Эуглобулиновый лизис при беременности

Фибриноген – это белок крови, необходимый для образования кровяного сгустка (тромба) при ранении, повреждении тканей. Он повышается и при остром воспалении. Анализ крови назначают перед операциями, при подготовке к беременности и для контроля за ее течением. Он нужен при определении риска тромбоза (фибриноген выше 4 г/л) или кровопотери (критично падение до 1 г/л).

Для беременных женщин оценивают степень повышения белка (гиперфибриногенемии) и скорости фибринолиза (эуглобулиновый и 12а зависимый тесты). В норме в третьем триместре свертывающая способность умеренно повышена.

Фибриноген — что это такое

Фибриноген в дословном переводе означает «производящий фибрин». Фибриновые нити оплетают тромбоциты наподобие сеточки при образовании сгустка крови (тромбирование для остановки кровотечения).

Другие функции связаны с ростом новых сосудов, растворением тромбов, ускорением СОЭ при воспалении. Этот белок плазмы бывает повышен при разрушении тканей, воспалительном и опухолевом процессе, а снижен при сильной кровопотере после травм и операций.

Рекомендуем прочитать статью о показателях коагулограммы. Из нее вы узнаете о показаниях к сдаче анализа, норме показателя у детей и взрослых, значениях расширенной коагулограммы.

А подробнее о наследственной тромбофилии.

Функции в крови

Основные функции фибриногена плазмы крови:

  • материал для образования нитей фибрина – первый фактор свертывания крови, он нужен для предупреждения потери крови, восстановления разрушенных тканей;
  • участие в острой фазе воспаления (помогает соединяться эритроцитам, ускоряет тем самым СОЭ);
  • от количества фибриногена зависит процесс растворения тромба (фибринолиз), начинающийся после остановки кровотечения;
  • стимуляция образования новых кровеносных сосудов.

Нерастворимый белок в тромбе

Сам фибриноген – это растворимый белок крови, но при взаимодействии с тромбином от него отсоединяются части и появляется нерастворимый белок тромба – фибриновые нити.

При заболеваниях может нарушиться содержание в крови фибрина и фибриногена. Если их много, то возрастает риск ускоренного образования сгустков крови. Это опасно закупоркой артерий и вен (инфаркт, инсульт, легочная тромбоэмболия). Высокий фибриноген также считают признаком воспаления, болезней почек, печени, миокарда, ожогов, опухоли.

Нехватка фибриногена (дисфибринемия, а-, гипо- и дисфибриногенемия) вызывает кровоточивость. Она бывает врожденной (дефицит или неполноценный белок) и приобретенной (после операций, травм, кровотечений). Плазма крови без фибриногена не может сворачиваться, ее называют сывороткой. С помощью искусственного осаждения этого протеина проводят большинство биохимических анализов, так как полученная жидкость находится в стабильном состоянии.

Фибриноген выше нормы — что это значит

Если фибриноген выше нормы, то это обычно означает, что у взрослого повышен риск тромбоза сосудов, а у детей чаще всего причинами бывает острая воспалительная реакция.

Причины изменений у взрослого

Для взрослых пациентов причинами повышения фибриногена становятся:

  • облитерирующий эндартериит нижних конечностей;
  • атеросклероз сосудов (сердца, головного мозга, ног, почек, аорты);
  • варикозное расширение вен, тромбофлебит, венозный тромбоз;
  • тромбоэмболии (чаще легочных сосудов);
  • злокачественные новообразования;
  • инфаркт миокарда;
  • воспаления легких (пневмония), поджелудочной железы (панкреатит), почек (пиелонефрит), гортани (фарингит);
  • инфекции – туберкулез, грипп, герпес, мононуклеоз;
  • аутоиммунные поражения соединительной ткани (образование антител против своих тканей) – склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит;
  • отравления;
  • обширные ожоги;
  • снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз при нехватке йода или после аутоиммунного тиреоидита);
  • применение гормонов – противозачаточные таблетки, для заместительной терапии при климаксе;
  • физические перегрузки;
  • стресс;
  • курение;
  • ожирение
  • питание с преобладанием животных жиров и сахара.

Почему меняется у детей

Для детей характерно в основном повышение при ревматических, аллергических и аутоиммунных болезнях:

  • ангина;
  • ревматизм;
  • пневмония;
  • вирусные инфекции дыхательных путей;
  • корь, краснуха, мононуклеоз;
  • глистные инвазии;
  • отравления, кишечные токсикоинфекции;
  • анемия;
  • атопический дерматит.

Краснуха у детей повышает количество фибриногена

Повышение фибриногена в коагулограмме

При исследовании показателей свертывания крови (коагулограмма) повышение фибриногена расценивают, как:

  • высокий риск тромбообразования, закупорки сосудов;
  • начальные стадии ДВС-синдрома (внутрисосудистое свертывание при шоковых состояниях, инфекциях);
  • последствие травмы, ожога, операции.

В таких случаях обычно возрастают показатели:

  • протромбинового времени;
  • Д-димера;
  • МНО (международное нормализованное отношение);
  • обнаруживается волчаночный антикоагулянт.

Снижается протромбиновый индекс, тромбиновое время и протромбин, антитромбин, протеины С и S. При обнаружении таких изменений пациентам показано применение препаратов, понижающих густоту крови (например, Аспирин, Гепарин, Плавикс). В норме повышение фибриногена бывает перед родами. Анализ важен при:

  • обследовании перед операцией;
  • планировании беременности;
  • наличии воспаления;
  • выявлении болезней сердечно-сосудистой системы (для оценки риска острых нарушений кровообращения – инсульт, инфаркт, венозный тромбоз).

Анализ на фибриноген необходим при выявлении болезней сердечно-сосудистой системы

Что значит склонность к гиперфибриногенемии

Гиперфибринемия – это повышение уровня фибриногена в крови, а склонность к такому нарушению означает, что у пациента есть риск тромбоза. Чаще всего такое заключение бывает при генетическом исследовании или выявлении показателя на верхнем пределе нормы. При отсутствии болезней и беременности это мажет себя ничем не проявлять, но при появлении фактора, усиливающего свертываемость, возможны осложнения:

  • невынашивание, привычный аборт;
  • бесплодие;
  • закупорка венозных сосудов – тромбоз вен голени, системы легочной артерии;
  • тромбирование артерий – инфаркт миокарда, инсульт, ишемия нижних конечностей (перемежающаяся хромота, гангрена).

Тромбоз вен при гиперфибриногенемии

В каждом случае необходимость применения медикаментов рассматривается индивидуально, но всем пациентам со склонностью к гиперфибриногенемии нужно:

  • пить достаточное количество чистой питьевой воды (от 1,5 литров);
  • не допускать обезвоживания при перегревании, усиленном потоотделении;
  • с осторожностью использовать мочегонные и слабительные;
  • отказаться от жирной, острой пищи, сладостей.

Фибриноген: норма по возрастам

В норме фибриноген имеет отличия по возрасту, допустимые интервалы значений для детей, взрослых мужчин и женщин приведены в таблице. Для беременных допустимо повышение показателей.

Категория пациентов Норма в г/л
Новорожденные 1,25-3
Дети с года до 16 лет 1,5-3,5
Взрослые 2-4
Беременные 2,2-6,5

Фибриноген при беременности: норма

Норма фибриногена у беременной женщины – до 6,5 г/л в третьем триместре. Но, уже начиная с 3 месяца, отмечается повышение уровня белка – физиологическая гиперфибриногенемия. Возможно обнаружение и других гематологических синдромов (по анализам крови):

  • замедлен фибринолиз (эуглобулиновый лизис сгустка или 12а зависимый) – скорость растворения тромба низкая;
  • повышен фибриноген по Клаусу – при добавлении тромбина к разведенной плазменной части крови выявлен высокий показатель.

