Инсеминация

Проблема бесплодия достаточно распространена, но сегодня есть метод борьбы с ней. Существуют различные клиники, предлагающие свои услуги в решении данного вопроса. Искусственное оплодотворение — это шаг на пути к осуществлению мечты стать родителями. В некоторых случаях прибегают к процедуре внутриматочной инсеминации.

Цель инсеминации — оплодотворение яйцеклетки.

Что это?

Внутриматочная инсеминация (ВМИ) – один из методов искусственного оплодотворения. В данном случае оплодотворение осуществляется без полового контакта, с помощью специального катетера. Такой катетер содержит сперматозоиды партнера или донора, которые вводятся во влагалище. Данная процедура абсолютно безболезненна, поэтому проводится без какого-либо обезболивания.

Это нужно знать! Эффективность внутриматочной инсеминации всего 10-15%.

Способы оплодотворения методом внутриматочной инсеминации:

  1. Используются сперматозоиды партнера, который заранее сдает биологический материал с помощью мастурбации.
  2. С использованием донорских сперматозоидов. Катетером вводится ранее замороженный биоматериал.
  3. С использованием стимуляции овуляции. Пациентке назначается гормональная терапия – инъекции ХГЧ и прогестерона.
  4. Без стимуляции овуляции (если анализы допускают этого не делать).

Обязательно посмотрите это короткое и информативное видео, врач репродуктолог-акушер рассказывает о плюсах и минусах такого способа оплодотворения:

Стоимость процедуры ВМИ

Внутриматочная инсеминаяция – процедура достаточно доступная, особенно если нет необходимости в гормональной терапии. В большинстве клиник такая процедура стоит порядка 20 тыс. рублей. Если предполагается использование донорских сперматозоидов, то цена возрастает на 5-10 тыс. рублей.

Наиболее дорогостоящей процедурой будет гормональная терапия перед оплодотворением (инсеминацией).

Так, цена внутриматочной инсеминации в комплексе с гормональной терапией достигает 60 тыс. рублей. Обратите внимание, что обычно пациенткам до 35 лет и без особых показаний предварительная терапия не назначается. Также стоит отметить, что если в клинике непременно настаивают на стимуляции, то стоит обратиться за консультацией в другую клинику. Возможно, вам просто навязывают данную услугу стоимостью в 40 тыс. рублей.

Где делают?

Достаточно часто можно слышать, что внутриматочная инсеминация проводилась в домашних условиях. Такой вариант развития событий также возможен. Так как необходимые приспособления можно свободно приобрести в аптеке. Эффективность домашней инсеминации зачастую достаточно низкая (до 5%), но зато не нанесет вреда женскому здоровью, так как проводится она без гормональной подготовки.

ВМИ делается в основном в частных клиниках репродуктивной медицины. Процедура платная и в обычной (государственной) больнице ее не проводят, насколько нам известно.

Чтобы процедура принесла желаемый эффект, она требует дополнительной подготовки. В частности, обоим партнерам следует пройти обследование, чтобы понять в каком состоянии находятся их репродуктивные органы. Также медицинское обследование будущих родителей поможет выявить скрытые или хронические заболевания, которые могут серьезно влиять на зачатие, беременность и роды.

Когда назначают инсеминацию?

Инсеминация осуществляется только врачом. Обязательно перед проведением ВМИ проводится анализ на совместимость. Не редки случаи, когда зачатие не происходит из-за выработки женским организмом антител, уничтожающим сперматозоиды.

Аутоиммунная несовместимость приводит к тому, что сперматозоид погибает еще до встречи с яйцеклеткой (подробнее о несовместимости партнеров этом можно узнать ). Поэтому так важно сделать анализ на совместимость, ведь только после анализа можно понять стоит ли делать внутриматочную инсеминацию.

В первую очередь показанием для внутриматочной инсеминации является бесплодие неясного генеза. В этом случае данная процедура позволяет выявить проблемы в функционировании репродуктивной системы.

ВМИ актуально при:

  • низком количестве сперматозоидов в семенной жидкости;
  • высокой степени вязкости спермы, которая влияет на подвижность спермиев;
  • временной или постоянной импотенции;
  • наличии легких форм эндометриоза;
  • выработке антиспермальных антител в шейке матки;
  • болезненных половых актах, из-за самопроизвольного сокращения мышц влагалища. В таком случае половой акт не всегда удается закончить.

Показания для ВМИ мужчинам.Показания для ВМИ женщинам.

Многие проблемы с репродуктивным здоровьем мужчин вызваны неудовлетворительным состоянием окружающей природной среды и повышенными физическими и психологическими нагрузками, низким тестостероном. Более подробно о мужском бесплодии можно узнать .

Противопоказания

Метод внутриматочной инсеминации (ВМИ) не всегда может помочь. Присутствует ряд противопоказаний. Процедуру не проводят, если у пациентки обнаружены:

  1. Нарушения психического здоровья.
  2. Непроходимость маточных труб. В данном случае процедура абсолютно бессмысленна, так как шансы зачатия сведены к нулю.
  3. Раковые заболевания.
  4. Вирусные или инфекционные заболевания. Сюда же относят и инфекции передающиеся половым путем.

Делать или нет?

Каждый случай уникален, поэтому однозначно выразить свое мнение по данному вопросу сложно. Непосредственный ответ проводить или не проводить процедуру можно дать только после консультации со специалистом и проведения необходимых обследований.

В этом коротком видео кандидат медицинских наук рассказывает, как повысить шансы на беременность при ВМИ:

Подготовка к внутриматочной инсеминации

По статистике в большинстве случаев зачатие методом ВМИ не получается с первого раза. Поэтому при нескольких неудачах подряд не стоит впадать в панику, в этом случае специалисты советуют пройти дополнительное полное обследование партнеров и не прекращать делать новые попытки забеременеть.

При подготовке к оплодотворению пациентка проходит общее обследование. Которое идентично тому, которое проходят будущие мамы на ранних сроках беременности. Партнер также должен пройти ряд обследований.

Мужчина обязательно делает следующие анализы:

  • анализ крови, для выявления инфекционных заболеваний, в том числе и передающихся половым путем;
  • мужчина сдает спермограмму – это наиболее значимый из всех анализов, благодаря спермограмме можно понять, пригодна ли она или нужна сперма донора (подробнее о спермограмме можно узнать ).

