически устойчив, иначе может нанести вред здоровью и жизни окружающих. Водитель обязательно проходит комиссию, в которой есть психиатр. Он проверяет степень адекватности личности, психические отклонения. Даже депрессия может стать причиной отказа в выдаче прав. Тогда человек проходит лечение и снова идет на медкомиссию.

После получения справки каждые 1-3 года осмотр проводят опять.

Устройство на работу

Осмотр у психиатра проходят (в рамках медкомиссии) люди, чья деятельность требует повышенной концентрации внимания, управления опасными, сложными механизмами, связана с ответственностью за жизнь окружающих. При обследовании врач пытается выявить психическую неустойчивость, хронические расстройства, которые могут помешать выполнять указанные задачи.

Если есть отклонения, человек получит запрет на работу и план лечения.

Это обязательно для следующих специальностей:

  • водители, пилоты;
  • строители;
  • военные;
  • ученые, врачи;
  • педагоги.

Поступление ребенка в детский сад или школу

Этот осмотр такой же обязательный, как другие обследования у врачей. Перед переходом в новое учебное заведение психиатр проверяет уровень развития и психоэмоциональную готовность ребенка. Важно увидеть способность общаться, выражать эмоции, мысли, вовремя найти отклонения в поведении. Многие проблемы можно выявить уже в возрасте 3-5 лет, а начать работать с ними так рано легче, чем в 10-14.

При серьезных отклонениях дают направление в спецшколу.

Где можно пройти психиатра

Процедура доступна в государственном диспансере по месту прописки. Важно, чтобы у учреждения была лицензия. Для профилактического осмотра к психиатру можно попасть просто по записи через регистратуру или посетить частный центр.

По показаниям направление дают невролог, педиатр, семейный врач. Если требуется получить справку и пройти медкомиссию, начинать придется с терапевта.

Этапы процедуры:

  1. Взять обходной лист в регистратуре районной поликлиники.
  2. Посетить терапевта, взять направление к психиатру, наркологу (для детского осмотра не актуально).
  3. Получить заключение у нарколога.
  4. Прийти в психоневрологический диспансер для обследования.

Как проходит прием

Государство не установило единый утвержденный подход к проведению осмотра, поэтому нет универсальной схемы обследования. Врач может использовать несколько методов, комбинировать их между собой, выбирая в зависимости от целей приема и состояния пациента. Так, для управления транспортным средством важно проверить способность к концентрации внимания, для работы в больнице – умение принимать решения и брать ответственность.

Беседа длится до 15 минут.

Рекомендации:

  • Не молчите, не опускайте глаза. Если вопрос непонятен, попросите повторить или разъяснить.
  • Будьте спокойны и открыты к диалогу.
  • Отвечайте на четко поставленный вопрос, обойдитесь без неуместных шуток.

Опрос

Начинается обследование у психиатра часто стандартно: врач узнает имя и фамилию, базовые данные о пациенте – образование, место рождения, семья, работа. Дальше может задать вопросы, ответы на которые выглядят очевидными: день недели, время года, суток, местонахождение (город, страна). Важно отвечать спокойно и не пытаться понять, зачем об этом спрашивают.

Врач оценивает связность мыслей, логику, четкость речи, умение реагировать, а не знания.

Если человек уже был у психиатра или имеет проблемы, появятся вопросы, связанные с диагнозом:

  • Часто ли мучает бессонница?
  • Бывают ли у вас страхи?
  • Какие отношения с близкими?
  • Бывают ли несвойственные для вас мысли?

Не исключены провокационные вопросы:

  • Были ли у вас суицидальные мысли?
  • Не состояли ли вы на учете?
  • Как часто вы впадаете в агрессию?

Стандартного набора, уточняющих вопросов по состоянию часто хватает, чтобы сделать заключение и выдать справку. Если психиатр видит отклонения или хочет что-то уточнить, он может предложить начать рассказывать о себе и посреди монолога пациента спросить не по теме. «Где живут пингвины?» или «Какого цвета солнце?». Могут появиться вопросы, которые выглядят не связанными с психическим состоянием человека: «Чем отличается самолет от птицы?».

Открытый

Пациент должен дать развернутый ответ, понятно объяснить и обосновать свое мнение. Здесь нет правильного или неправильного варианта: важно донести мысль четко, не молчать долго, но и не спешить сказать как можно больше за минуту. Многие открытые вопросы касаются привычек, привязанностей, действий и мыслей пациента, поэтому здесь нет единых шаблонов ответа.