По триместрам

Для беременных женщин характерно изменение концентрации фибриногена в крови по триместрам, указанное в таблице. Показатель будет максимальным перед родами, так как организм готовится к будущей кровопотере.

Триместр Фибриноген в г/л
Первый 2,2-4,3
Второй 2,9-5,3
Третий 3-6,5

Замедлен фибринолиз при беременности

Фибринолиз – это растворение нитей фибрина, оно замедлено при беременности в норме. Кровь в этот период быстрее сворачивается, а тромбы медленнее рассасываются. При существенном повышении нормы появляется опасность для вынашивания, снижается поступление питания для плода через плаценту.

Эуглобулиновый лизис при беременности повышен

Если повышен эуглобулиновый лизис при беременности, то это признак усиления свертывающей активности крови. После образования кровяного сгустка начинается его растворение – фибринолиз. Этот процесс длительный, так как есть вещества, препятствующие процессу – ингибиторы. При проведении анализа их нейтрализуют хлористым кальцием, тромбином, уксусной кислотой. Такой тест называется эуглобулиновым лизисом. Норма – 150-230 минут.

Если значения больше, то это признак гиперкоагуляции – повышенной свертываемости крови. Небольшие изменения не требуют коррекции, но если есть и другие отклонения в коагулограмме, то для улучшения питания плода может назначаться Фрагмин, Курантил.

Смотрите на видео о фибриногене у беременных женщин:

12а зависимый фибринолиз при беременности повышен

Повышенный при беременности 12а зависимый фибринолиз означает замедленное разрушение тромбов, то есть увеличение свертывающей способности плазмы.

Для того чтобы ускорить растворение сгустка крови, в лабораторных условиях к крови добавляют каолин. Это активирует фактор Хагемана (12а) и запускает процесс быстрого фибринолиза. В результате реакция проходит за 4-12 минут. Важно знать, что в лаборатории могут быть и свои параметры нормы, так как используют разные реактивы и методики. В полученных результатах всегда рядом указывают допустимые интервалы показателей.

На основании данных гемостазиограммы (анализ крови на гемостаз, то есть сворачивание) врач делает вывод о склонности к тромбозу или кровоточивости. Для этого оценивают несколько показателей, а также данные акушерского УЗИ и других анализов.

Незначительно повышенная свертывающая способность характерна для нормально протекающей беременности.

Гиперфибриногенемия при беременности

В период беременности повышенные показатели (гиперфибриногенемия), существенно выходящие за верхние границы нормы, могут быть при:

  • самопроизвольном прерывании в первые месяцы;
  • остановке развития и гибели плода (замершая гестация);
  • тяжелом течении токсикоза, гестоза (на поздних сроках);
  • закупорке тромбами сосудов плаценты, пуповины (нарушается поступление крови плоду);
  • преждевременном отслоении плаценты;
  • угрозе начала родов раньше положенного срока;
  • поражении вен нижних конечностей – варикоз, тромбофлебит.

Гиперфибриногенемия при беременности возникает как следствие гестоза

Повышен по Клаусу

Повышение по Клаусу – это показатели фибриногена больше нормы, которые обнаружены при добавлении к разведенной в 10 раз плазме тромбона. Такая лабораторная методика проводится на автоматических коагулометрах.

Исследование по Клаусу считается наиболее распространенным вариантом анализа на свертывание. Но есть и другие способы – классический, модифицированный, иммунный, электрофорез. Нормы для каждого отличаются незначительно, поэтому их указание несущественно для диагностики.

Фибриноген понижен

Пониженный фибриноген бывает при:

  • болезнях печени (мало образуется белка) – цирроз, гепатит, отравление ядами, алкоголем, медикаментами;
  • токсикозе первой половины у беременных женщин;
  • недостаточном поступление белков с пищей, витамина С, В12;
  • опухолях крови – миелолейкоз, метастазы в костный мозг;
  • сердечной недостаточности;
  • сильном кровотечении;
  • обильном переливании растворов;
  • применение медикаментов – фенобарбитал, Урокиназа, Депакин и их аналоги;
  • наследственных болезнях с нарушением образования фибриногена или синтез аномальных (неактивных) форм;
  • шоковых или септических (заражение крови) состояниях с ДВС-синдромом на поздних стадиях, когда из-за усиленного свертывания крови фибриноген почти полностью израсходован.

Критически низким считается уровень белка ниже 1 г/л. Это проявляется кровотечениями, которые не останавливаются без экстренной помощи. Больным необходимо введение фибриногена внутривенно. Для этого применяется либо сам белок (за рубежом), либо препараты крови – криопреципитат, свежезамороженная плазма.

Анализ крови на фибриноген: как сдавать правильно

Анализ крови на фибриноген даст достоверный результат, если его сдавать правильно:

  • натощак (перерыв в приемах пищи 8-12 часов);
  • утром можно пить обычную воду без добавок, чай и кофе запрещены;
  • за 30 минут до взятия крови нельзя курить, нервничать, не должно быть физических нагрузок;
  • за 3-5 дней следует уточнить возможность отмены применяемых медикаментов у лечащего врача.

Расшифровка показателей проводится исключительно доктором, который учитывает данные опроса, истории болезни, осмотра, результаты других методов исследования.

Препарат фибриногена

Препарат в виде концентрата фибриногена, полученный из плазмы или методом генной инженерии, показан при:

  • врожденном дефиците фибриногена, который сопровождается высокой кровоточивостью;
  • приобретенном снижении – травма, кровотечение, ранее отслоение плаценты, ДВС-синдром, печеночная недостаточность, острый лейкоз, отравления, опухоли простаты, матки.

Препараты фибриногена производятся пока только за рубежом, а вместо него используют замороженную плазму. Как компонент, этот белок входит в кровоостанавливающие и ранозаживляющее средства (пластины Тахокомб, фибриновый клей), применяющиеся в хирургии.

Как понизить фибриноген в крови

Чтобы понизить фибриноген, необходимо провести лечение болезни, вызвавшей рост показателя. Для предупреждения тромбоза назначают препараты, разжижающие кровь (Гепарин, Варфарин), понижающие холестерин (Атокор, Вазилип), антиагреганты (Аспирин, Курантил). Улучшить текучесть помогает диета (гранат, имбирь, цитрусовые, достаточное потребление воды).

Лечение

Для лечения болезней, вызвавших рост фибриногена, применяют:

Заболевание Лечение
Воспаление Антибиотики, антибактериальные, противовирусные средства
Атеросклероз Резкое уменьшение поступления животных жиров (свинина, баранина, сливочное масло), препараты (Крестор, Атокор)
Гипотиреоз Заместительная терапия (Эутирокс)
Опухоль Операция
Венозный тромбоз Венотоники (Флебодиа, Эскузан)

Уменьшить риск закупорки сосудов помогает рыбий жир, витамины А, Д, Е, никотиновая кислота, магний. При повышенной опасности острого нарушения кровообращения (инфаркт, инсульт) вводят антикоагулянты (Фрагмин, Гепарин, Вессел Дуэ Ф). Затем переходят на таблетки: Варфарин, Ксарелто, Прадакса.

Питание

Диетическое питание не может существенно повлиять на уровень фибриногена в крови. При помощи продуктов можно только немного улучшить текучесть крови, полезны будут:

  • клубника,
  • имбирь,
  • горький шоколад,
  • грейпфрут,
  • клюква,
  • лимоны,
  • ананас,
  • куркума.

При риске закупорки сосудов необходимо отказаться от жирных сортов мяса, сладостей, крепкого кофе, жареной пищи.

Как повысить фибриноген в крови

Повысить фибриноген в крови можно после лечения заболеваний печени, отравлении, введения криопреципитата, плазмы. Чтобы повысить образование белка, в рационе должны быть:

  • мясо, творог;
  • гречневая каша;
  • бананы;
  • арахис;
  • овощи темно-зеленого цвета – брокколи, брюссельская капуста, шпинат, зелень.

Овощи для повышения фибриногена

Последствия без вмешательства

Повышенный фибриноген означает высокий риск тромбоза, без лечения это опасно осложнениями:

  • стенокардия, инфаркт миокарда;
  • преходящие нарушения мозгового кровообращения, ишемический инсульт;
  • тромбоз глубоких вен голени, при отрыве тромба перекрываются ветви легочной артерии, это состояние (тромбоэмболия) может привести к смерти;
  • ослабление притока крови к нижним конечностям, перемежающаяся хромота, риск гангрены.

При низком уровне фибриногена возможны обильные кровопотери с развитием анемии. При травме, родах или операции существует угроза для жизни из-за сильного, непрекращающегося кровотечения.

Рекомендуем прочитать статью о ДВС синдроме. Из нее вы узнаете о причинах возникновения у взрослых и детей, формах проявления, а также о симптомах, диагностике и лечении.

А подробнее о первых признаках тромба.

Фибриноген образуется в печени и является фактором свертывания крови, из него образуются нити фибрина для тромба. Анализ по Квику включается в коагулограмму или ревмокомплекс. Нужен при выявлении склонности к быстрому тромбированию и закупорке сосудов (высокий уровень) или кровоточивости при врожденном или приобретенном дефиците.

При беременности умеренно повышен, а скорость растворения сгустков крови меньше. Для коррекции отклонений назначают питание, введение препаратов крови или антикоагулянтов, антиагрегантов.

Полезное видео

Смотрите на видео о фибриногене в крови и его функциях:

Что это такое фибриноген

Фибриноген – это белок, растворенный в крови. После его удаления из плазмы остается остаточная жидкость (сыворотка). Образуется фактор первый в печени. Жизненный срок составляет не более 5 дней. После этого старые молекулы замещаются новыми.

До момента повреждения сосуда или развития воспалительного процесса молекулы неактивны. При необходимости из них выделяется тромбин, элемент не поддающегося растворению фибрина (fibra), выполняющего защитную функцию. К фибрину присоединяются лейкоциты и красные кровяные тельца. Образуется сгусток.

Ксения Стриженко — блогер

Как я избавилась от боли в ногах за 7 дней…
Я не поверила своим глазам… Ноги очистились от варикозных сеточек, стали красивыми и перестали болеть…

Читать полностью

Ввиду того что фибриноген – это белковый компонент, функции его для организма имеют особенности:

  1. При сосудистом травмировании образует нити фибрина.
  2. Образует новые капилляры.
  3. Воздействует на процесс рассасывания тромбов.
  4. Регенерирует поврежденные ткани.

Фибриноген участвует также в устранение воспалительных процессов.

Значение гемостаза

В процессе свертывания крови происходят различные химические и биологические реакции. Возникший гемостаз – процесс торможения открывшегося кровотечения. В этот момент активизируются тромбоциты, увеличиваются в размерах и за счет фибрина образуют защитную «пробку».


Анализ крови на гемостаз

Гемостаз протекает в несколько этапов:

  1. Тромбин преобразуется в протромбин.
  2. Из фибриногена высвобождается fibra, начинается свертывание.
  3. Из кровяных клеток происходит образование сгустка.

Во время гемостаза активируются многие белки, работа которых отрегулирована с высокой точностью. Белок играет основную функцию в гемостазе, воздействуя на внутреннюю часть сосудов, изменяя показатели физического состояния плазмы.

Значение фибриногена для гемостаза

То, что, фибриноген в крови – это важный элемент, неоспоримый факт. Но в ходе свертывания крови он имеет и обратную сторону. При увеличении уровня белка крови развивается стеноз. Есть риск возникновения проблемного пропускания плазмы через сосудистую систему.

Резкое повышение грозит инфарктом. Заболевание может развиваться в острой форме или постепенно.

Зная о том, что фибриноген – это такой легкорастворимый элемент в плазме, сложно представить, как он может влиять на образование тромбоза. Чтобы оградить организм от кровотечения, фактор первый должен пройти несколько этапов. А затем превратиться в более прочный элемент – фибрин.

Почему может быть понижен и чем грозит

Теперь рассмотрим, что это значит, если фибриноген в крови ниже нормы, и в чем причины низких показателей.


Состояние при лишенной фибриногена плазме называют афибриногенемией, а его недостаточность — фибриногенопенией или гипофибриногенемией. Такие состояния бывают врожденными или приобретенными.

При отсутствии белка не происходит свертывания крови, а при его дефиците сгусток получается рыхлым, крошащимся.

Понижение уровня фибриногена связано с опасным нарушением кроветворения — ДВС-синдромом (диссеминированным внутрисосудистым свертыванием), или тромбогеморрагическим синдромом, который может закончиться летально. ДВС-синдром наблюдают при тяжелых отравлениях, острых инфекциях, злокачественных опухолях.

К снижению фибриногена в крови приводят следующие состояния:

  • печеночные патологии с нарушением функции органа — цирроз, гепатиты, когда нарушается выработка вещества;
  • недостаточность витаминов В12 и С;
  • токсикоз в период беременности;
  • проникновение околоплодных вод в кровоток при проведении кесарева сечения;
  • заболевания крови — полицитемия, хронический миелолейкоз;
  • прием анаболических гормонов (андрогенсодержащих);
  • яд змей, который, попадая в организм, нарушает работу печени и почек.

Повышают выработку фибриногена некоторые продукты питания — бананы, картофель, орехи грецкие, шпинат, злаки, капуста. Также полезно употреблять настои и отвары лекарственных трав — крапивы, зверобоя, тысячелистника.

Повышенный уровень фибриногена — что означает

Белок фибриноген должен содержаться в организме в рамках определенных показателей. При увеличении его массы начинаются необратимые последствия. Поэтому необходимо своевременно узнать источник развития патологического состояния.

Изменения у взрослого — причины

Если в плазме повышен фибриноген, это сигнализирует о наличии ряда проблем:

  1. Нарушение оттока крови, патологии артерий и пр.
  2. Аутоиммунные заболевания.
  3. Инфекционно-воспалительные процессы.
  4. Онкология.
  5. Гепатит и другие нарушения функционирования печени.
  6. Почечная недостаточность.
  7. Инфаркт и инсульт.
  8. Сахарный диабет.
  9. Недостаток гормонов щитовидки.
  10. Туберкулез.
  11. Гиперфибриногенемия.
  12. Травмы, ожоги.
  13. Никотиновая зависимость.
  14. Хирургические манипуляции.
  15. Некроз тканей.
  16. ДВС-синдром.
  17. Лучевая болезнь.
  18. Беременность.


Физиологическая перестройка организма у пожилых людей

Меняется уровень белка и у людей в возрасте, ввиду физиологической перестройки организма.

Фибриноген у ребенка может повышаться в связи с присутствием проблем:

  1. Ревматизм.
  2. Болезни аутоиммунного и аллергического характера.
  3. Отравления.
  4. Дефицит железа.
  5. Атопический дерматит.

Могут иметь место паразитарное заражение и кишечные инфекции.

Из результатов коагулограммы можно узнать о проблемах:

  1. Начала ДВС-синдрома.
  2. Риска развития тромбоцитоза.

При этом возрастает Д-димер, протромбиновое время, выявляется антифосфолипидный синдром. Падают показатели тромбинового времени, протромбинового индекса, коферментов, антитромбина.

При беременности на поздних сроках норма фибриногена чаще всего завышена.

Что может повлиять на результаты анализа?

Выделяют ряд факторов, которые способны воздействовать на точность получаемых результатов. Их условно можно разделить на две группы:

  1. Зависящие от состояния самого пациента – стрессы, плохой сон, отсутствие рационального питания и постоянное недомогание могут провоцировать усиленную выработку фибриногена. Также данный процесс может возникать по причине обезвоживания, когда водная часть крови снижена, а сама по себе кровь становится более густой, что приводит к появлению дисбаланса при исчислении соотношения количества белка к общей массе крови.
  2. Зависящие от лаборатории и реактивов – если в лаборатории используются устаревшие методы исследований, а также нет возможности использовать качественные реактивы, значительно увеличивается погрешность полученного результата.

Учитывая данные факторы, перед сдачей крови пациенту требуется некоторая подготовка.
Кровь лучше всего сдавать в первой половине дня натощак. За 2-3 дня до проведения исследования необходимо отказаться от алкоголя и табакокурения, хорошо выспаться и минимизировать стрессовые ситуации.

Важно учитывать, что некоторые медикаменты способствуют искусственному сгущению крови, а также повышенному синтезу фибриногена клетками печени. Поэтому, если человек принимает медикаменты на постоянной основе, и нет возможности отказаться от них, необходимо об этом уведомить лаборанта. Делается специальная пометка в расшифровке, что позволяет в дальнейшем оценить уровень погрешности.

Склонность к гиперфибриногенемии

Склонность к гиперфибринемии – риск развития тромбоцитоза. Установить патологию можно при генетических тестах или выявлении повышенных норм уровня белка. Если у человека нет явных патологий либо показатели завышены при вынашивании ребенка, то усиленная свертываемость вызывает:

  • инсульт или инфаркт;
  • закупорку легочных артерий и вен;
  • некроз;
  • промежуточную хромоту.

Существует риск бесплодия

Также высоки риски бесплодия.

Симптоматика

Определенных симптомов понижения количества вещества в крови нет. Поэтому сложно диагностировать данную патологию. Нарушение выявляют случайно во время проведения планового медосмотра, постановки беременной на учет или перед выполнением хирургической процедуры. Заподозрить нарушение свертываемости может сам человек, обратив внимание на следующие факторы:

  • длительно кровоточащие и плохо заживающие ссадины или раны (даже мелкие);
  • частые кровотечения из носа;
  • кровоточивость десен;
  • откашливание слизью с примесью крови;
  • кал с прожилками крови;
  • плохо останавливающееся кровотечение при инвазивных вмешательствах.

Кардинальное снижение уровня приводит к повышению риска возникновения кровоизлияний и развития тяжелых патологий в виде геморрагического инсульта.

Клинические проявления

Норма фибриногена по возрастам

Норма по возрасту приведена в таблице:

Норма фибриногена при беременности:

У беременных наблюдается гиперфибриногенемия физиологической этиологии. В норме масса фактора первого может достигать 6,5 г/л. и зависит от недели вынашивания плода.

Триместры

У женщин в положении наблюдается скачок концентрации по месяцам. Максимальные значения обнаруживаются ближе к родоразрешению: в первый триместр это 2,2-4,3 г/л, во второй — – 2,9-5,3, третий – 3-6,5 г/л.

Замедлен фибринолиз во время беременности

При беременности нити fibra растворяются медленно, кровь сворачивается в ускоренном режиме, тромбы распадаются длительное время. Замедленный фибринолиз чреват снижением поступления питательных веществ к ребенку через плаценту.

Повышение эуглобулинового лизиса при беременности

Признаком повышенного гемостаза является увеличение времени лизиса эуглобулина. В норме фибринолиз должен пройти в интервале от 2 ч 30 мин до 3 ч 50 минут. Если на тест ушло больше времени, можно говорить о гиперкоагуляции. При небольших колебаниях вмешательство не требуется.

Повышение 12а зависимого фибринолиза при беременности

О замедленном распаде тромбов свидетельствует повышенный показатель 12а-зависимого фибринолиза (фактор Хагемана).

Гиперфибринемия во время вынашивания плода может свидетельствовать о таких патологиях:

  1. Замершая беременность.
  2. Самопроизвольный аборт.
  3. Гестоз и токсикоз.
  4. Угроза преждевременного родоразрешения.
  5. Тромбоз плаценты.
  6. Отслоение плаценты.

Варикоз нижних конечностей
Высока вероятность тромбофлебита или варикоза нижних конечностей.

Лабораторное исследование по методу Клауса проводится с помощью автоматических коагулометров. Повышение – уровень фактора первого выше нормы, обнаруженный при введении тромбона к десятикратно разведенной плазме.

Если фибриноген понижен у простого человека или при беременности, это сигнализирует о следующем:

  1. Развитие гепатита, цирроза.
  2. Нехватка белка в организме.
  3. Авитаминоз.
  4. Метастазирование костного мозга и рак крови.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Применение ряда медикаментозных препаратов.
  7. Наследственные, генетические заболевания, обусловленные низким синтезом белка.

При падении показателя до 1 г/л идет речь о критической ситуации. Пациенту необходимо введение фактора I.

Решение проблемы

При низких цифрах врач назначает ряд других исследований, чтобы выявить причину нарушения свертываемости. Если отклонения незначительны, то возможно нормализовать показатели, изменив рацион питания. В меню таким больным советуют включать:

  • орехи;
  • бананы;
  • гречневую крупу;
  • картофель;
  • зелень;
  • постное мясо;
  • молочные продукты;
  • кукурузу;
  • капусту;
  • куриные яйца.

Рацион питания должен быть обогащен белковыми продуктами. Если диета не дает нужного результата, то к ней добавляют медикаментозное лечение. Терапия состоит из инъекций аминокапроновой или транексамовой кислоты, вводимой внутривенно. Также используют:

  • «Викасол»;
  • «Апротинин»;
  • «Дицинон»;
  • «Транексам».

Последнее лекарство разрешено для приема беременным женщинам и может употребляться в виде таблеток. Также врач может прописать прием синтетического витамина К, отвары крапивы, тысячелистника. Для предупреждения кровотечения после родов рекомендуют пить отвар водяного перца. Схему и курс лечения доктор подбирает каждому пациенту индивидуально. При этом учитывается этиология заболевания и наличие сопутствующих патологий.

Кровоостанавливающие препараты

Для понижения показателей белка крови нужно выявить и вылечить патологию, приведшую к данной проблеме. Для разжижения плазмы используют Аспирин, Гепарин и прочие препараты. Улучшить ее качественные показатели помогает правильный рацион и достаточное потребление жидкости.

Рост фибриногена вызывают определенные патологии. Для их лечения используют:

  1. Антибиотики – при воспалении.
  2. Атокор – при атеросклерозе.
  3. Эутирокс – при гипотиреозе.

Препарат Эскузан при тромбозе
При венозном тромбозе применяют эскузан.

Улучшить физиологическое состояние плазмы поможет:

  • свежая клюква и напитки из нее;
  • имбирная настойка;
  • шоколад;
  • куркума;
  • клубника.

Показаны также цитрусовые.

Эуглобулиновый лизис повышен при беременности

Коагулограмма – это исследование, позволяющее оценить состояние свертывающей системы крови. Во время беременности этот анализ выполняется всем будущим мамам. Коагулограмма дает возможность вовремя выявить различные отклонения в системе гемостаза и принять все меры для профилактики серьезных осложнений в процессе вынашивания ребенка.

Коагулограмма – это анализ, который показывает состояние системы гемостаза. Нормально функционирующая система гемостаза защищает организм человека от потери крови при повреждении стенки сосуда. Во время кровотечения в экстренном порядке начинается выработка тромбопластина. Это вещество активизирует работу свертывающей системы крови и не дает кровотечению стать опасным для жизни. Запускается выработка особых белков и ферментов, и в месте повреждения образуется тромб – сгусток крови.

Образование тромба – сложный процесс, регулирующийся несколькими механизмами. При активизации белков в месте травмы начинается выработка протромбина, который в свою очередь превращается в тромбин. Тромбин активирует фибриноген, а из фибриногена образуется фибрин. Именно в нитях фибрина застревают тромбоциты – кровяные пластинки, отвечающие за свертывание крови. Формируется тромб, препятствующий дальнейшему развитию кровотечения.

Система гемостаза включает в себя не только свертывающие, но и противосвертывающие компоненты. Обе эти системы находятся в динамическом равновесии, благодаря чему кровь человека поддерживается в оптимальном жидком состоянии. Показатели коагулограммы позволяют оценить состояние всех компонентов гемостаза и выявить возможные проблемы на ранних стадиях их формирования.

Коагулограмма назначается в следующих ситуациях:

  • беременность (в том числе на этапе планирования ребенка);
  • бесплодие;
  • обследование после выкидыша или регрессирующей беременности;
  • обследование перед плановой операцией;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • патология печени;
  • аутоиммунные заболевания;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • перед назначением некоторых лекарственных препаратов (гормональные контрацептивы, антикоагулянты и др.).

Во время беременности коагулограмма назначается всем будущим мамам. При нормальном течении гестации анализ сдается два раза: при первой явке к врачу и на сроке 30 недель. По показаниям доктор может назначить обследование вне установленных сроков.

Коагулограмма сдается утром строго натощак. Запрещается принимать любую пищу за 8 часов до сдачи анализа. Ночью и утром перед обследованием можно пить чистую воду без газа и добавок.

Анализ крови на коагулограмму берется из вены. Медсестра может одновременно взять порцию крови и на другие исследования (биохимический анализ крови, кровь на антитела к инфекционным заболеваниям и др.).

На результат коагулограммы влияет прием препаратов, меняющих свертываемость крови (антикоагулянты, антиагреганты, венотоники). Использование любого из указанных средств обязательно отмечается на бланке анализа перед сдачей крови.

К базовым показателям коагулограммы относятся:

  • фибриноген;
  • протромбиновый индекс (ПТИ);
  • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);
  • тромбиновое время.

Эти показатели назначаются всем беременным женщинам независимо от состояния здоровья.

Дополнительные параметры коагулограммы:

  • антитромбин III;
  • волчаночный антикоагулянт;
  • D-димер;
  • протеин C;
  • протромбиновое время (МНО);
  • активированное время рекальцификации (АВР);
  • растворимые фибрин-мономерные комплексы (РФМК);
  • толерантность плазмы к гепарину;
  • время рекальцификации плазмы;
  • агрегация тромбоцитов с АДФ, коллагеном, адреналином и др.;
  • эуглобулиновый лизис;
  • XIIa-зависимый лизис;
  • специфические антитела.

Другое название расширенной коагулограммы – гемостазиограмма. Анализ назначается в следующих ситуациях:

  • выявление отклонений в стандартной коагулограмме;
  • бесплодие;
  • предшествующий настоящей беременности выкидыш или регресс;
  • угроза прерывания беременности;
  • плацентарная недостаточность;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • гестоз;
  • заболевания сердца и сосудов (в том числе варикозная болезнь).

Коагулограмма (базовая и расширенная) сдается вместе с общим анализом крови (ОАК) или непосредственно сразу после него. В ОАК имеют значение такие показатели:

Для оценки результатов коагулограммы и гемостазиограммы требуется свежий анализ крови (годен 14 дней).

Показатели свертывающей системы крови зависят от срока беременности. Норма основных параметров коагулограммы по триместрам представлена в таблице:

Расшифровка показателей коагулограммы должна проводиться с учетом норм лаборатории, где была сдана кровь на анализ. Перед забором крови следует убедиться, что лаборатория владеет навыками определения коагулограммы у будущих мам. Ориентироваться на нормы, разработанные для небеременных женщин, не имеет смысла.

Расшифровкой результатов должен заниматься гинеколог, терапевт или гемостазиолог. При интерпретации обязательно учитывается срок настоящей беременности. Имеет значение, принимала ли женщина препараты, разжижающие кровь, накануне исследования. Все эти данные в комплексе позволяют оценить состояние системы гемостаза и выставить верный диагноз.

Белок, синтезирующийся в печени. Является предшественником фибрина. Растворен в плазме крови. Составляет основу сгустка (тромба) при свертывании крови. Во время беременности происходит формирование маточно-плацентарного круга кровообращения и закономерное физиологическое увеличение концентрации фибриногена в плазме. Максимальных значений фибриноген достигает к моменту родов.

  • высокий риск тромбоза при некоторых заболеваниях (в том числе варикозная болезнь, инфаркт миокарда, инсульт);
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • болезни почек;
  • аутоиммунная патология;
  • состояние после ожогов, травм, операций;
  • на фоне лечения низкомолекулярными гепаринами и другими препаратами, влияющими на свертываемость крови.
  • ДВС-синдром;
  • тяжелое поражение печени;
  • сильный токсикоз в I триместре беременности.

АЧТВ – это тот промежуток времени, за который сворачивается кровь. Во время беременности норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. АЧТВ сокращается в III триместре, что объясняется естественной подготовкой организма женщины к предстоящим родам.

  • врожденная недостаточность некоторых факторов свертывания крови;
  • ДВС-синдром во II и III фазу;
  • аутоиммунные заболевания;
  • антифосфолипидный синдром;
  • тяжелое поражение печени.
  • ДВС-синдром в I фазу;
  • тромбозы;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Протромбиновый индекс – один из важнейших показателей коагулограммы. Это параметр показывает время свертывания крови у пациента в соотношении со временем свертывания крови в норме. Измеряется в процентах. Во время беременности ПТИ достигает максимума к III триместру.

Повышение ПТИ говорит о высоком риске тромбозов у беременной женщины. Снижение ПТИ встречается при дефиците витамина K, а также на фоне приема некоторых препаратов. Показатель очень чувствителен и зависит от реактивов, используемых в конкретной лаборатории. В настоящее время многие клиники отказываются от рутинного определения ПТИ, используя более информативные методы оценки системы гемостаза.

Под этим термином понимают длительность завершающего этапа свертывания крови. В норме оно составляет 11-18 секунд. Во время беременности тромбиновое время удлиняется до 25 секунд за счет увеличения концентрации фибриногена в крови. Чем больше срок беременности, тем выше будет этот показатель.

  • ДВС-синдром (II и III фазы);
  • врожденные дефекты системы гемостаза;
  • тяжелые заболевания печени;
  • прием прямых антикоагулянтов и других лекарственных препаратов.

Укорочение ТВ встречается в I фазу ДВС-синдрома.

Особый белок, замедляющий свертываемость крови. Его концентрация снижается ближе к концу беременности. Используется для выявления некоторых наследственных форм патологии системы гемостаза, а также для контроля состояния женщины на фоне приема антикоагулянтов.

Повышение антитромбина III:

  • острые воспалительные процессы;
  • холестаз;
  • заболевания печени и поджелудочной железы;
  • прием антикоагулянтов.

Снижение антитромбина III:

  • врожденная недостаточность;
  • ДВС-синдром;
  • тромбоэмболия;
  • сепсис;
  • тяжелое поражение печени;
  • состояние после перенесенного хирургического вмешательства.

Иммуноглобулин класса G, подавляющий превращение протромбина в тромбин и мешающий нормальному свертыванию крови. Вырабатывается преимущественно на фоне аутоиммунных заболеваний. Исследуется у женщин с привычным невынашиванием беременности, а также при подозрении на системные заболевания соединительной ткани во время ожидания ребенка.

В норме волчаночный антикоагулянт не должен присутствовать в крови будущей мамы. Его появление говорит о развитии одного из следующих состояний:

  • антифосфолипидный синдром и другие аутоиммунные процессы;
  • некоторые онкологические заболевания;
  • тяжелый гестоз.

Беременность на фоне такой патологии часто осложняется самопроизвольным выкидышем, преждевременными родами и гибелью плода.

Продукт распада фибрина, входящего в состав любого тромба. Считается одним из главных показателей расширенной коагулограммы у будущих мам. Во время беременности концентрация D-димера постепенно повышается, достигая максимума к моменту родов.

  • I триместр – до 500 нг/мл;
  • II триместр – до 900 нг/мл;
  • III триместр – до 1500 нг/мл;

Повышение концентрации D-димера:

  • тяжелый гестоз;
  • преэклампсия;
  • ДВС-синдром;
  • патология почек;
  • эндокринные заболевания (в том числе сахарный диабет);
  • новообразования.

Снижение D-димера встречается крайне редко и требует дополнительного обследования.

Протромбин и протромбиновое время – это показатели концентрации важных факторов свертывания крови. Также этот тест часто используют для косвенного определения функционирования печени и ее способности синтезировать белок.

  • высокий риск тромбозов;
  • злокачественные новообразования;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • дефицит некоторых факторов свертывания;
  • дефицит витамина K;
  • прием антикоагулянтов и некоторых других лекарственных средств.

Белок, инактивирующий определенные факторы свертывания крови. Уровень протеина C напрямую зависит от концентрации витамина K и работоспособности печени. Не исследуется на фоне приема антикоагулянтов. После отмены антикоагулянтов должно пройти не менее 30 дней. Острые инфекционные заболевания также влияют на результаты тестирования.

Протеин C назначается при подготовке к беременности на фоне бесплодия и частых выкидышей в прошлом. В ожидании малыша исследование белка проводится по показаниям при наличии серьезных осложнений (гестоз, угроза прерывания беременности, нарушение плацентарного кровотока и др.).

Диагностическое значение имеет снижение уровня протеина C. Такое состояние встречается при поражении печени, а также при высоком риске развития ДВС-синдрома.

РФМК, определение уровня антител и некоторые другие специфические показатели назначаются при осложненном течении беременности. Расшифровкой расширенной коагулограммы должен заниматься врач-гемостазиолог. При выявлении патологии проводится соответствующая терапия с учетом срока настоящей беременности.

Причины повышения фибриногена при беременности и способы его понижения

Фибриноген — показатель свертываемости крови. Уровень белка крови должен находиться в пределах нормы, особенно в период беременности. Если данный показатель выше нормы, то нужно пересмотреть питание будущей мамы и пропить курс лекарственных средств.

Каждая женщина в период беременности должна заботиться о себе и здоровье будущего малыша. Чтобы контролировать состояние и работу всего организма, будущие мамы проходят различные исследования, в том числе и сдают анализ крови.

Большинству мамочек такой медицинский термин, как «фибриноген», ничего не говорит. Более «продвинутые» знают, что если фибриноген повышен при беременности, то это может негативно сказаться на ее протекании. Более подробно о том, что такое фибриноген и почему повышение этого показателя опасно для здоровья будущей матери и малыша, можно узнать из данной статьи.

Фибриноген является одним из главных показателей крови, который отвечает за ее свертываемость. Фибриноген — это белок крови, производимый печенью. Он под действием особых веществ становится нерастворимым веществом, которое называется фибрином. Последний участвует в формировании тромбов — сгустков крови, которые препятствуют кровопотере и способствуют свертываемости.

Свертываемость крови при беременности — важнейший показатель, уровень которого необходимо постоянно контролировать. Родовой процесс предполагает большую кровопотерю, и организм будущей мамы должен суметь остановить кровотечение.

Важно! Чем ближе день рождения малыша, тем уровень фибриногена в крови выше.

Норма фибриногена при беременности различается по неделям. В первом триместре норма белка должна быть на уровне 2,3-5 грамм на литр крови. Во втором триместре уровень повышается до 2,4-5,1 г/л. В третьем триместре данный показатель варьируется в пределах 3,7-6,2 г/л. Повышение фибриногена на поздних сроках беременности говорит о том, что в организме будущей мамы появляется новая система кровообращения.

Уровень фибриногена определяют при помощи специального исследования. Беременная женщина сдает кровь из вены или из пальца натощак. Такой анализ делают в лаборатории женской консультации и называют гемостазиограммой (коагулограммой).

Если уровень белка крови выше нормы, то, вероятнее всего, в организме будущей мамы развивается инфекция. Также повышению белка могут способствовать следующие факторы:

  • злокачественные опухоли;
  • ожоги;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт и др.

Важно! Высокий фибриноген в крови может стать причиной формирования сгустка крови в сосудах, а для сердечно-сосудистой системы это крайне нежелательно. Также повышенный белок крови может привести к преждевременным родам, выкидышу, тромбозу сосудов пуповины и другим негативным последствиям.

Падение уровня фибриногена в крови беременной может быть связано с дефицитом витамина С и В12, нарушением питания. Снижение белка наблюдается у женщин, страдающих гестозом и ДВС-синдромом.

Важно! Сильное снижение уровня белка в крови в редких случаях может стать проявлением гипофибриногенемии. Это наследственное или приобретенное заболевание, которое угнетает функции фибриногена.

Если фибриноген у беременной повышен, то в первую очередь нужно пересмотреть питание будущей мамы. Понизить показатель можно при регулярном употреблении в пищу шоколада, граната, сладкого перца, малины, морепродуктов, лимона, помидоров и свеклы. Нормализовать количество белка крови нужно в короткие сроки, поэтому кроме пересмотра меню беременная должна пропить курс лекарств, которые прописал врач.

Совет! Чтобы фибриноген опустился до уровня нормы, беременным рекомендуется пить отвар каштана или пиона, зеленый чай или клюквенный морс.

Время лизиса эуглобулиновых сгустков (унифицированный метод) (метод Ковальского, Копека и Ниверовского)

Принцип: Метод основан на осаждении в кислой среде и при низкой температуре эуглобулиновой фракции, содержащей факторы свертывания и фибринолиза. Главным компонентом эуглобулиновой фракции является плазминоген, кроме того, в ней содержится около 25% фибриногена, протромбин и другие факторы свертывающей системы крови. Полученный осадок эуглобулинов растворяется. Фибриноген превращается в фибрин. Время от момента образования сгустка фибрина до его растворения выражает фибринолитическую активность крови.

Реактивы: 1. 0,1 М раствор оксалата аммония или щавелевокислого натрия; 2. Раствор борнокислого натрия (9,0 г NaCI и 1,0 г Na2B4O7 растворяют в 1 л дистиллированной воды); 3. Кислая вода: 1 мл 1 % раствора уксусной кислоты и 90 мл дистиллированной воды. 4. 0,025 М раствор СаСl2.

Ход определения. 0,1 мл плазмы переносят в центрифужную пробирку и добавляют 1,8 мл кислой воды. При этом из плазмы выпадает эуглобулиновая фракция белка. Содержимое пробирки осторожно перемешивают и помещают пробирку в холодильник при + 4°С. Через 20 минут центрифугируют в течение 10 минут при 2000 об./мин. Надосадочную жидкость отсасывают. К осадку приливают 0,1 мл борнокислого натрия и ставят в термостат при 37°С на несколько минут до полного растворения. Приливают 0,1 мл CaCl2. Отмечают момент образования сгустка и вновь ставят в термостат до полного лизиса.

Нормальные величины: сгусток лизируется в течение 150 — 220 и даже 260 минут.

Унифицированный метод определения фибринолитической активности методом лизиса эуглобулинов плазмы (по Е. Kowalski et al., 1959).

Принцип: Время растворения сгустка, установленное по лизису эуглобулиновой фракции, отражает фибринолитическую активность плазмы, освобожденной от ингибиторов.

Реагенты и оборудование: 1. 1,42 % раствор оксалата аммония или 1,34 % раствор оксалата натрия; 2. 1 % раствор уксусной кислоты; 3. боратный раствор (9 г хлорида натрия и 1 г бората натрия, которые растворяют в 1000 мл дистиллированной воды. Боратный раствор и раствор уксусной кислоты лучше хранить при 4°C до 6 мес); 4. 0,025 М раствор хлорида кальция; 5. водяная баня на 37 °С.

Ход определения: Кровь, взятую из вены, смешивают с антикоагулянтом в соотношении 9:1 и до центрифугирования хранят в бане со льдом. Центрифугируют 10 мин при 1500 об/мин. В пробирку наливают 0,5 мл плазмы и 8 мл дистиллированной воды, смешивают их и добавляют 0,15 мл 1 % раствора уксусной кислоты (рН смеси должен быть 5,3). Пробирку оставляют на 30 мин при +4 °С. Затем смесь центрифугируют со скоростью 1500 об/мин 5 мин, сливают надосадочную жидкость и удаляют остатки жидкости, опрокинув пробирку на фильтровальную бумагу. Осадок эуглобулинов растворяют в 0,5 мл боратного раствора. Две пробы раствора по 0,2 мл переносят в пробирки диаметром 10 мм и опускают в баню при 37 °С. Через 1 мин к каждой пробе добавляют по 0,2 мл раствора хлорида кальция. Через несколько минут образуется сгусток. Время окончания лизиса определяют по полному исчезновению (растворению) сгустка.

Нормальные величины: 183—263 мин.

Оценка результатов и замечания по методу: Если уменьшен фибри-нолитический потенциал плазмы (вследствие нарушения активации плазми-ногена из-за недостатка его активаторов, замедления калликреин-кининовой активации, ингибиции фактора ХПа, уменьшения количества плазмино-гена), эуглобулиновый лизис продолжается более 300 мин. Такое явление наблюдается у больных тромбозами, с предтромботическими состояниями, III—IV стадиями ДВС-синдрома, у страдающих геморрагическим васкули-том, сепсисом, токсикозами беременности. Замедление лизиса считают признаком предтромбоза, который отражает состояние гиперкоагуляции или способствует его развитию.

При повышении плазминового потенциала лизис эуглобулинов ускорен (продолжается менее 150 мин), когда активируется плазминоген вследствие увеличения как экзогенных (стрептококкокиназа, стафилококкокиназа, уро-киназа, трипсинемия и др.), так и эндогенных (активаторы тканей, фактор ХПа, кинин, калликреин) активаторов. Степень активации плазмина, как правило, отражает или интенсивность внутрисосудистого свертывания и защитную реакцию организма на угрозу образования тромбов (вторичный фибринолиз), или самостоятельное включение плазминовой системы ее активаторами в патологический процесс (первичный фибринолиз). Первичный фибринолиз играет роль в развитии некоторых геморрагических состояний у пациентов акушерских, хирургических, урологических отделений. Поэтому он корригируется антифибринолитическими препаратами (ЭАКК, трасилолом, контрикалом, гордоксом и др.). Между тем больным со вторичным фибринолизом эти препараты, как правило, противопоказаны, у них фибринолиз нормализуется после введения гепарина.

Нормальный замедленный или ускоренный эуглобулиновый лизис отражает активный потенциал плазминовой системы. Однако заключение о состоянии плазминовой системы в целом и ее роли в развитии геморрагий и тромбообразования невозможно, если не получены данные исследования спонтанного фибринолиза и активности ингибиторов плазмина, сопоставленные с клиническими данными больного.

Лизис эуглобулиновой фракции плазмы необходимо определять в пределах 1—2 ч после взятия крови.

Нужно очень тщательно удалять надосадочную жидкость со стенок пробирки: сразу же после сливания надосадочной жидкости стенки пробирки осушить свернутой в трубочку фильтровальной бумагой, не дотрагиваясь до осадка эуглобулинов, и еще раз “снять” остатки надосадочной жидкости другой фильтровальной бумагой, смоченной в дистиллированной воде. В надосадочной жидкости много ингибиторов плазминовой системы, поэтому ее незначительные капельки на стенках пробирки резко удлиняют лизис сгустка, искажая данные исследования.

После образования сгустка пробирку нельзя встряхивать, так как иногда после незначительного встряхивания сгусток ретрагирует и резко удлиняется его лизис.

Эуглобулиновыи лизис на 35—45 мин протекает быстрее в суховоздуш-ном термостате, чем в водяной бане. Поэтому контрольные исследования у здоровых и у больных должны проводиться в одинаковых условиях.

Эуглобулиновыи лизис можно значительно ускорить, добавив в систему активаторов фибринолиза (стрептокиназу, урокиназу и др.) или предварительно обработав плазму каолином.

Разведенную эуглобулиновую фракцию можно переносить на фибриновые пластины для оценки интенсивности лизиса по площади лизируемого фибрина.

  • 526 сообщений
  • Возраст: 33
    • Страна: Россия
    • Город Тула

  • 1 404 сообщений
  • Возраст: 37
  • По кауголограмме. Д-димер и фибриноген в два раза привышают указанные в бланке нормы — отправили к гематологу — пойду в понедельник.
    Но я сразу порылась в интернете — у меня в нормах оказывается небеременные показатели. И если оценивать анализы по интернету, то ничего критичного. Только курантил пропить, который мне перед третим скринингом итак сказали пить. Сразу полегче стало.
    Но у меня АФС был выявлен до Б, поэтому и предупреждали, что надо мониторить кровь. Так что схожу к гематологу, для профилактики. Ну и дальше мониторить кровь. Знаю гематолог будет ворчать — гемоглабин мой от анализа к анализу растет. А физиологично, чтобы гемоглабин падал. Эхххх.

    А вот с ТТГ — у меня гормоны щитовидки всегда в норме были. А тут сдала зимой — меньше единицы(что-то типа0,1), сдала месяц назад остался на прежнем уровне. Эндокринолог отправил на УЗИ — все в норме. Сказала, через месяц пересдать должен вырасти. Если нет — то на таблетки(((((((
    Пришел анализ, который сдала на днях ТТГ=0,015
    В понедельник к эндокринологу буду записываться.

    Отзовитесь кто с низким ТТГ — как вам его поднимали??

  • 1 404 сообщений
  • Возраст: 37
  • Побывала я сегодня у гематолога. По кауголограмме. Д-димер и фибриноген выше нормы в два раза. Оказывается в ЖК они все нормы там пишут для небеременных. Гематолог дала отмашку — чтобы никаких уколов не назначали. Ну прописала пропить три недели курантил по 2 таблетки, да мониторить каждые 2 недели до родов кауголограмму, д-димер и тромбоциты с гемоглобином.
    Ухх, уже легче — а то помните девочка из нашей темки июлят — во втором триместре беременность у нее замерла — так это у нее из-за того, что не уследили врачи за показателями — про которые я вверху написала.
    Понятно, что у меня АФС, и уже была замершая потому так и бдят. Но все же советую всем тоже раз в триместр сдавать эти анализы от греха подальше. Потому как детки в животе замирают от густой крови в любом месяце беременности.

    Ну и на счет гормонов щитовидки. Побывала сегодня у эндокринолога. У меня ТТГ(гормон гипофиза) ушел почти в ноль = 0,015 — это от того, что щитовидка херачит гормоны больше, чем нужно.
    Во втором триместре два раза взяли этот анализ — сказали, ничего не делать низкий ТТГ в беременность физиологичен. УЗИ отклонений не выявило.
    Теперь вот сдала в третьем триместре — а он не повысился как ожидали , а еще ниже стал.
    Гормоны щитовидки и ТТГдо беременности сдавала раза два — всегда были в норме.
    Короче открестилась эндокринолог из поликлиники от меня — дала сегодня направление к более уважаемой коллеге — сказала прийти к ней (по звонку и бесплатно — что тоже радует)
    Вот пойду — что скажут. Эхххх.
    Рассказываю какую клиническую картину дает низкий ТТГ — частая смена настроения, плаксивость, тревожность,отеки, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, тремор рук.
    У меня все, кроме тревожности и тремора(дрожания) рук.
    Так что у кого есть симптомы — тоже напроситесь на эти анализы в своей ЖК (это ТТГ, Т3,Т4, АТ к ТПО)
    Кроме неприятностей клинического характера, которые я описала выше, низкий ТТГ может дать замирание беременности, либо ранние, либо стремительные роды.

    Я так поняла эндокринологу новому надо будет оценить — действительно ли все так запущенно конкретно в моем случае. Ну и сделать выводы. Только они такие прямо (по описаниям в интернете) не радужные.

  • 1 027 сообщений
  • Возраст: 36
    • Страна: Украина
    • Город Киев

  • 357 сообщений
  • Возраст: 29
    • Страна: Россия
    • Город Челябинск

  • 1 040 сообщений
  • Возраст: 32
    • Страна: Россия
    • Город Санкт-Петербург

  • 357 сообщений
  • Возраст: 29
    • Страна: Россия
    • Город Челябинск

  • 1 040 сообщений
  • Возраст: 32
    • Страна: Россия
    • Город Санкт-Петербург

  • 239 сообщений
  • Возраст: 28
    • Страна: Россия
    • Город Московская область

  • 1 040 сообщений
  • Возраст: 32
    • Страна: Россия
    • Город Санкт-Петербург

  • 357 сообщений
  • Возраст: 29
    • Страна: Россия
    • Город Челябинск

    Lady_bird ( 5 июня 2015 — 13:16) писал(а):

    Я на курантиле сижу уже третий раз. Назначают в связи с большим количеством тромбоцитов и гиперагрегацией их. Для разжижения крови. Для определения показаний обычно сдают либо коагулограмму либо гемостазиограмму. Ну он еще и иммунодулятор вроде как, так что может его и как профилактику назначают. Главное с дозировками аккуратно, а то я один раз жахнула случайно больше нормы. Весело было.

    Kleo, А врач что говорит? Может надо чулки поносить или какое-нибудь узи вен сделать?

  • 1 040 сообщений
  • Возраст: 32
    • Страна: Россия
    • Город Санкт-Петербург

  • 1 404 сообщений
  • Возраст: 37
  • 357 сообщений
  • Возраст: 29
    • Страна: Россия
    • Город Челябинск

  • 1 040 сообщений
  • Возраст: 32
    • Страна: Россия
    • Город Санкт-Петербург

  • 668 сообщений
  • Возраст: 41
    • Страна: Германия

    А мне сейчас гинеколог позвонил с известием о положительном анализе на стрептококк группы Б.
    Значит, при родах будут антибиотик давать.

    А я даже и не знаю, какая у меня реакция на пенициллин. Можно это как-нибудь заранее проверить?

    Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

    Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

    Фибриноген — показатель свертываемости крови. Уровень белка крови должен находиться в пределах нормы, особенно в период беременности. Если данный показатель выше нормы, то нужно пересмотреть питание будущей мамы и пропить курс лекарственных средств.

    Каждая женщина в период беременности должна заботиться о себе и здоровье будущего малыша. Чтобы контролировать состояние и работу всего организма, будущие мамы проходят различные исследования, в том числе и сдают анализ крови.

    Большинству мамочек такой медицинский термин, как «фибриноген», ничего не говорит. Более «продвинутые» знают, что если фибриноген повышен при беременности, то это может негативно сказаться на ее протекании. Более подробно о том, что такое фибриноген и почему повышение этого показателя опасно для здоровья будущей матери и малыша, можно узнать из данной статьи.

    Что такое фибриноген?

    Фибриноген является одним из главных показателей крови, который отвечает за ее свертываемость. Фибриноген — это белок крови, производимый печенью. Он под действием особых веществ становится нерастворимым веществом, которое называется фибрином. Последний участвует в формировании тромбов — сгустков крови, которые препятствуют кровопотере и способствуют свертываемости.

    Рекомендуем изучить по данной теме также:Лейкоциты в крови при беременности: причины нарушения нормы

    Норма при беременности

    Свертываемость крови при беременности — важнейший показатель, уровень которого необходимо постоянно контролировать. Родовой процесс предполагает большую кровопотерю, и организм будущей мамы должен суметь остановить кровотечение.

    Важно! Чем ближе день рождения малыша, тем уровень фибриногена в крови выше.

    Норма фибриногена при беременности различается по неделям. В первом триместре норма белка должна быть на уровне 2,3-5 грамм на литр крови. Во втором триместре уровень повышается до 2,4-5,1 г/л. В третьем триместре данный показатель варьируется в пределах 3,7-6,2 г/л. Повышение фибриногена на поздних сроках беременности говорит о том, что в организме будущей мамы появляется новая система кровообращения.

    Уровень фибриногена определяют при помощи специального исследования. Беременная женщина сдает кровь из вены или из пальца натощак. Такой анализ делают в лаборатории женской консультации и называют гемостазиограммой (коагулограммой).

    Отклонения от нормы

    Если уровень белка крови выше нормы, то, вероятнее всего, в организме будущей мамы развивается инфекция. Также повышению белка могут способствовать следующие факторы:

    • злокачественные опухоли;
    • ожоги;
    • инфаркт миокарда;
    • инсульт и др.

    Важно! Высокий фибриноген в крови может стать причиной формирования сгустка крови в сосудах, а для сердечно-сосудистой системы это крайне нежелательно. Также повышенный белок крови может привести к преждевременным родам, выкидышу, тромбозу сосудов пуповины и другим негативным последствиям.

    Падение уровня фибриногена в крови беременной может быть связано с дефицитом витамина С и В12, нарушением питания. Снижение белка наблюдается у женщин, страдающих гестозом и ДВС-синдромом.

    Важно! Сильное снижение уровня белка в крови в редких случаях может стать проявлением гипофибриногенемии. Это наследственное или приобретенное заболевание, которое угнетает функции фибриногена.

    Как понизить данный показатель?

    Если фибриноген у беременной повышен, то в первую очередь нужно пересмотреть питание будущей мамы. Понизить показатель можно при регулярном употреблении в пищу шоколада, граната, сладкого перца, малины, морепродуктов, лимона, помидоров и свеклы. Нормализовать количество белка крови нужно в короткие сроки, поэтому кроме пересмотра меню беременная должна пропить курс лекарств, которые прописал врач.

    Совет! Чтобы фибриноген опустился до уровня нормы, беременным рекомендуется пить отвар каштана или пиона, зеленый чай или клюквенный морс.

    Рекомендуем изучить по данной теме также: Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) при беременности

    Как повысить фибриноген?

    Нормализовать систему свертываемости крови можно при помощи правильного питания. Беременным со сниженным значением фибриногена врачи советуют чаще употреблять в пищу гречневую крупу, яйца, грецкие орехи, картофель, шпинат и бананы. Народные целители советуют пить отвары зверобоя и крапивы. Лечение данного состояния должно быть комплексным — правильное питание и своевременный прием лекарственных препаратов повысят значение фибриногена.

    Каждая будущая мать обязана следить за своим здоровьем, так как именно от этого зависит жизнь ее ребенка. Если при беременности было выявлено повышение фибриногена в крови, следует незамедлительно проконсультироваться со своим гинекологом и определиться с лечением.

    Рекомендуем изучить похожие материалы:

    1. 1. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
    2. 2. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
    3. 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
    4. 4. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
    5. 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
    6. 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
    7. 7. Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?