Для женщины список необходимых исследований намного больше:

  1. Проведение анализа на наличие антител к краснухе. Такое заболевание крайне опасно для будущего ребенка. Краснуха может спровоцировать различные мутации или привести к гибели ребенка.
  2. Выявление нарушений гормонального фона.
  3. Выявление раковых клеток.
  4. Проведение рентгена матки и маточных труб, чтобы исключить их непроходимость.
  5. Анализы на наличие антител к другим распространенным заболеваниям. Среди таких заболеваний герпес, хламидиоз, уреаплазма, токсоплазмоз, которые также оказывают негативное влияние на развитие плода. Это так называемые ТОРЧ (TORCH) -инфекции.

По результатам проведения всех анализов специалист определяет наиболее приемлемый способ искусственного оплодотворения: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочная инсеминация (ВМИ).

Как делают?

На первом этапе подготовки к внутриматочной инсеминации проводится стимуляция овуляции, если она была назначена. Прием препаратов назначают на 5-й день менструального цикла. С момента начала гормональной терапии, специалист регулярно наблюдает за развитием фолликула с помощью УЗИ.

Очень интересное видео по теме:

Внутриматочная инсеминация проводится во время овуляции примерно на 8-10 день.

Если при проведении процедуры используются сперматозоиды партнера, то мужчина за 1-2 часа до ВМИ должен сдать сперму. Донорская же сперма содержится в замороженном виде, после прохождения карантина. Биологический материал предварительно очищается от вялых и малоподвижных спермиев.

Внутриматочная инсеминация проходит следующим образом:

  1. Пациентка садится в гинекологическое кресло.
  2. Зеркалами открывают путь к шейке матки.
  3. Катетер вставляют в шейку матки (катетер должен быть достаточной длинным, чтобы достигнуть нужного места).
  4. Вводится подготовленная сперма.
  5. Пациентка остается в горизонтальном положении еще около 20 минут.
  6. Процедуру повторяют в течение нескольких дней.

Схема проведения инсеминации в полость матки.

После процедуры пациентке необходим покой и здоровое питание. От половой жизни на время необходимо оказаться. Не всегда процедура дает положительный результат с первого раза, если появились менструальные выделения, значит, попытка не удалась.

Отзывы

О ВМИ, в основном, неплохие отзывы. В отзывах обычно хвалят простоту метода, минимальную гормональную стимуляцию овуляции, невысокую стоимость процедуры. Пациенты сходятся во мнении, что внутриматочная инсеминация — это недорогая возможность забеременеть. Из минусов можно выделить жалобы на то, что нужна серьезная подготовка к процедуре и возможные неудачные попытки.

Обычно, если три попытки ВМИ закончились неудачно, процедура больше не проводится и следует рассмотреть другие способы зачатия. Главное не следует отчаиваться и продолжать свой путь к достижению цели — рождению малыша.

Внутриматочная инсеминация, даже неудачная, обычно проходит без особо негативных последствий для женского организма. Иногда у женщин после гормональной стимуляции нарушается цикл, но после 2 месяцев он возвращается в привычный график.

Искусственная инсеминация: простой способ повысить шансы на беременность

По данным медицинской статистики, 16% супружеских пар в России — бесплодны, то есть не могут зачать ребенка в течение года. В каком случае сможет помочь искусственная инсеминация? О показаниях и противопоказаниях к процедуре и шансах на успех — читайте в нашем обзоре.

Суть методики искусственной инсеминации

Искусственная, или внутриматочная, инсеминация (ИИ или ВМИ) — метод лечения бесплодия, который больше всего похож на естественное зачатие. Предварительно обработанная сперма мужа или донора вводится в полость матки женщины в периовуляторный период (в это время происходит разрыв фолликула и выход из нее яйцеклетки), который подтверждается методом ультразвукового исследования. При необходимости овуляцию можно запрограммировать на определенный день назначением препаратов. В день овуляции мужчина сдает сперму, которая подготавливается (очищается и концентрируется) для ВМИ.

Важно!
Согласно приказу Минздрава России от 30 августа 2012 года № 107н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» при искусственной инсеминации донорской спермой допускается применение только криоконсервированной спермы. При инсеминации спермой мужа допускается использование как необработанной, так и предварительно подготовленной спермы.

ВМИ проводится в следующих случаях:

  1. С использованием спермы мужа:
  • субфертильная сперма мужа (снижено количество сперматозоидов в единице объема — олигоспермия, снижена скорость движения сперматозоидов — астеноспермия);
  • цервикальный фактор бесплодия — состояние, когда сперматозоиды неспособны проникнуть в полость матки сквозь цервикальную (шеечную) слизь;
  • нарушения в сексуальной сфере пары (вагинизм, эректильная дисфункция, отсутствие эякуляции, гипоспадия, ретроградная эякуляция), делающие невозможным естественное зачатие;
  • идиопатическое бесплодие (причину бесплодия не удается установить).
  • С использованием спермы донора:
    • отсутствие полового партнера у женщины;
    • высокий риск развития наследственных заболеваний (со стороны мужа);
    • тяжелое нарушение сперматогенеза у мужа (отсутствие сперматозоидов в сперме — азооспермия).

    Проведение внутриматочной искусственной инсеминации противопоказано при:

    • непроходимости обеих маточных труб;
    • доброкачественных опухолях, кистах яичников, врожденных аномалиях матки и яичников;
    • онкологии любой локализации;
    • врожденных пороках развития половых органов;
    • тяжелых и рецидивирующих формах заболеваний крови и кроветворных органов, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и т.д.), тяжелых заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, активных формах туберкулеза, психических заболеваниях.

    Фактически ВМИ противопоказана при всех заболеваниях, при которых противопоказана сама беременность.

    Неудачные повторные попытки ВМИ (более 3 раз) являются основанием для перехода к другому методу лечения, например, ЭКО.

    Перед процедурой внутриматочной инсеминации

    На этапе планирования проведения ВМИ пара проходит глубокое обследование.

    Для женщины обязательны:

    1. Анализ крови на группу и резус-фактор.
    2. Клинический анализ крови (результат действителен 1 месяц).
    3. Анализы крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
    4. Исследования мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на флору и степень чистоты влагалища (результаты действительны 1 месяц).
    5. Общий анализ мочи (результат действителен 1 месяц).
    6. Заключение терапевта о состоянии здоровья (действительно 2 года).
    7. Цитологическое исследование мазков с шейки матки (на атипические клетки).
    8. Анализы крови на уровень гормонов — ФСГ, ЛГ, пролактин.
    9. Инфекционное обследование на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз (желательно исследование мазков из влагалища и цервикального канала методом ПЦР).
    10. Выписки обо всех перенесенных операциях с данными гистологического исследования (если есть в наличии).

    Для мужчины обязательны:

    1. Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (результаты действительны 3 месяца).
    2. Спермограмма.

    Как проходит искусственная инсеминация

    Суть процедуры ВМИ заключается в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания (диаметр 18–19 мм) и последующем введении при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы мужа или донора в момент овуляции (разрыва фолликула с выходом их него зрелой яйцеклетки). При этом увидеть наличие или отсутствие яйцеклетки в фолликуле при ВМИ невозможно (диаметр яйцеклетки 150 микрон и рассмотреть ее можно только под бинокулярной лупой или микроскопом после извлечения яйцеклетки из фолликула при ЭКО).

    ВМИ может проводиться в естественном цикле — в этом случае будет расти 1 фолликул и, соответственно, можно рассчитывать на 1 яйцеклетку и не очень высокую эффективность процедуры. Для повышения эффективности ВМИ применяются со 2–5 дня цикла стимуляторы овуляции («Клостилбегит», «Гонал», «Пурегон» и пр.) строго под наблюдением врача. Их назначение вызывает множественный рост фолликулов в яичниках и соответственно яйцеклеток, что, с одной стороны, повышает вероятность беременности, но с другой стороны — может вызвать многоплодную беременность (двойня, тройня и т.д.), что является нежелательным, поскольку сопряжено с осложнениями для матери и детей в процессе беременности.

    Процедура абсолютно безболезненна.

    При искусственной инсеминации спермой мужа эякулят (путем мастурбации) сдается за 2–3 часа до самой процедуры. За 3–7 дней до этого необходимо половое воздержание. Некоторые врачи советуют воздерживаться от алкоголя на протяжении как минимум 2,5 месяцев — столько времени нужно для формирования сперматозоидов, воздействия высоких температур (баня). После этого проводятся:

    • анализ качества спермы;
    • разжижение спермы при комнатной температуре в течение 20–40 минут;
    • очистка спермы и получение «концентрата» из активно-подвижных, морфологически полноценных сперматозоидов.

    Для выделения таких сперматозоидов чаще всего используют метод флотации или метод центрифугирования в градиенте плотности.

    Метод флотации. В пробирку с разжиженным эякулятом добавляют питательную среду и перемешивают. Пробирку центрифугируют, и под влиянием силы тяжести сперматозоиды опускаются на дно емкости. Из пробирки удаляется жидкая фракция, и на сперматозоиды наслаивается 1 мл питательной среды. Пробирка ставится в инкубатор, активно-подвижные сперматозоиды перемещаются в верхние слои, а внизу остаются неподвижные формы. Эмбриолог забирает в катетер среду с активными сперматозоидами из верхнего слоя и передает врачу для проведения ВМИ.

    Метод центрифугирования в градиентах плотности. В пробирке слоями располагают коллоидные жидкости с разной плотностью. Верхним слоем добавляют эякулят. Пробирку помещают в центрифугу. Наиболее подвижные и жизнеспособные сперматозоиды в процессе процедуры перемещаются к ее дну, откуда и забирают образец для инсеминации.

    Если речь идет о донорстве спермы, то донор перед забором эякулята тщательно обследуется. После сдачи эякулят консервируется минимум на 6 месяцев и перед использованием обследуется повторно. В день овуляции криоконсервированная (замороженная) сперма размораживается, обрабатывается (проводится очищение и концентрация сперматозоидов обозначенными выше методами) и вводится в полость матки женщины указанным ранее способом.

    После ВМИ

    Подготовленные сперматозоиды вводятся в полость матки специальным катетером. Далее женщина должна оставаться в горизонтальном положении 15–20 минут. После этого можно вести обычный образ жизни. Эффективность процедуры внутриматочной инсеминации проверяют через 2 недели, определяя уровень хорионического гонадотропина (ХГТ) — гормона беременности.

    Эффективность искусственной инсеминации

    На эффективность искусственной инсеминации влияют множество факторов. Основными считаются возраст пары, функциональное состояние яичников и качество спермы. Но исследователи изучают и возможность влияния методов подготовки эякулята, продолжительности процедуры, количества инсеминаций. Пока они не пришли к окончательным выводам, которые позволили бы увеличить эффективность процедуры, — в среднем вероятность беременности при внутриматочной инсеминации не превышает 17–25%.

    Поэтому после 3 циклов инсеминаций, если беременность не наступила, рекомендуется не продолжать попытки, а переходить к другим методам (например, к ЭКО).

    Очевидно также, что больше шансов на успех у пар, в которых женщина моложе 35 лет, имеет 2 проходимые трубы, а спермограмма мужа близка к норме.

    Безопасность для здоровья матери и ребенка

    Осложнения при внутриматочной инсеминации крайне редки и чаще связаны с воздействием препаратов, которые применяют для стимуляции овуляции.

    Введение катетера в матку может вызвать умеренные спазмы, которые быстро проходят. Возможно присоединение инфекции, но при соблюдении всех необходимых требований асептики, это маловероятно.

    Могут возникнуть аллергические реакции на компоненты промывающей среды: альбумины и антибиотики. Но они очень редки.

    Сколько стоит процедура ВМИ в Москве?

    Одну процедуру внутриматочной инсеминации можно провести в рамках ОМС, по направлению гинеколога. Если есть показания к проведению этой манипуляции и при наличии квот, пациентка направляется в клинику репродуктологии.

    Но в реальности многие пары предпочитают не ждать квоты, а сделать процедуру платно. Общая стоимость будет складываться из цен на все необходимые этапы процедуры:

    • консультация репродуктолога (может понадобиться несколько);
    • полный курс необходимых обследований;
    • донорская сперма (при необходимости);
    • ультразвуковой мониторинг роста фолликулов до момента овуляции и образования желтого тела;
    • подготовка спермы;
    • процедура инсеминации (включая расходные материалы).

    Многие клиники предпочитают выставлять цену за процедуру под ключ. В этом случае она может обойтись в сумму от 20 до 50 тысяч рублей в зависимости от того, используется ли сперма мужа или донора. Но, как правило, это обходится дешевле, чем оплата всех необходимых процедур по мере их прохождения.

    Невозможность зачать ребенка часто влияет на психологическое состояние супружеской пары. Если проблема очевидна, не стоит надеяться на везение или на то, что ситуация разрешится сама собой. Вспомогательные репродуктивные процедуры, в том числе искусственная инсеминация, могут помочь стать родителями, даже когда зачатие в естественных условиях невозможно.

    В какую московскую клинику можно обратиться?

    Мы попросили главного врача клиники «Эмбрион» Кима Нодаровича Кечияна, кандидата медицинских наук и лауреата Премии Правительства РФ, рассказать о том, на что обращать внимание, выбирая медицинский центр для проведения искусственной инсеминации:

    «Невозможность зачать ребенка — деликатная проблема. Конечно, прежде чем обратиться к специалисту, люди изучают отзывы, сравнивают цены. Репутация клиники безусловно важна и нарабатывается годами. Например, наш центр оказывает услуги с 1992 года, и за это время мы помогли появиться на свет более чем 8000 малышам. Но, кроме анализа субъективных впечатлений, не стоит забывать, что большинство услуг современной репродуктологии — это сложный комплекс мероприятий. И когда пациенты могут получить весь этот комплекс в одной клинике — это не только удобно и быстро, но и экономично».

    P.S. ЗАО «Медицинский Центр по лечению бесплодия» (клиника «Эмбрион») проводит лечение всех видов женского и мужского бесплодия по индивидуальным программам методами ЭКО (с 1987 года), ИКСИ, ВМИ. Работает без выходных. Клиенты клиники получают возможность круглосуточного контакта с лечащим врачом по телефону.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Внутриматочная инсеминация: как подготовиться и вести себя после процедуры?

    Современная медицина предоставляет не одну возможность обзавестись желанным потомством и в качестве одной из них предлагает многим парам сделать искусственную инсеминацию в СПб. Любой из ведущих специалистов-репродуктологов подтвердит, что искусственная внутриматочная инсеминация – технически достаточно простая процедура, которая отличается от естественного процесса зачатия только тем, что в цервикальный канал матки в лабораторных условиях вводят стерильную семенную жидкость, полученную вне полового акта. Как способ оплодотворения ВМИ возникла еще в XVIII веке, но с тех пор была значительно усовершенствована, благодаря возможностям современной медицины. Чтобы сделать ВМИ безопасно и эффективно, любая желающая семейная пара или одинокая женщина может обратиться в центр репродукции СПб.

    Показания к ВМИ

    В процедуре зачатия путем искусственной инсеминации принимает участие женщина, поэтому при противопоказаниях к беременности или патологиях, которые не позволяют вынашивать ребенка, ВМИ не может быть проведена. ВМИ показана при бесплодии неясного генеза, а также выявленных патологиях, которые мешают случиться естественному зачатию. Также инсеминация является подходящим способом забеременеть для женщин, у которых нет партнера.

    Как подготовиться к процедуре ВМИ?

    Правильная подготовка к искусственной инсеминации повышает шансы на успех.

    Подготовка мужчины к внутриматочной инсеминации

    Если к врачу обратилась семейная пара, врач даст мужчине список анализов для искусственной инсеминации, чтобы понять, позволяют ли показатели спермы провести процедуру. Обычно мужчине требуется пройти осмотр у уролога и сдать сперму на спермограмму и MAR-тест, а также мазок на ЗППП, анализ крови на антитела и антигены к инфекционным заболеваниям, на резус-фактор и группу. Неделя до сдачи материала в клинике должна пройти спокойно, без нервных и физических нагрузок, перегрева и переохлаждений, употребление алкоголя исключено. Между половыми контактами должно быть не менее 3-5 дней, в противном случае качество спермы ухудшается. В зависимости от показателей спермограммы, мужчина может сдать материал разными способами: самым распространенным является сдача спермы за 1,5 часа до назначенной процедуры. При недостатке эякулята мужчина сдает сперму несколько раз, ее очищают и замораживают.

    Подготовка женщины к внутриматочной инсеминации

    Подготовка к искусственной инсеминации для женщины более серьезна. Проведенные перед процедурой обследования и анализы позволяют выявить патологии, которые необходимо вовремя устранить. Для этого потребуется не только сдать кровь на группу, резус-фактор, антитела и антигены к инфекциям, мазок на ЗППП, флору и онкоцитологию. Для внутриматочной инсеминации потребуются: коагулограмма и биохимический анализ крови, ультразвуковые исследования щитовидной железы, молочных желез, проверка проходимости маточных труб и состояния полости матки, а также флюорография, ЭКГ. Необходимо посетить терапевта, маммолога и эндокринолога. ВМИ должна проводиться в период овуляции, естественной или с медикаментозной стимуляцией, что также требует предварительной подготовки и определяет, какие еще анализы нужны для искусственной инсеминации. Чтобы повысить вероятность успеха процедуры, женщина должна отказаться от вредных привычек, избегать переживаний и физических нагрузок. За несколько дней до процедуры во избежание спонтанной овуляции рекомендуется отказаться от половых контактов.

    Инсеминация донорской спермой

    Для инсеминации в данном случае используется материал, который хранится в замороженном виде не менее полугода. Этот срок позволяет выявить всевозможные заболевания и другие отклонения от нормы, тем самым значительно снизив риск неблагоприятного исхода.

    Искусственная инсеминация пошагово

    Процедура ВМИ назначается на период овуляции женщины: инсеминацию делают как в естественном цикле, так и с медикаментозной стимуляцией. Данная процедура не требует госпитализации, но проводится в оборудованном кабинете в гинекологическом кресле. Внутриматочная искусственная инсеминация спермой мужа требует участия последнего – за 1,5 часа до процедуры он сдает свой материал, после чего сперма без неактивных сперматозоидов будет использована для манипуляции.

    Фолликулометрия

    Это ультразвуковое исследование делают вне зависимости от того, на какой день цикла проводится искусственная инсеминация, для мониторинга состояния яичников и установления факта овуляции. В том случае, если овуляция не наступила, фолликулометрию повторяют через 2-3 дня. При проведении внутриматочной искусственной инсеминации в естественном цикле необходимо просто подождать, в какой день цикла можно будет ее делать, а при стимуляции овуляции может потребоваться дополнительное введение препарата. Если наступила естественная овуляция или подействовала стимуляция, можно переходить к следующему этапу – непосредственно искусственной инсеминации.

    Как проходит процедура искусственной инсеминации?

    При проведении процедуры женщине врач вводит подготовленную сперму в матку специальным шприцом с гибкой трубкой. Особенность процедуры заключается в том, что материал необходимо вводить постепенно, в течение 2-3 минут, чтобы избежать шокового сокращения матки. Оплодотворение при искусственной инсеминации происходит естественным путем, как и при обычном половом акте: оказавшись в цервикальном канале или полости матки вблизи фаллопиевых труб, сперматозоиды устремляются к созревшей яйцеклетке.

    Как вести себя после процедуры ВМИ?

    Основная ответственность за исход процедуры лежит на женщине. Чтобы наступила беременность после искусственной инсеминации, женщина должна соблюдать ряд правил.

    Нагрузки на организм

    После внутриматочной инсеминации запрещается загорать, посещать баню и сауну, спортзал и бассейн. Необходимо снизить физические нагрузки и помнить, что от того, как вы будете вести себя после искусственной инсеминации, отчасти зависит вероятность наступления беременности.

    Рекомендации врача

    В период после искусственной инсеминации необходимо четко соблюдать рекомендации врача, особенно если дело касается приема лекарственных средств. Прописанные медикаменты должны приниматься строго по графику, прием не назначенных врачом лекарств исключен.

    Половой покой

    После искусственной инсеминации необходимо на некоторое время отказаться от половых отношений, обычно это небольшой срок.

    Вероятность беременности после искусственной инсеминации

    Узнать, наступила ли беременность, можно через две недели после процедуры. Вероятность зачатия путем искусственной инсеминации – это показатель индивидуальный. В целом он составляет от 12% до 30% и зависит от ряда факторов.

    Возраст женщины

    Больше шансов забеременеть после искусственной инсеминации у женщин моложе 35 лет, минимальный показатель составляет 23%. И он падает до 8,8% у женщин старше 35 и 40 лет. Это связано с тем, что качество яйцеклеток с возрастом ухудшается, соответственно, снижается вероятность оплодотворения.

    Срок бесплодия

    По данным статистики, при сроке бесплодия до 6 лет, вне зависимости от возраста женщины, процент успеха искусственной инсеминации может быть достаточно высоким – 20%. После шести лет шансы зачатия сокращаются вдвое. Поэтому при невозможности зачать ребенка без врачебной помощи лучше не тянуть и обратиться в центр репродукции как можно быстрее.

    Состояние здоровья женщины

    Если с репродуктивной системой и другими системами организма женщины все в порядке, шансы на успех при искусственной инсеминации увеличиваются. Однако иногда процедура назначается в том случае, если анатомические особенности строения репродуктивной системы женщины не позволяют зачать ребенка обычным путем, например при патологиях шейки матки. В этом случае вероятность беременности снижается.

    Показатели спермы

    Это значимый фактор, определяющий вероятность наступления беременности после инсеминации в том случае, если причиной обращения к врачу стало мужское бесплодие. Сперма с недостаточно эффективными показателями очищается и подготавливается, отбираются самые быстрые сперматозоиды, при необходимости сбор материала проводится несколько раз. Однако даже при искусственно улучшенных показателях спермы шанс забеременеть после искусственной инсеминации снижается.

    Количество ранее проводимых процедур

    Обычно такая процедура проводится до четырех раз, и с каждым разом вероятность беременности после искусственной инсеминации снижается. Если после четвертой попытки беременность не наступает, рекомендуется попробовать ЭКО.

    Сколько стоит искусственная инсеминация?

    Так как внутриматочная искусственная инсеминация – это высокотехнологичная процедура с индивидуальным подходом к каждой пациентке, цена в СПб и других городах России на нее достаточно высока и складывается из факторов, которые влияют на вероятность зачатия в отдельно взятом случае. Сколько стоит внутриматочная инсеминация ВМИ, зависит также от статуса и опыта репродуктивной клиники. Стоимость внутриматочной искусственной инсеминации включает в себя цены на: донорскую сперму или лабораторную обработку спермы мужа, саму процедуру и оборудование, а также проводимые внутри клиники исследования. Однако по сравнению с процедурой ЭКО искусственная инсеминация обходится значительно меньше

    Обращаем ваше внимание, что подозрительно низкая цена на данную процедуру может свидетельствовать о несоблюдении технологии подготовки и проведения. Выбирайте клинику с умом!

    Искусственная инсеминация (ИИ) — отзыв

    Доброго времени суток, уважаемые читатели!

    До того, как мы пришли к процедуре искусственной инсеминации, нами было сделано и испробовано уже многое, из самого «радикального» ей предшествовала:

    — проверка проходимости труб методом УЗГСС

    — процедура стимуляции овуляции Клостилбегитом

    — процедура стимуляции овуляции Летрозолом

    Как раз в цикле стимуляции Летрозолом врач мне и предложила провести искусственную инсеминацию (ИИ).

    Искусственная инсеминация – манипуляция, при которой во внутренние половые органы пациентки вводится семенная жидкость. Естественная инсеминация наступает во время интимной близости. Искусственная процедура проводится в условиях клиники, она исключает половой акт.

    Процедуру искусственной инсеминации используют в качестве альтернативы экстракорпоральному оплодотворению. Эти методики кардинально отличаются друг от друга. Ведь метод ЭКО подразумевает оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом вне тела женщины в условиях лаборатории. Тогда как при ИИ зачатие происходит в естественных условиях — в женском теле. В зависимости от того, какой выявлен фактор бесплодия, врач порекомендует женщине проведение искусственной инсеминации или ЭКО.

    Показания к искусственной инсеминации

    Внутриматочная инсеминация спермой мужа (нативной, прошедшей предварительную подготовку или криоконсервацию) проводится при цервикальном факторе бесплодия, вагинизме, при бесплодии неясного генеза, овуляторной дисфункции, легкой степени зндометриоза. Мужским фактором являются умеренные эякуляторно-сексуальные расстройства и наличие субфертильной спермы.

    В нашем случае предпосылками к инсеминации стал сомнительный MAR-тест у мужа и овуляторный фактор у меня, а также врач предположила у нас психологический фактор, который относится к бесплодию неясного генеза — по её опыту, такое очень часто бывает, когда женщина слишком «зацикливается» на зачатии, или слишком переживает по этому поводу, и в итоге организм каким-то образом начинает сам мешать зачатию.

    Эффективность искусственной инсеминации

    Когда я спросила у врача, насколько ИИ увеличивает шансы на зачатие, она ответила, что здесь чёткого ответа нет — всё это очень индивидуально, кому-то она помогает, кому-то нет.

    В интернете я нашла следующую статистику эффективности ИИ:

    На эффективность искусственной инсеминации влияют множество факторов. Основными считаются возраст пары, функциональное состояние яичников и качество спермы. Но исследователи изучают и возможность влияния методов подготовки эякулята, продолжительности процедуры, количества инсеминаций. Пока они не пришли к окончательным выводам, которые позволили бы увеличить эффективность процедуры, — в среднем вероятность беременности при внутриматочной инсеминации не превышает 17–25%.

    Вероятность успеха при искусственной инсеминации, конечно, не столько велика, однако шансы немного увеличиваются по сравнению с естественным способом, в любом случае при отсутствии прочих препятствующих факторов и наличии к ней показаний есть смысл попробовать — а вдруг получится?

    Когда лучше проводить ИИ

    Искусственная инсеминация в стимулированном цикле считается более эффективной, чем в естественном, так как овуляция создаётся искусственно и более вероятно наступление беременности. Также при стимуляции результативность ИИ повышается за счёт того, что в одном цикле может созревать сразу 2-3 яйцеклетки. И в естественном, и в стимулированном циклах ИИ обычно проводится в период накануне овуляции, когда фолликулы созрели до размера 18-19 мм.

    Подготовка к искусственной инсеминации

    Естественно, что такая процедура не делается без подготовки, поэтому моему мужу были сделаны следующие назначения для улучшения качества спермы:

    • за месяц до процедуры ИИ врач прописала принимать очень хороший БАД в комплексе с витаминами, которые реально за месяц намного улучшили показатели спермограммы —
    • исключить перегрев (баня, сауна) и переохлаждение, так как это может ухудшить показатели спермы;
    • за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, чтобы сперма была более качественной и концентрированной. Более длительный перерыв не рекомендуется, так как это ухудшает качество спермы;
    • исключить употребление алкоголя и курение;
    • соблюдать режим питания: не употреблять «вредные» продукты (содержащие большое количество синтетических заменителей, сахара, консервантов и т.д.) и больше употреблять продуктов, улучшающих качество спермы (орехи, тыквенные семечки, бобовые, фрукты, овощи и ягоды).

    Для меня рекомендации были такими же, как и при подготовке к стимуляции

    Как у меня проходила процедура ИИ

    У меня ИИ проводилась в стимулированном цикле, поэтому перед ней на 12 день цикла у меня был укол Прегнила 5000 при доминантном фолликуле 19 мм, а на следующий, 13 день цикла уже нужно было прийти с мужем на процедуру ИИ, то есть немного до овуляции (с учётом того, что обычно после укола Прегнила овуляция наступает в период от 24 до 36 часов). Я переживала, что овуляция случится раньше и мы не успеем, но в принципе, по времени всё шло нормально — укол был сделан вечером в 19 часов, а ИИ мы сделали на следующий день в 12 часов, то есть до наступления суток с момента укола.

    Непосредственно в день проведения процедуры муж отпросился утром с работы, чтобы сдать материал для дальнейшей обработки. В клинике мы были уже в 9 часов, мужу выдали пластиковую баночку и проводили в отдельный кабинет, где ему нужно было «ручным методом» сдать материал для инсеминации. Минут через 10 мой герой вышел оттуда с баночкой, на дне которой, как мне показалось, было всего пол-чайной ложки мутноватой слизи. Так как я впервые увидела «это» вот так, в баночке, то мне показалось, что этого не хватит для процедуры и муж явно филонил, поэтому я наехала на него со словами «Почему так мало?» Медсестра, сдерживая смех, объяснила нам, что такого количества вполне достаточно для оплодотворения, и главное не визуальный объем, а качество и количество сперматозоидов в эякуляте, тем более, что сперма всё равно будет проходить обработку. Меня это успокоило, и мне сказали погулять 2-3 часа, пока сперму будут обрабатывать — сначала сделают анализ её качества, затем она должна пройти этап разжижения в течении 20-40 минут, а после этого её очищают и получают концентрат из самых лучших сперматозоидов. Муж, как выполнивший свою миссию на сегодня, отбыл на работу.

    Больше всего на тот момент я почему-то боялась, что мне будет больно в момент проведения процедуры (помня ощущения на УЗИГСС). Поэтому я поинтересовалась у медсестры на рецепшене, насколько это больно, на что получила ответ, что ИИ практически безболезненная процедура, а уж по сравнению с УЗИГСС это просто небо и земля, и я практически ничего не почувствую. Кроме того, оказалось, что медсестра сама проходила ИИ 3 раза, но результата не было, поэтому в итоге ей помогло только ЭКО. Но она меня успокоила, сказав, что всё это индивидуально и, с её слов, «если зацепится — то зацепится».

    После этого я поехала домой, чтобы не терять время, из клиники мне пообещали предварительно позвонить где-то за полчаса до процедуры, чтобы я успела доехать.

    Дождавшись звонка, около 11-30 я была уже в клинике, сходила там в туалет (чтобы ничего не отвлекало) и в 12 зашла в кабинет. Как обычно, разделась до пояса, надела бахилы, легла на кресло, которое мне опустили настолько, что я практически на нём лежала, а не сидела — видимо, для улучшения попадания материала внутрь.

    Потом медсестра принесла из лаборатории обработанный материал, врач со словами «грей пока свою сперму» вручила мне катетер с уже готовым концентратом нежно-фиолетового цвета (мне показалось, что там его совсем немного, навскидку примерно 1 мл) и ещё небольшую пробирку с жидкостью. Вставила зеркало, сказала, что по всем признакам, приближается овуляция — об этом свидетельствовали густая слизь и «синдром зрачка». Когда врач взяла катетер в руки, я приготовилась, что сейчас будет немного неприятно, но…я действительно, как обещала медсестра, практически ничего не почувствовала, разве что ощущения лёгкого щекотания (чем-то схоже с ощущениями от стандартного гинекологического мазка). Обработанная сперма с помощью катетера через шейку матки была введена внутриматочно, никаких ощущений во время этого я не испытывала.

    Обратите внимание, что во время процедуры в полость матки вводится очищенная концентрированная сперма, а не нативная (неочищенная), потому что ввод спермы без обработки непосредственно в полость матки может спровоцировать у женщины анафилактический шок.

    После введения обработанной спермы, врач извлекла катетер, вытащила зеркало, взяла у меня вторую пробирку, смешала её с каким-то гелем и этой субстанцией смазала у меня, пардон, внутри. Увидев мои удивлённые глаза, она пояснила, что это специальная смазка с осадком после обработки спермы, чтобы имитировать естественный половой акт — таким образом, мы «обманываем» организм и он лучше реагирует на процедуру ИИ.

    Меня накрыли простынкой, и я побалдела полежала на кресле минут 20, после чего можно было подниматься, одеваться и ехать домой.

    Непосредственно после проведения процедуры мне рекомендовали ближайшие сутки больше отдыхать, не нервничать, исключить физические нагрузки, посещение спортзала, особенно не поднимать ничего тяжёлого, не принимать горячую ванну. По поводу половой жизни врач мне посоветовала для увеличения шансов жить половой жизнью в этот же день вечером и следующие два дня.

    В этот день я отпросилась с работы на целый день домой, чтобы не переживать лишний раз, и после процедуры поехала домой, там для пущего эффекта ещё постояла в позе «берёзки», и для самоуспокоения ещё пару часов полежала, хотя это было уже и необязательно.

    Последующие две недели после ИИ рекомендуется:

    • ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести;
    • не принимать горячую ванну, исключить посещение бани/сауны/бассейна;
    • исключить алкоголь, сигареты и кофейные напитки;
    • не принимать лекарства, кроме назначенных врачом.

    Так как я была ещё и в протоколе стимуляции, то я принимала Утрожестан с 16 по 25 день цикла, затем через несколько дней должны были наступить или не наступить месячные. В случае их ненаступления нужно было сделать тест и анализ ХГЧ и явиться на приём к врачу.

    Что касается проведённой процедуры ИИ, то для себя я отметила следующие плюсы инсеминации:

    • повышает вероятность беременности;
    • безопасно для организма;
    • намного дешевле, чем ЭКО;
    • безболезненность проведения;
    • простота проведения.

    Из недостатков же только небольшой процент эффективности по статистике, но это, как сказала мой врач, очень индивидуально. Кому-то процедура помогает с первого раза, кому-то не помогает и за несколько раз.

    Результат

    К сожалению, месячные у меня всё-таки пошли. Видимо, мы не попали в те 20% положительной статистики (за что снимаю одну звезду), зато по крайней мере, попробовали этот метод. Может быть, беременность не наступила по причине того, что я на тот момент нервничала по личным причинам, может, какой-то другой фактор — я не знаю.

    Цена. За процедуру искуственной инсеминации в частной клинике (включая сдачу биоматериала, его анализ, очистку и концентрацию с помощью центрифуги и специальных препаратов, введение обработанной спермы в полость матки, расходные материалы) я оплатила 7500 рублей.

    Советую ли я данную процедуру? Скорее да, чем нет, несмотря на отсутствие результата у нас. Считается, что можно проводить ИИ до 3-х раз, после чего она признаётся неэффективной для данной пары и предлагается метод ЭКО. Поэтому попробовать хотя бы раз, я считаю, можно, тем более, что это намного дешевле и безопаснее для организма, чем делать ЭКО.

    Спасибо всем, кто заглянул!

    Здоровья Вам, хорошего настроения и крепких малышей!

    ♥♥♥ Другие мои отзывы по теме планирования беременности:

    Лучшие витамины для планирующих и беременных с уникальным компонентом в составе. Почему я покупаю их уже в третий раз?

    БАД, который помогает вернуть овуляцию и улучшить качество яйцеклеток

    Проверка проходимости маточных труб УЗИГСС / ЭХОГСС — стоит ли её бояться?

    Стимуляция овуляции с помощью Клостилбегита. Как к ней подготовиться для увеличения шансов

    Стимуляция овуляции с помощью Летрозола — мнение врача о препарате, побочки, эффект

    Внутриматочная инсеминация

    Несмотря на разработку инновационных методов диагностики и лечения проблем в репродуктивной сфере, по статистике, бесплодие остаётся актуальным для 12–18% молодых пар. В последнее время специалисты наблюдают тенденцию увеличения доли мужского фактора в формировании патологий. Часто на снижение фертильности влияют неблагоприятные нюансы: неправильный образ жизни, издержки профессии, плохая экологическая обстановка, вредные привычки, воспалительные заболевания органов малого таза. Иногда даже их устранение не меняет ситуацию, и зачатие возможно лишь с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.

    Показания к проведению внутриматочной инсеминации

    Искусственная инсеминация – это специальная медицинская технология, которая предусматривает ввод подготовленной или необработанной спермы во влагалище, цервикальный канал или матку. Первая задокументированная процедура по этой методике была проведена ещё в 1770 г. Её целесообразно назначать лишь при условии нормальной проходимости маточных труб у женщины. Вмешательство проводят как в естественном менструальном цикле, так и с применением гормональной стимуляции для выработки большего количества яйцеклеток и повышения шансов на успешное зачатие. В последнем случае применение протокола осуществляется только лечащим врачом в индивидуальном порядке.

    Важно! Приём препаратов начинают со 2–3 дня менструального цикла, регулярное проведение УЗИ для оценки размеров фолликулов обязательно. Оптимальными показателями считают достижение объёма 18 мм при толщине эндометрия (внутренняя слизистая оболочка матки) 8 мм.

    Положительный эффект достигается благодаря увеличению плотности половых клеток, устранению негативных факторов (кислая реакция влагалищного содержимого, наличие антиспермальных антител в цервикальной слизи). Обязательное условие для проведения процедуры – хотя бы 1 свободно проходимая маточная труба. Метод инсеминации стоит дешевле, чем технология ЭКО, поэтому доступна практически всем парам.

    Применение искусственной инсеминации (ИИ) показано в таких случаях:

    • врождённые, приобретённые аномалии развития половых органов мужчины, нарушения сексуальной функции, вследствие чего сперма не может попасть в репродуктивный тракт женщины (гипоспадия, импотенция, ретроградная эякуляция);
    • умеренная форма олигоспермии – характеризуется пониженной концентрацией сперматозоидов в семенной жидкости, уменьшением её количества при эякуляции;
    • цервикальный фактор – действует, когда в слизи канала шейки матки содержатся антиспермальные антитела, снижая подвижность клеток.

    Если сперма партнёра имеет плохие характеристики, прогноз лечения неблагоприятен, терапия не приносит положительного результата, возможен вариант использования донорского биоматериала. Этот формат рекомендуют при:

    • генетических заболеваниях;
    • мужской инфертильности;
    • цервикальном факторе бесплодия;
    • резус-конфликте;
    • расстройствах эякуляции, проблемах с потенцией.

    Инсеминация спермой донора может быть назначена и по желанию женщины, например, при отсутствии полового партнёра.

    Спектр противопоказаний ВМИ

    В некоторых случаях проведение процедуры внутриматочной инсеминации невозможно по объективным причинам. Среди них выделяют такие:

    • патологии матки, которые делают оплодотворение, вынашивание невозможными;
    • непроходимость маточных труб;
    • соматические, психические болезни, при которых беременность противопоказана;
    • злокачественные новообразования (не только половой сферы);
    • опухоли яичников;
    • острые воспалительные процессы в теле.

    Стоит знать! После 3–4 неудачных попыток у пациенток до 35 лет и 2–3 в возрасте 35–38 специалисты советуют попробовать другой метод вспомогательных репродуктивных технологий. Проведение процедуры женщинам старше не рекомендуют из-за низкой эффективности.

    Специфика подготовки к процедуре

    Внутриматочная инсеминация проводится в специализированной клинике врачом-репродуктологом. На подготовительном этапе обязательно физикальное обследование – поверхностная пальпация живота, общий осмотр. Также необходима консультация гинеколога, цитологический анализ мазка из влагалища, клиническое исследование крови на определение группы, резус-фактора, ВИЧ, гепатита, сифилиса, уровня гормонов. Рекомендуют исключить вероятность инфекционных заболеваний, прежде всего, хламидиоза, микоплазмоза, пройти УЗИ органов малого таза.

    При необходимости пациентка предоставляет выписку о перенесённых хирургических вмешательствах, заключение терапевта о состоянии здоровья. Важно проверить функциональность матки, проходимость фаллопиевых труб (гистеросальпингография, гистероскопия). По показаниям врач может назначить:

    • биопсию эндометрия;
    • обследование на наличие антител;
    • взятие мазка из цервикального канала, уретры;
    • заключения профильных специалистов.

    Мужчина обязательно должен сдать крови на ВИЧ, гепатит, сифилис, получить результаты спермограммы. При необходимости понадобится проведение дополнительного лабораторного исследования крови для определения её группы, резус-фактора.

    Этапы проведения внутриматочной инсеминации

    Специфика процедуры позволяет сделать её разными способами – интравагинально, внутриматочно, осуществлять перенос клеток в просвет маточных труб, средний отдел половой системы и брюшную полость. Врач-репродуктолог может использовать необработанный биоматериал мужчины для оплодотворения или подготовить его – очистить от лейкоцитов, семенной плазмы, инфекционных агентов, повреждённых, неподвижных гамет.

    Алгоритм проведения искусственной инсеминации:

    Выбор времени.

    Определение оптимального периода вмешательства – один из важных залогов успеха. Жизнеспособные сперматозоиды должны попасть в матку во время овуляции, чтобы получилось максимально приблизить момент проведения процедуры и разрыва фолликула, освобождающего яйцеклетку. Для этого используют несколько методов:

    • измерение базальной температуры;
    • анализ характеристик цервикальной слизи;
    • определение серологического выброса лютеинизирующего гормона (ЛГ) (тест на овуляцию);
    • УЗИ для оценки размеров и разрыва фолликула (имеет лучшую точность).

    В случае стимуляции яичников при достижении его размеров до 2 см пациентке вводят ХГЧ. Оболочка разрушается примерно через 34–46 часов. Если УЗИ подтвердит овуляцию, наступает благоприятный период для ИИ.

    Подготовка семени.

    Во время процедуры разрешено использовать необработанную замороженную сперму, но только интрацервикально, при условии хороших показателей. Повысить эффективность поможет специальная подготовка биоматериала разными способами:

    • метод всплытия;
    • центрифугирование (градиент плотности, флотация) и др.

    Иногда используют более сложные процедуры: осаждения, фильтрации через стеклянные волокна.

    Реализация внутриматочной инсеминации.

    Пациентке обнажают шейку матки в зеркалах, протирают ватным тампоном. Сперма медленно вводится с помощью специального очень тонкого катетера (примерный объём – 0,3 мл). Сделать искусственную инсеминацию можно только в процедурном кабинете на гинекологическом кресле. ИИ проводят 2–3 раза в период овуляции – через 16–20, 36–40, 60–64 часа после введения ХГЧ. По окончании процедуры женщина должна оставаться в горизонтальном положении. Сколько времени? Минимальный период – 10–15 мин.

    Первую диагностику беременности по содержанию гормона хорионического гонадотропина в крови делают через 12–14 дней, УЗИ – по прошествии 3 недель. Вмешательство безболезненно, но после искусственной инсеминации некоторые женщины чувствуют тянущую боль внизу живота (чаще всего это происходит из-за стимуляции), появляются выделения, повышение температуры тела. При возникновении спазмов, сильного дискомфорта пациентке нужно срочно обратиться к врачу.

    Необходимо знать! Результативность манипуляции довольно высока, но для достижения цели важно помнить о требованиях к возрасту женщины, состоянию здоровья, спектру предварительных обследований и анализов. Большую роль играет качество семени, количество активных сперматозоидов. Средний показатель эффективности первых 3 попыток для женщин до 36 лет составляет 30–36%, пациентки более старшого возраста могут рассчитывать примерно на 24% успеха.

    Риски и вероятность осложнений

    Внутриматочная инсеминация, как и любое диагностическое или лечебное вмешательство, может сопровождаться осложнениями. Чтобы уменьшить вероятность их возникновения, следует строго придерживаться схемы приёма гормональных препаратов при стимуляции яичников, пройти весь комплекс лабораторных, инструментальных обследований перед процедурой.

    Возможные осложнения:

    • синдром гиперстимуляции яичников;
    • внутриматочная инфекция;
    • аллергические реакции;
    • маточные сокращения;
    • анафилактическая реакция на необработанную сперму;
    • обострение воспалительных процессов в органах малого таза;
    • внематочная, многоплодная беременность.

    Для профилактики осложнений важно учитывать возраст женщины (чем он больше, тем ниже фертильность, качество яйцеклеток, чувствительность эндометрия), наличие хронических заболеваний половой сферы, анамнез. По статистике, максимальные шансы на успех имеют пары с длительностью бесплодия меньше 2 лет. Большинство успешных беременностей наступает после реализации 3–5 циклов процедуры. Стоимость колеблется в зависимости от ценовой политики клиники, материального оснащения, квалификации специалистов. Средний показатель – 13–15 тыс. рублей.

    Чтобы повысить шансы на успешное проведение инсеминации, нужно:

    • осуществлять профилактику ЗППП;
    • следить за оптимальным показателем веса;
    • проходить регулярное обследование щитовидной железы.

    Принципы преодоления инфертильности – это максимально ранняя диагностика и выбор эффективной схемы лечения, метода вспомогательных репродуктивных технологий. ВМИ является одним из самых результативных процедур для пар, где выявлены низкая подвижность половых клеток в сперме, иммунологическое бесплодие.