Лучше говорить правду, не думать, какой вывод будет делать психиатр, что он хочет найти в словах.

Врач может спросить:

  • Что заставит вас улыбаться?
  • В какой стране вы бы хотели жить?
  • Какую музыку вы слушаете постоянно?
  • Каких людей убрали бы из жизни, если бы могли?

Закрытый

Ответы предполагают 1 слово, попыток рассуждать лучше избегать. Если врач захочет, чтобы пациент обосновал свою точку зрения, он попросит объяснить. Витиеватые рассуждения – один из признаков проблем с мышлением или попыток утаить правду. Так, на вопрос «Вы конфликтный человек?» не нужно подробно вспоминать все ссоры, поведение в них. Хватит ответить «да» или «нет».

Альтернативный

Выбор из предложенных вариантов выглядит самым сложным для пациентов, но он не тяжелее других вопросов. Правильного или хорошего ответа здесь нет. Врач оценивает логику, связность мыслей человека.

Отвечать лучше быстро и четко, не задумываться надолго, смотреть психиатру в глаза. Не стоит смеяться, не выдавать свое напряжение, волнение.

Тестирование

Этот метод – один из базовых в психиатрическом осмотре. Он, как и опрос, помогает оценить способность пациента к связному логическому мышлению, выявить скрытые пагубные наклонности (к алкоголю, насилию и пр.), депрессии, фобии, мании, проверить устойчивость нервной системы.

Часто тесты нужны для работников банка, политиков, юристов, специалистов в сфере обслуживания. Желательны они и для военных, охранников, спецназовцев.

Виды тестов:

  • На определение эмоционального состояния. Часто это тест Люшера с выбором цвета. Подготовиться и «ответить правильно» нельзя, но черный лучше избегать – это депрессия. Первыми стоит выбрать красный, зеленый, желтый.
  • На восприятие мира. Классический тест по черным кляксам. Стоит даже негативную картинку объяснить нейтрально.
  • На концентрацию внимания. Важно спокойно проходить все этапы, не суетиться, не искать двойное дно у задания.
  • На поведение в стрессовой ситуации. Часто это тест по Шрайнеру: опросник с оценкой ответов. За каждое «да» – 1 балл. Чем больше итоговая цифра, тем хуже устойчивость к стрессу. Норма – 4-5. Другой вариант: тест по Иванченко. Нужно оценить по шкале от 1 до 4, как часто появляются перечисленные симптомы. Итоговые значения нормы – не больше 45 баллов.
  • На уровень IQ. Проверка сообразительности за короткий срок (до получаса) по вопросам из разных сфер: математика, логика, физика и пр. Важно внимательно читать каждое задание, потому что во многих есть подвох.

Гипноз

Человека погружают в состояние транса, который помогает раскрыть ему себя, говорить честно, без влияния внешних факторов и внутренних установок. Гипноз применяют с 2 целями: увидеть скрытые проблемы пациента или воздействовать на его психику. При обследовании метод практикуют для человека, у которого есть расстройства личности, патологическая тревожность. Чаще же гипноз – это метод лечения, используемый психотерапевтом.

Показания:

  • нарушение работоспособности;
  • неврозы, проблемы со сном;
  • хроническая усталость, тревога.

Физическое обследование

Если психиатр видит у пациента признаки патологий, он может назначить (или провести) ЭЭГ – электроэнцефалографию. Это метод диагностики состояния головного мозга, который основан на активности нейронов: нервных клеток. На мониторе появляются изображения с участками органических поражений в разных зонах, что помогает уточнить диагноз, определить его причину. Результат можно вывести на бумагу.

Благодаря энцефалографии диагностируют:

  • опухоли;
  • депрессию;
  • воспаление;
  • эпилепсию на ранней стадии;
  • патологии сосудов.

Показания к процедуре:

  • травмы головы и шеи;
  • судорожные состояния и припадки;
  • инфекции мозга и сосудов головы;
  • частые мигрени;
  • сильные перепады настроения.

ЭЭГ назначают детям и взрослым только по показаниям, но процедура полностью безопасна. К голове крепят электроды, через них в течение получаса аппарат регистрирует сигналы от нейронов. Диагностику могут проводить с нагрузкой: через очки и наушники подают световые вспышки и громкие звуки. Это нужно, чтобы оценить ответ головного мозга на раздражители.

Анализы

Для оценки психического здоровья человека этот метод не имеет смысла. Анализы сдают, чтобы уточнить диагноз, особенно если у пациента заподозрили опухоль. Психиатр может назначить биохимическое исследование крови, общий анализ мочи и ЭКГ – кардиограмму. Они нужны водителям и лицам, которые устраиваются на работу со сложными механизмами: многие болезни сердца и сосудов – это жесткий запрет на такую деятельность.

Результаты осмотра

Когда человек прошел все обследования, врачебная комиссия оформляет итог на специальном бланке строгого учета. Решение принимают на основании мнения большинства голосов.

Готовят документ до 20 суток с момента осмотра и 10 – со дня составления заключения.

Человек расписывается в нем после получения, что показывает его согласие с решением. Одновременно результаты осмотра заносят в медицинскую карту.

Решение врачебной комиссии

Итоговый документ – это медицинская справка с печатью и подписями специалистов, которые осмотрели пациента, главного врача (или терапевта). Если все прошло хорошо, в ней будет положительное заключение о том, что человек пригоден к работе на выбранной должности, или допущен к управлению транспортным средством, ношению оружия.

Если комиссия видит основания для отказа, человеку выдают направление на дополнительные обследования или лечение.

Сроки действия полученной справки:

  • На права – 10 лет, но каждые 2 года осмотр нужно проходить заново.
  • На ношение оружия – 6 месяцев.
  • Для приема на работу – 5 лет.

Возможные проблемы при осмотре

Сложности с решением или отрицательный ответ комиссии появляются, если человек состоял на психиатрическом учете или еще находится на нем. Такое случается при хронических или долгих расстройствах: тяжелая депрессия, психоз и пр.

Снимают с учета только после 3 лет устойчивой ремиссии. Если они еще не прошли, могут отказать выдать положительную справку.

Заключение можно оспорить и пройти комиссию у психиатра повторно и запросить дополнительную диагностику. Если диагноз не подтвердится, первый документ признают недействительным. Если же психическое состояние человека нестабильно, выдадут новое решение о трудовых ограничениях, которое будет действовать 5 лет.

Обжалование врачебного заключения

В Постановлениях Правительства РФ (1604 и 143) указаны противопоказания к вождению и ношению оружия. Запрет могут дать только на основе этих документов. Если человек не согласен с результатом осмотра, считает диагноз неверным или свои права – ущемленными, он может не подписывать документ и подать протест в судебном порядке. Это регулирует ГПК РФ, ст. 3, ч. 1.

Порядок действий при обжаловании:

  1. Пройти отдельно обследования у врачей в других медицинских учреждениях.
  2. Снять копии с полученных справок, заверить у нотариуса.
  3. Написать заявление в психоневрологический диспансер о снятии с учета.
  4. Если ответят отказом, написать жалобу администрации. Дальше – в Министерство Здравоохранения: лично, по почте или через сайт. Приложить справки, заявление, больничный лист, результаты анализов, копию паспорта. Рассмотрят запрос за 30 дней.
  5. Если это не дало результата, идти в прокуратуру или суд. Исковое заявление составляют по статье 131 Гражданско-Правового Кодекса РФ. В суде нужно просить о независимой медицинской экспертизе. Если она покажет, что описанных медкомиссией противопоказаний к работе, вождению или ношению оружия нет, суд примет решение в пользу истца. Заключение отменят, выдадут нужную справку.

Ответственность за отказ от осмотра

По закону человек посещает психиатра добровольно. Принудительно по ст. 213 ТК РФ это делают только лица, которые работают в условиях повышенной опасности. Их перечень указан в 377 Постановлении Правительства РФ от 28.04.1993. Происходит это за счет средств фирмы.

Многие предприятия не спрашивают от работника справок каждые 5 лет, но если будет проверка и человек на требование пройти медкомиссию ответит отказом, ему делают выговор. Дальше следует штраф – 15-25 тыс. руб., а от фирмы государству – до 130. Это указано в КоАП, ст. 5.27.1, ч. 3. При повторном отказе человека увольняют.

Другие ситуации:

  • Чтобы получить водительские права или разрешение на ношение оружия, психиатрическое освидетельствование обязательно.
  • Отказаться и не понести за это ответственности можно только при детском осмотре: по закону психиатрическую помощь ребенку оказывают с согласия родителей.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте