Какие препараты относятся к антацидам

Антациды — перечень препаратов и их классификация

Мучительные боли, спазмы желудка и другие неприятные недомогания издавна беспокоили человечество. В древности их, с переменным успехом, пытались лечить различными снадобьями. Обычно они представляли собой отвар из, собранных со знанием дела, трав. Знахари обнаруживали в разных растениях обволакивающие, вяжущие, спазмолитические и даже обезболивающие свойства. Со временем багаж знаний совершенствовался и появились первые антациды, перечень препаратов которых мы подробно рассмотрим.

В современном понимании антацидные препараты применяются несколько столетий. Первым представителем является пищевая сода. После открытия состава и синтеза, в 18-м веке, она стала широко применяться повсюду, и не только в медицине. Однако сейчас её использование в качестве антацида не рекомендуется, открыто множество других, более безопасных средств.

При попадании в желудок сода нейтрализует соляную кислоту (самочувствие улучшается), образуется углекислый газ, который, в свою очередь, раздражает желудок и активно способствует формированию новых порций кислоты. Симптомы обостряются вновь.

Применение

В медицине антациды считаются препаратами поддерживающей лекарственной терапии таких состояний, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические гастриты, ГЭРБ. При приеме у больных исчезают или уменьшаются симптомы, которые происходят из-за повышения уровня кислотности или нарушения эвакуационной функции желудка. Самостоятельно их используют для симптоматического лечения изжоги, тяжести, вздутия, кислой отрыжке, а также на начальных стадиях кислотозависимых заболеваний.

Антациды – это группа средств, основной задачей которых является снижение высокого уровня кислотности в желудке. По химической природе представляют из себя основания. Механизм действия заключается в нейтрализации соляной кислоты.

Особенность препаратов: быстрое наступление эффекта, но и короткая его продолжительность, поэтому, при хронических состояниях, их назначают к комплексе со средствами уменьшающими образование соляной кислоты (омепразол, париет, нольпаза, ранитидин).

Эффекты

Фармакология придумала множество комбинаций медикаментов имеющих антацидное действие. Кроме основного – нейтрализация кислой среды, они успешно выполняют следующие функции:

  • Сорбируют вредные вещества.
  • Снимают тяжесть, болевые ощущения.
  • Способны связывать желчные кислоты.
  • Предотвращают метеоризм.
  • Оказывают цитопротекторное действие на клетки стенок желудка.
  • Обволакивают желудок, надёжно защищая его от ульцерогенного влияния.

Классификация

Классификация основана на способности к всасыванию. Антацидные препараты делят на две категории – всасывающиеся и невсасывающиеся. Первая группа считается устаревшей и обладает большим количеством побочных эффектов. Вторая группа современней и в отдельных случаях может прописываться даже во время беременности.

Обратите внимание что это разделение условно. Поскольку даже невсасывающиеся антациды способны частично попадать в плазму крови. Хотя и значительно меньше первой группы.

Всасывающиеся антациды

Всасывающимися называются препараты, если они (или их метаболиты) могут растворяться в крови, содействовать этому может кислая среда желудка. К достоинствам относятся стремительное понижение кислотности и наступление быстрого ощутимого эффекта. При кажущейся привлекательности, антациды этой группы имеют существенные минусы – это кратковременное улучшение самочувствия и вероятные негативные последствия после окончания действия.

При длительном приеме возможно повышение давления, отеки и алкалоз, в таких случаях может появляться слабость, головная боль, тошнота. Риск развития негативных последствий увеличивается при нарушениях функций почек.

При всей привлекательности, с точки зрения медицины, всасывающиеся антациды менее действенны.

У антацидов этого вида встречается такой побочный эффект, как «Кислотный рикошет». В процессе нейтрализации образуется углекислый газ, который активирует гастроэзофагеальные рефлюксы, растягивает желудок. Вследствие чего возрастает выработка соляной кислоты обкладочными клетками, и симптомы повторяются. Из-за образования газа возникает отрыжка, вздутие живота.

Перечень всасывающихся антацидных препаратов

Средства аптечного ассортимента:

  • Ренни (Кальция карбонат + Магния карбонат).
  • Викалин и Викаир (Магния карбонат + Натрия гидрокарбонат + другие компоненты).

На настоящий момент этот список антацидных препаратов считается устаревшим из-за значительного числа побочных эффектов.

Невсасывающиеся антациды

В этой группе преимущественно находятся препараты магния и алюминия.

Невсасывающиеся антациды являются более безопасными за счет того, что не попадают в системный кровоток. Их механизм действия заключается в адсорбции соляной кислоты, а этот процесс происходит медленнее, чем нейтрализация, но продолжается дольше.

Помимо воздействия на кислоту, имеют другие положительные качества:

  • Обволакивающие свойства.
  • Связывают желчные кислоты.
  • Отдельные препараты разрешены при беременности.
  • Цитопротекторное действие.

Даже при приеме современных антацидов следует соблюдать осторожность и не превышать допустимые дозировки. Если длительно принимать медикаменты содержащие алюминий — возможна тяжелая интоксикация, сопровождающаяся изменением структуры костной ткани, поражение почек и другие последствия.

Антациды, в состав которых входит алюминий, противопоказаны беременным и кормящим женщинам, т. к. могут накапливаться в организме ребенка вызывая отставание в развитии, ломкость костей и нарушения неврологического характера.

Менее серьёзный побочный эффект карбоната и гидроксида алюминия — запор, он вызван угнетением моторики кишечника. Именно поэтому часто в комплексе с Al в состав препаратов включают Mg. Магний усиливает перистальтику кишечника, оказывает лёгкое слабительное действие, тем самым сглаживая нежелательные последствия.

Пишите в комментариях.

Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>

Перечень невсасывающихся антацидных препаратов

Широкое распространение получили комбинированные средства магния гидроксида и алгелдрата (алюминия оксид гидратированный). Они традиционно считаются наиболее сбалансированными, изученными и безопасными, это позволяет их использовать почти каждый день. Основные компоненты обеспечивают взаимодополняющие действие, что позволяет получить достаточно длительный эффект, а также минимизировать риски.

Гидроксид магния действует быстро, а алгилдрат длительно. Вместе это эффективная комбинация, не оказывающая кислотного рикошета.

Препараты с таким составом, кроме антацидного действия, оказывают:

  • Цитопротекторное воздействие, за счет увеличения выработки простагландинов, обеспечивающих факторы защиты слизистой желудка.
  • Стимулируют заживление тканей слизистой.
  • Не содействуют газообразованию и вздутию.
  • Задерживают распространение хеликобактер пилори.
  • В отличие от всасывающихся антацидов разрешены при гипертонии.
  • Способны связывать, раздражающие желудок, желчные кислоты.

Невсасывающиеся антациды, перечень препаратов продающихся в аптеке:

  • Маалокс (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид). Один из самых популярных на рынке препаратов. Выпускается в виде суспензии, таблеток и препарата маалокс-мини (маленькие саше с улучшенными вкусовыми показателями).
  • Алмагель (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид). Такой же состав, как у маалокса. Форма выпуска – суспензия.
  • Алмагель А (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид + Бензокаин). Состав включает местный анестетик. Оказывает местное обезболивающее действие. Применять длительнее месяца противопоказано.
  • Алмагель НЕО (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид + Симетикон). Здесь дополнительным компонентом является симетикон (ветрогонное). Убирает вздутие, метиаризм.
  • Гастал (Гидротальцит + Магния гидроксид). Производится в таблетках с разными вкусами. Широко известный медикамент.
  • Фосфалюгель (Коллоидный фосфат алюминия + Пектин + Агар-агар). Саше для разового приема. Монокомпонентный андацид. Пектин (выступает вспомогательным веществом) усиливает перистальтику и выводит вредные вещества из кишечника.
  • Гастрацид (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид). Все тот же популярный состав от европейского производителя Натур Продукт.
  • Рельцер (Алюминия гидроксид + Магния гидроксид + Симетиков + Порошок корней солодки). Оригинальный состав, помимо антацидных компонентов, включает в себя: Симетикон — ветрогонное средство, уменьшает вздутие. Солодка — усиливает защитные факторы слизистой оболочки желудка и обладает спазмолитическими свойствами.
  • Тальцид (Гидроталцит или алюминия магния гидроксид карбонат гидрат). Сложное химическое соединение на основе алюминия и магния. Обеспечивает длительное поддержание кислотности на оптимальном уровне за счет постепенного высвобождения ионов.
  • Рутацид (Гидроталцит). Жевательные таблетки.

Вывод

Антациды – препараты доказавшие свою эффективность. Современные комплексные составы позволяют минимизировать побочные эффекты и продлить терапевтическое действие. От устаревших же составов стоит отказаться.

В целом антацидные лекарственные средства хорошо переносятся и оказывают быстрый результат. Однако длительный их прием, без назначения врача, нежелателен.

Недолговременное действие абсолютно всех антацидов (до 4 часов) неизбежно приводит к тому, что для поддержания уровня оптимальной кислотности необходим их частый прием. Это неудобно и неминуемо влечет за собой опасность побочных эффектов. Поэтому чаще всего их используют в экстренных случаях или в комплексной терапии хронических гастритов и язвы желудка.

Антацидные средства – это лекарства, которые нейтрализуют соляную кислоту, за счет чего уменьшается кислотность желудочного сока. Данные препараты убирают боль и изжогу – самые частые проявления болезней пищеварительного канала. В медицинских целях антациды применяют более века.

Виды и список антацидных препаратов

Все средства по химическому составу подразделяют на растворимые и нерастворимые в воде. Лекарства имеют в составе такие вещества:

  • гидрокарбонат натрия;
  • карбонат кальция;
  • алюминия гидроксид и фосфат;
  • магния цитрат, оксид, карбонат и гидроксид.

Вещества, растворимые в воде (соединения натрия и кальция), при соединении с соляной кислотой действуют быстро, практически мгновенно, образуют большое количество углекислого газа, который растягивает желудок и стимулирует повторный выброс кислоты. Это явление называется синдромом рикошета. Все лекарства на их основе – всасываемые.

Особенно «грешит» этим гидрокарбонат натрия (пищевая сода), средства на его основе полностью всасываются и вызывают системное действие. Если слишком долго их принимать, то сдвигается кислотно-щелочное равновесие внутренних сред в кислую сторону (ацидоз).

В воде не растворяются соединения магния и алюминия. Лекарства на их основе относятся в невсасывающимся, действие их наступает медленно. Средства действуют только в просвете кишечника, в кровь не всасываются, зато могут собирать на своей поверхности токсины. При избытке солей магния наступает послабление стула, алюминия – запирательное действие. Невсасывающиеся средства можно принимать длительно, поскольку у них нет синдрома рикошета. К тому же эти средства сорбируют пепсин, от чего выработка соляной кислоты подавляется.

Современные антациды содержат комбинации растворимых и нерастворимых веществ в разных сочетаниях, что позволяет изменять время и качество действия. Также препараты содержат добавки, защищающие слизистую желудка.

Наивысший эффект оказывают антациды при гастроэзофагеальном рефлюксе или обратном затекании кислого желудочного содержимого в пищевод. Это практически единственное средство, которое позволяет таким пациентам предотвратить ожоги пищевода и повысить качество жизни.

  • окись магния или жженая магнезия;
  • Ренни, смесь Тамс – жевательные таблетки, состоящие из смеси кальция и магния карбонатов, эффект наступает в течение 3-5 минут;
  • Викаир – противоязвенные таблетки, состоящие их нитрата висмута, порошка корневищ аира, порошка коры крушины, магния карбоната и натрия гидрокарбоната. Кроме антацидного, оказывает вяжущее и противовоспалительное действие;
  • Викалин – в такой же состав, как у Викаира, добавлен рутозид – вещество, укрепляющее сосудистую стенку, снимающее отечность и воспаление.

Рекомендуем почитать:

Язва кишечника: симптомы и проявление болезни, методы лечения

Пищевую соду использовать можно, но только однократно – при переедании, после употребления кислой пищи, алкоголя, эпизодически у беременных. Для систематического применения она не подходит, поскольку при длительном употреблении становится причиной электролитных нарушений и множества осложнений – от отеков и повышения артериального давления до образования камней в почках.

Всасывающиеся антациды нельзя запивать молоком. При длительном использовании это может привести к формированию молочно-щелочного синдрома, который проявляется тошнотой и рвотой, выделением большого количества мочи и временным повышением концентрации азота в крови.

  • Фосфалюгель – в основе фосфат алюминия, нейтрализует соляную кислоту, на поверхности слизистой создает защитный слой, при частом использовании может вызывать запоры у пожилых;
  • Маалокс – жевательные таблетки и суспензия, в составе магния гидроксид и гидратированный оксид алюминия, а также вспомогательные вещества (маннитол, сорбитол, сахароза или кондитерский сахар, магния стеарат, ароматизаторы). Снижает концентрацию пепсина, связывает соляную кислоту, оказывает сорбирующее и обволакивающее действие, системных эффектов не имеет;
  • Алмагель, Алмагель А, Алмагель Нео – суспензия, основные действующие вещества все те же соединения магния и алюминия. В Алмагель А добавлен бензокаин для обезболивания, а Алмагель Нео симетикон или пеногаситель для устранения вздутия;
  • Гастал и Гастал Ликво – таблетки для рассасывания и суспензия, состоят из соединений алюминия и магния, действие наступает спустя несколько минут и длится до 2-х часов. Устраняются диспепсические явления, благодаря обволакивающему действию ускоряются репаративные процессы в слизистой. В просвете кишечника образует нерастворимые соли, которые выводятся с калом.

Особенности применения антацидных препаратов при различных патологиях

Выбор антацидного средства выполняет врач, основываясь на особенностях конкретной клинической картины. Использование этой группы лекарств имеет свои нюансы при каждой болезни.

Язвенная болезнь

Используются невсасывающиеся антациды до начала применения ингибиторов протонной помпы и в первые сутки после их назначения, при этом размер язв не должен превышать 1 см. Возможно применение этих средств после удаления хеликобактера для симптоматического лечения изжоги, нейтрализации «кислотного рикошета» некоторых лекарств, а также для предупреждения рецидивов. Наибольшую популярность при язвенной болезни приобрел Алмагель и его разновидности.

Хронический и острый дуоденит, гастродуоденит

Применяют невсасывающиеся антациды, но только в качестве средства, дополняющего блокаторы гистамина и ингибиторы протонной помпы. Лекарства помогают быстрее подавить воспаление, предупредить очередное обострение. При использовании НПВС антациды применяют как защитное средство. Наиболее широкое применение в такой ситуации получил препарат Тальцид в форме жевательных таблеток. Действующее вещество – гидроталцит, имеющий кристаллическую слоисто-сетчатую структуру, из которой в желудке высвобождаются ионы алюминия и магния. Надолго и прочно связывает соляную кислоту, желчные кислоты, стимулирует защитные факторы желудка.

Рекомендуем почитать:

Использование препаратов простагландинов в гастроэнтерологии

После однократного приема таблетки достаточная концентрация противокислотных ионов держится до 90 минут. Разжевывать таблетки можно по мере необходимости, но не более 12 в сутки.

В связи с сорбирующим действием Тальцид нужно принимать за 1-2 часа до или после еды или приема других лекарств. Желательно продолжить прием таблеток в течение 4-х недель после исчезновения всех симптомов.

Периодические боли в желудке, изжога беременных

В тех случаях, когда изжога и другие диспепсические явления возникают редко и вызваны перееданием, чрезмерным употреблением кофе и других раздражающих веществ, рекомендуется прием всасывающихся антацидов. Лучший препараты для этого – Ренни, смесь Бурже, Тамс, Эндрюс антацид.

Лекарства используют в режиме «по требованию», действие их развивается в течение 3-5 минут, при эпизодическом использовании никаких побочных действий и осложнений не бывает.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Это постоянный заброс желудочного содержимого в пищевод, при котором повреждается его нижняя часть.

Такое состояние может возникать и у здорового человека при физическом перенапряжении, стрессе, инфекциях. Однако если это происходит постоянно, требуется лечение.

Лечение ГЭРБ комплексное, но антациды нужно принимать регулярно. Международные руководства предлагают использовать невсасывающиеся антациды в такой последовательности: Фосфалюгель → Маалокс (Алмагель) → Гевискон (Топалкан).

Наиболее эффективными считаются в этом случае антациды второго поколения или алюминиево-магниевые: Маалокс, Мегалак, Алмагель. Многообразие торговых названий обусловлено требованиями маркетинга, а действующие вещества у них одинаковые.

Противопоказания

Противопоказания имеют только невсасывающиеся антациды, и их немного.

Абсолютные Относительные
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • беременность;
  • болезнь Альцгеймера;
  • детский возраст до 10 лет;
  • непереносимость фруктозы;
  • повышение уровня кальция в сыворотке крови;
  • снижение уровня фосфатов в крови
  • повышенная чувствительность к вспомогательным компонентам лекарств

Побочные эффекты

У всасывающихся антацидов побочных действий практически нет, кроме аллергических реакций, возникающих при передозировке. После отмены лекарств или существенном снижении дозы эти реакции прекращаются.

Нежелательные эффекты невсасывающихся препаратов обширны:

  • запоры на высоких дозах;
  • тошнота и рвота (редко);
  • изменение вкуса пищи;
  • значительное повышение уровня магния в сыворотке крови, что в сочетании с недостатком поступления фосфора из пищи может привести к размягчению костей (остеомаляция).

Такие эффекты наступают только при длительном бесконтрольном применении в высоких дозах. Если соблюдать дозировку, указанную в инструкции или находиться под наблюдением врача, то побочных действий удается избежать.

Природные антацидные средства

При изжоге и диспепсии важно наладить питание, используя природные продукты для погашения кислотности.

Рекомендуем почитать:

Дыхательный тест на Хеликобактер Пилори: виды тестов, достоверность, подготовка и проведение

Лучшие продукты в этом смысле – молоко и мясо. На их усвоение расходуется большое количество соляной кислоты и пепсина, а длительность нахождения их в желудке – несколько часов. Для нормализации кислотности полезно употреблять рыбу в отварном или запеченном виде. Очень хорошо действуют пшеничные отруби, они по своей структуре напоминают сорбент.

Точно так же действует овсянка, особенно с добавлением изюма и свежего ананаса. Полезны любые разваренные каши, тем более с молоком.

В сезон желательно есть как можно больше арбузов и дынь, которые отлично снижают кислотность. В любое время года нужно есть как можно больше крахмалистых овощей – картофеля, болгарского перца, капусты, моркови, кабачков, бобовых, которые лучше всего отваривать.

Длительно болеющие люди с успехом применяют природные заменители лекарств:

  • свежий картофельный сок;
  • капустный сок (если свежий не переносится, можно отварить капусту со щепоткой тмина, есть квашеную или использовать ее для приготовления винегрета);
  • виноград и изюм – эти продукты имеют щелочную реакцию;
  • инжир – свежий или сушеный;
  • травяной чай из мяты, аниса и лаванды;
  • кусочек белого хлеба, посыпанный корицей;
  • отвар цикория;
  • свежие бананы – успокаивают не только изжогу, но и боль;
  • гвоздика – в виде приправы или нескольких капель масла, разведенного водой;
  • натуральный мед (растворить в воде и выпить);
  • сок листьев алоэ (1 чайная ложка сока на половину стакана воды);
  • имбирь – пожевать кусочек свежего или заварить как чай.

Однако нужно понимать, что продукты действуют не так, как лекарства, а медленно и постепенно. Для погашения изжоги нужно регулярно питаться, правильно готовить еду (варить, запекать или использовать пароварку), избегать стрессов и больших перерывов в питании.

Антациды – это препараты, которые предназначены для нейтрализации кислоты, вырабатываемой в желудке человека. Современная фармакология предлагает широкий выбор лекарственных средств, которые имеют различные формы выпуска.

Когда нужно принимать антациды?

Антациды назначают для избавления от изжоги, которая является спутником множества заболеваний пищеварительного тракта, среди которых: язва желудка, рефлюкс-эзофагит, функциональная диспепсия и пр.

В прошлые годы антациды широко применяли для лечения различных патологий системы пищеварения. Однако открытие ингибиторов протонной помпы и блокаторов Н2-рецепторов, эти лекарственные средства отошли на второй план. Современные препараты позволяют не просто на время нейтрализовать повышенную кислотность желудка, а снижают выработку кислоты, причем действуют они достаточно долго.

Тем не менее, антациды не были забыты. Их преимуществом является высокая скорость, с которой они начинают действовать. Кроме того, антациды имеют более низкую стоимость по сравнению с препаратами протонной помпы и блокаторами Н2-рецепторов.

Принцип действия антацидов

Кислота необходима желудку для того, чтобы в нем могла перевариваться пища. Она является очень едким веществом, но при этом не разъедает желудочные стенки, так как они покрыты специальным слизистым слоем. Именно он защищает желудок от разрушающего действия кислоты и не дает формироваться эрозиям и язвам.

Однако иногда слизистая оболочка в силу различных обстоятельств повреждается, что дает кислоте доступ к стенкам желудка, и она начинает разъедать их. В результате у человека формируется язва. При ослаблении сфинктера, который является естественной перегородкой между желудком и пищеводом, кислота может забрасываться наверх. В результате она начинает раздражать стенки пищевода, провоцируя воспаление органа. Это феномен носит название «рефлюкс-эзофагит».

Прием антацидов позволяет нейтрализовать кислоту, находящуюся в желудке, так как в составе этих препаратов присутствуют щелочные основания. Они работают в противодействие кислотам. Такая реакция в научных кругах называется реакцией нейтрализации.

После приема антацидов агрессивность желудочного сока снижается, что позволяет уменьшить болезненные ощущения которые могут вызывать язвенные поражения. Также эти препараты быстро избавляют от изжоги.

Разновидности антацидов

Соединения кальция, магния и алюминия – вот основа антацидов. В зависимости от того, как усваивает организм лекарственное средство, различают антациды всасывающиеся и невсасывающиеся.

Всасывающиеся лекарственные средства поглощаются кишечными стенками и растворяются в крови. Этим обуславливается быстрый терапевтический эффект от приема препарата. Однако есть у них и отрицательная сторона – это большое количество побочных эффектов. Поэтому принимать их специалисты не рекомендуют. Всасывающиеся антациды – это пищевая сода, а также лекарственные средства на основе карбоната кальция и магния.

Невсасывающиеся антациды не обладают молниеносным эффектом, но действуют они гораздо дольше. В качестве основного действующего вещества выступает гидроксид алюминия и магния, либо фосфат алюминия. Иногда их комбинируют в одном препарате. Алюминий обволакивает желудочную стенку, покрывая ее защитным барьером, а магний восстанавливает поврежденный слизистый барьер. Препараты, которые относятся к группе невсасывающихся антацидов: Алмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Гастал и пр.

Иногда врачи назначают комбинированные лекарственные средства, которые обладают не только антацидными, но и иными лечебными эффектами. Такие препараты используют для облегчения симптомов и для устранения той или иной патологии органов ЖКТ (в комплексной терапии), также они позволяют снизить степень выраженности побочных эффектов от приема антацидов.

Например, препарат под названием Алмагель Нео содержит в своем составе симетикон, который способствует устранению метеоризма. Вздутие живота часто наблюдается именно после приема антацидов. Однако симетикон позволяет разбивать пузырьки газа в кишечнике и выводить их наружу.

Также в составе антацидов можно встретить альгиновую кислоту и ее соли, альгинаты. Это позволяет защищать стенки пищевода от желудочной кислоты. Попав в желудок, альгинат натрия или альгиновая кислота преобразуются в гель. Он плавает на поверхности желудочного содержимого и не дает ему выходить за пределы органа. В результате, пищевод остается защищенным от раздражения. Такие препараты часто используют в комплексном лечении рефлюкс-эзофагита. Например, это лекарственное средство под названием Гевискон.

Также можно встретить антациды с обезболивающим компонентом, например, препарат под названием Алмагель А.

Список всасывающихся антацидов

Всасывающиеся антациды – это те вещества, которые растворяются в крови. Кислотность желудочного сока после их приема снижается очень быстро. Однако действуют такие препараты не долго. Кроме того они вызывают так называемы кислотный рикошет при котором продукция соляной кислоты увеличивается сразу после того, как препарат перестает действовать. К минусам всасывающихся антацидов также относят то, что они способствуют повышенному образованию углекислоты в организме, что приводит к перерастяжению желудочных стенок и провоцирует гастроэзофагеальный рефлюкс. Попадание в кровяное русло бикарбонатов приводит к системному алкалозу.

Чем дольше человек принимает антациды, тем выше у него вероятность развития запоров и гиперкальциемии. Если эти препараты сочетать с молоком, то возможно развитие рвоты, полиурии, транзиторной азотемии. Также нельзя исключать развитие мочекаменной болезни.

Препараты из группы всасывающихся антацидов:

  • Гидрокарбонат натрия.

  • Карбонат кальция.

  • Карбонат магния основной.

  • Магния оксид.

  • Смесь Бурже на основе фосфата и сульфата натрия с добавлением гидрокарбоната.

  • Препараты: Ренни, Эндрюс антацид, Тамс.

Список невсасывающихся антацидов

Невсасывающиеся антациды базируются на гидроокиси алюминия, фосфате алюминия, гидроокиси магния и трисиликате магния. Их эффект несколько отсрочен во времени, но продолжается он на протяжении 3 часов. Они снижают кислотность желудочного сока, оставляя ее на отметке 3-4 pH.

Различают следующие группы невсасывающихся антацидов:

  • На основе алюминия фосфата: Альфогель, Гастерин, Фосфалюгель.

  • На основе алюминия и магния: Алмагель, Алтацид, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Маалукол, Палмагель.

  • Препараты Топалкан и Гевискон основываются на комбинации натрия и кальция или кремния, алюминия и магния с добавлением альгината.

  • Препараты Алмагель А и Палмагель А содержат в своем составе комбинацию алюминия и магния с добавлением бензокаина, обладающего обезболивающим эффектом.

  • Препараты Алмагель Нео, Гестид и Релцер основываются на магнии и алюминии, но в их составе также присутствует симетикон, который уменьшает газообразование в кишечнике.

  • Препараты, содержащие в своем составе алюминий, кальций и магний: Ренни-Тал, Рутацид, Тальцид, Тисацид. Гидроксид магния и гидроталцит присутствует в препарате Гастал.

Антациды отпускают с рецептом или без?

Есть некоторые антациды для приобретения которых требуется рецепт, но большинство препаратов являются безрецептурными.

Сравнение эффектов от приема разных антацидов

Исследование антацидных свойств различных препаратов было проведено в ЦНИИИ Гастроэнтерологии. С этой целью использовали метод внутрижелудочной pH-метрии. Полученные данные представлены в таблице.

Критерии

Название лекарственного средства

Алмагель

Ремагель

Фосфалюгель

Мегалакс

Маалокс

Начало эффекта в минутах

13,5

8,9

Продолжительность действия в минутах

32,5

Площадь ощелачивания

6,6

4,5

5,4

6,5

13,2

Индекс ощелачивания

9,0

11,4

6,7

13,5

18,0

Быстрее остальных препаратов начал действовать Маалокс, а позже всех – Алмагель. Также Маалокс оказался лидером по продолжительности оказанного эффекта. Быстрее всех закончилось действие Алмагеля: 56 минут против 28 минут. Стальные препараты находятся «между» лидером и отстающим. Анализ всех полученных данных позволяет сделать заключение, что максимальной степенью выраженности ощелачивающего эффекта обладает препарат Маалокс.

Форма выпуска антацидов

Препараты можно приобрести в таблетированной форме и в виде суспензии. Суспензию отпускают в большом флаконе из стекла, либо в небольших герметичных пакетиках, которые содержат разовую дозу лекарственного средства. Такими пакетиками очень удобно пользоваться во время поездки или на рабочем месте.

Таблетки также удобны для приема, а чтобы ускорить эффект, их нужно просто разжевать.

Как принимать антациды?

Перед приемом антацидов рекомендуется проконсультироваться с доктором, а также изучить инструкцию, которая прилагается к каждому лекарственному средству. Чаще всего антациды направлены на устранение симптомов того или иного заболевания органов пищеварения, либо для того, чтобы не допустить их возникновения.

Через сколько наступает эффект? Как долго должно длиться лечение антацидами?

Всасывающиеся препараты начинают действовать очень быстро, практически сразу после приема. Невсасывающиеся антациды оказывают желаемый эффект спустя 10-15 минут.

Что касается длительности приема, то она определяется частотой возникновения изжоги. Когда этот симптом не беспокоит, в лечении нет смысла.

Однако иногда врачи назначают антациды курсом, но с этой целью используют только те препараты, которые имеют в своем составе лечебные компоненты. Также их применяют в комплексе с ингибиторами протонной помпы.

Противопоказания к приему антацидов

Что касается противопоказаний к приему антацидов, то они зависят от конкретного лекарственного средства. Ознакомиться с ними можно, изучив инструкцию, которая имеется в каждой упаковке.

Побочные эффекты от приема антацидов могут быть следующими: диарея, отрыжка, запор. Во многом они зависят от того препарата, который принимает человек.

Всасывающиеся антациды приводят к так называемому кислотному рикошету. Организм, в котором резко снижают кислотность, сопротивляется этому и повышает ее еще больше. Кроме того, прием всасывающихся антацидов способствует повышенной выработке углекислого газа, что растягивает стенки желудка и вызывает гастроэзофагеальный рефлюкс. Если в составе препарата имеется кальций, то это может спровоцировать запоры, тошноту и рвоту. Частое использование таких лекарственных средств приводит к формированию камней в почках.

Антациды с магнием в их составе способствует разжижению стула и при продолжительном приеме могут вызвать диарею, а также проблемы в работе почек.

Когда в антацидах присутствует алюминий, это сопряжено с риском формирования запоров. Кроме того, существует опасность воспаления головного мозга, а костная ткань может утратить свою прочность.

Не рекомендовано принимать антациды с иными лекарственными средствами, так как они способны снижать их всасывание.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Если прием антацидов не приносит облегчения и состояние человека продолжает ухудшаться, необходимо обращаться за медицинской помощью.

Симптомы, которые нельзя игнорировать:

  • Возникновение кровавой рвоты.

  • Присутствие крови в каловых массах. При этом испражнения приобретают черный цвет.

  • Резкое похудение без видимых на то причин.

  • Трудности при проглатывании пищи.

  • Боль в животе, рвота и тошнота. К доктору следует обращаться в том случае, если эти симптомы не проходят на протяжении долгого времени.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

Наши авторы

11 лучших средств для борьбы с изжогой

Обновлено: 06.01.2020 19:58:43

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Такой симптом как изжога, всем понятен и не нуждается в объяснениях. Пожалуй, нет ни одного взрослого человека, которые хоть раз в жизни не испытывал бы это неприятное ощущение в эпигастральной области. Симптомы изжоги, вместе с отрыжкой, болью в эпигастрии (надчревной области, ниже грудины), тошнотой и рвотой врачи объединяют в синдром желудочной, или верхней диспепсии. Существует и синдром кишечной диспепсии — это вздутие живота, или метеоризм, боль в животе и нарушение стула.

Есть множество препаратов и народных средств, которые помогают купировать изжогу. Совершенно необязательно, что они будут лечить основное заболевание, которое и вызвало чувство жжения. Очень многие средства действуют симптоматически, то есть, просто ликвидируют это ощущение, и никак не влияют на патологический процесс. Некоторые из них являются полезными, защищают слизистую желудка, нормализуют моторику, и с успехом применяются в комплексной терапии гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Некоторые же, несмотря на прекрасную быструю помощь от изжоги являются вредными, например, обычная сода, о которой будет рассказано далее – она, как самое дешевое и популярное средство также включена в рейтинг.

Все антацидные препараты, которые применяются в современной медицине, можно разделить на четыре группы. В первую группу входят средства, которые не только нейтрализуют чувство изжоги, но и всасываются в системный кровоток, и могут оказать воздействие, которое редко учитывается пациентом. Во вторую группу входят препараты, которые не всасываются, и полностью выводятся из организма через кишечник. Эти средства более безопасны, и могут применяться длительно. Существует большая группа антисекреторных средств, задача которых — уменьшить выработку соляной кислоты, и повлиять на уровень кислотности в желудке не путем связывания избытка кислоты, а путем снижения ее синтеза.

Наконец, существует и четвертая группа препаратов, которые называются прокинетиками. Эти препараты никак не влияют ни на защиту слизистой, ни на выработку соляной кислоты, их задача изменять моторику, или мышечную активность сфинктеров пищевода, и желудка.

Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты, которые вошли в рейтинг современных антацидных препаратов. И начнём мы, пожалуй, с всасывающихся антацидных средств.

Рейтинг лучших средств от изжоги

Номинация место наименование товара Рейтинг
Лучшие всасывающиеся антациды от изжоги 1 Сода пищевая 4.5
2 Ренни 4.4
3 Викаир 4.3
Лучшие невсасывающиеся антацидные средства от изжоги 1 Фосфалюгель 4.9
2 Гевискон 4.8
3 Маалокс (Гастрацид) 4.7
4 Алмагель А 4.6
5 Антарейт 4.5
Лучшие антисекреторные препараты от изжоги 1 Омепразол (Гастрозол, Омез, Ортанол, Ультоп, Хелицид) 4.9
2 Париет (Берета, Нофлюкс, Рабиет, Зульбекс) 4.8
3 Фамотидин (Квамател, Ульфамид) 4.7

Лучшие всасывающиеся антациды от изжоги

Все всасывающиеся препараты довольно быстро справляются с поставленной задачей, и поэтому являются очень популярными, их эффект заметен буквально через несколько секунд. Но все они производят довольно большое количество углекислого газа, и он может давать другие неприятные симптомы, такие как отрыжку, вздутие живота, и чувство тяжести в желудке. Компоненты, которые всасываются в системный кровоток, могут вызвать различные электролитные нарушения, в том числе изменение сердечного ритма, и повышенный риск возникновения камней в почках. Но эти средства с успехом применяются для купирования изредка возникающие изжоги у беременных, поскольку системный эффект углекислого газа хорошо известен, а вот действия солей алюминия (у невсасывающихся антацидов) на организм беременных и на плод пока изучены недостаточно.

Сода пищевая

Пить или не пить соду? Можно или нельзя? Вопрос риторический: и да, и нет. Пищевая сода очень быстро помогает от изжоги, она находится практически в любом доме на кухне, и не нужно бежать в аптеку, эти факты всегда пересилят опасения врачей, которые предостерегают пользоваться таким хорошим средством слишком часто.

В чём же проблема? Дело в том, что пищевая сода образует очень большое количество углекислого газа, и он, пытаясь расшириться, способен раздвинуть мышечные сфинктеры пищевода и желудка, и допустить утечку желудочного сока, нейтрализованного содой, в двенадцатиперстную кишку и нижние отделы пищевода. Такое регулярное ослабление сфинктеров скоро поспособствует тому, что разовьется их недостаточность. Кроме того, пациент, который принимает соду постоянно, скоро с удивлением обнаружит, что принимать нужно ее всё чаще и чаще, доза соды регулярно увеличивается, а светлый промежуток без изжоги становится короче. Изжога же становятся постепенно более упорной и надоедливой. Этот феномен объясняется тем, что после нейтрализации соляной кислоты желудок начинает вырабатывать ее в усиленном количестве.

Достоинства и недостатки

Такая совокупность достоинств и недостатков позволяет сделать важный вывод: пищевую соду можно использовать для купирования изжоги, но только в очень редких случаях, и у тех людей, у которых нет диагноза острого или хронического гастрита, и язвенный болезни – по половине чайной ложки на стакан теплой воды. Иными словами, сода может являться средством «скорой помощи» для обычного, здорового человека, у которого на данный момент нет возможности приобрести антацидный препарат. Показание к приему – дискомфорт и изжога после обильного застолья или острой пищи. В таком случае сода, конечно, поможет, но после облегчения об этом виде лечения следует забыть, ни в коем случае не повторять прием соды. Ни в коем случае нельзя принимать соду «желудочным» больным, у которых просто кончились антацидные препараты, прописанные врачом. Можно запросто добиться обострения болезни.

Ренни

Если сода представляет собой двууглекислый натрий, то жевательные таблетки Ренни состоят из смеси двух солей: карбонатов кальция и магния. Это лекарство показано уже не только у здоровых людей с изредка возникающей изжогой, но и у больных, у которых выставлен диагноз эзофагита, повышенной кислотности желудочного сока, в случае синдромной диспепсии при панкреатите, если пациент принимает другие лекарственные препараты, которые нельзя отменить, но они вызывают изжогу.

Также это средство показано при резком изменении образа питания, например при поездке в Страны Юго-Восточной Азии с очень острой кухней, пациентам, которые злоупотребляют алкоголем. Эти таблетки обладают лёгким охлаждающим вкусом, а содержащиеся в них соли не только быстро нейтрализуют избыток соляной кислоты, но и действуют продолжительно. В результате работы этого средства в желудке возникают растворимые соли кальция и магния, которые всасываются в кровь, но существенно не влияют на системный метаболизм.

Принимать Ренни нужно разжевывая, либо просто держа таблетки во рту да рассасывания. При появлении изжоги сразу можно принять две таблетки, а повтор можно сделать не раньше, чем через 2 часа. Официальная инструкция ограничивает максимальную суточную дозировку средства в 11 таблеток. Производит этот препарат немецкий фармацевтический концерн Bayer, и приобрести одну упаковку в 12 таблеток можно за 138 руб. Производитель предлагает на выбор мятный или апельсиновый вкус.

Самое главное достоинство препарат Ренни — это его безопасный прием у беременных без нарушения функции желудочно-кишечного тракта в виде симптоматической терапии. Ренни хорошо переносится, и передозировка возможна только у пациентов с существенным нарушением функции почек. Также это лекарство в очень редких случаях может вызвать аллергические реакции.

Викаир

Викаир является старым, дешевым испытанным препаратом. Его состав сложный: кроме гидрокарбоната натрия в него входит в карбонат магния, соединения висмута, корневище аира и кора крушины. Совокупное действие этих природных и химических компонентов противокислотное, вяжущее, спазмолитическое и слабительное.

Показан Викаир для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при гиперацидном гастрите, или при гастрите с повышенной кислотностью желудка. Поскольку при гиперацидном гастрите часто возникает изжога то этот препарат можно рекомендовать при всех формах изжоги. Принимаются таблетки через час после еды, трижды в день, принимать сразу можно две таблетки, запивая небольшим количеством воды. Отличие Викаира от Ренни состоит в том, что его рекомендуется принимать курсом, в течении одного месяца, и не приветствуется разовое применение. Выпускается Викаир отечественным Ирбитским химфармзаводом, и приобрести минимальную упаковку в 10 таблеток, рассчитанную на 3 дня приема, можно уже за 18 руб.

Достоинством препарата можно считать его доступность и дешевизну. К недостаткам относится медленное действие, обязательное ограничение к приему у пациентов с сопутствующими воспалительными заболеваниями кишечника, желчного пузыря. Викаир имеет особенность окрашивать каловые массы в чёрный цвет, но этот симптом проходит после окончания приёма препарата. Также некоторые пациенты плохо переносят соединения висмута, и у них может тяжесть в желудке.

Лучшие невсасывающиеся антацидные средства от изжоги

Эти средства от изжоги являются препаратами нового поколения. Они не проникают в системный кровоток, после их применения желудок не стремится вырабатывать усиленное количество желудочного сока, они хорошо защищают слизистую оболочку, а в результате нейтрализации соляной кислоты получаются нерастворимые соли, которые спокойно проходят через весь желудочно-кишечный тракт и выводятся с калом. Рассмотрим наиболее эффективные средства, которые занимают первые места в рейтинге продаж в Российской Федерации.

Фосфалюгель

Наиболее известный препарат от изжоги , который продаётся в пакетиках — это Фосфалюгель. Он представляет собой фосфат алюминия. После вскрытия пакетика можно увидеть белый гель, немного похоже на сметану. Производители для более приятного проглатывания сделали его сладким, добавив сорбитол, а также запах и вкус апельсина.

Фосфат алюминия обволакивает, адсорбирует на себя кислоту и нейтрализует ее. Это средство способно снижать активность главного желудочного фермента — пепсина. Фосфалюгель не переводит кислотность желудочного сока в щелочную сторону, и оставляет ее на физиологическом уровне. Он образует тонкий защитный слой на слизистой оболочки желудка, который после однократного применения сохраняется в течение нескольких часов. Кроме этого, Фосфалюгель способен нейтрализовать токсины, различные микробы и газы на всём протяжении кишечника, и нормализует прохождение пищи по нему.

Фосфалюгель, кроме изжоги, гастрита, рефлюксной и язвенной болезни, показан ещё в комплексной терапии при различных пищевых отравлениях, при интоксикации алкоголем, при диареях, реакции желудочно-кишечного тракта на прием лекарств. Применяется Фосфалюгель внутрь, можно в чистом виде, а можно его разводить с водой.

Взрослому, и ребенку старше 6 лет можно давать по одному или два пакетика трижды в сутки. Существуют различные режимы дозировки, которые зависят от установленного диагноза.

Производителем Фосфалюгеля является фармацевтическая компания, Аstellas Pharma, Нидерланды. Фосфалюгель в количестве 6 пакетиков обойдется в 150 руб., что не может считаться слишком дешевым.

Положительным качеством Фосфалюгеля можно считать его возможность применения даже у детей до шестимесячного возраста, практическое отсутствие побочного действия, возможность применения его в период беременности и лактации. Негативным моментом следует считать возможность развития осложнений у пациентов с тяжелой патологией почек, циррозом печени, и при хронических запорах.

Гевискон

Препарат Гевискон выпускается не только в таблетках, но и в виде суспензии для приема внутрь. Это комбинированное лекарство от изжоги, которое состоит из гидрокарбоната натрия, карбоната кальция, и альгината натрия — производного морских водорослей.

Гевискон, в отличие от других препаратов, после реакции с соляной кислотой желудочного сока образует гель, который имеет почти нейтральную реакцию. Этот гель обволакивает слизистую оболочку желудка, образуя защитный барьер. В результате активность защитной среды сохраняется до 4 часов. После приёма препарата облегчение от изжоги ощущается уже через 3 — 5 минут.

Из показаний следует особо упомянуть гастроэзофагеальный рефлюкс, или заброс желудочного содержимого в пищевод в результате слабости сфинктера. Если даже желудочный сок и попадет обратно в пищевод, то гель, образованный Гевисконом, опережает заброс желудочного сока, и защищает слизистую оболочку дистального отдела пищевода.

Принимать жевательные таблетки Гевискон нужно, тщательно разжевав их, не превышая 4 таблеток за один прием, и число приемов в день не должно превышать 4.

Производит Гевискон английская компания Рекитт Бенкизер Хелскэр. В отечественных аптеках жевательные таблетки в количестве 12 штук можно приобрести за 125 руб., а 150 мл суспензии обойдётся уже 180 руб. за флакон.

К достоинствам Гевискона относится невысокая цена, выпуск в 2 формах, причем суспензия действует быстрее, редкое развитие побочных эффектов, а также возможность применять его при беременности и в период вскармливания грудью. Но при этом Гевискон противопоказан у детей до 12 лет, у пациентов с фенилкетонурией, у лиц, которые находятся на бессолевой диете с нарушением функции почек.

Маалокс (Гастрацид)

Чрезвычайно популярным в России, да и во всём мире, средством от изжоги является препарат Маалокс. Он представляет собой гель неорганических соединений алюминия и магния в форме гидроксида, с наличием вспомогательных веществ. В пакетиках он выглядит в виде белой суспензии, напоминающий очень жидкую сметану с легким запахом мяты. Маалокс, кроме суспензии, выпускается в жевательных таблетках, а для диабетиков выпускается в виде таблеток без сахара.

Маалокс спокойно нейтрализует повышенную кислотность желудочного сока, и при этом не приводит к вторичному повышению, или гиперпродукции соляной кислоты. Он обволакивает слизистую, и обладает абсорбирующим действием. Он работает только местно, из желудка он не всасывается, и никакого системного эффекта не оказывает. Показан Маалокс при изжоге вследствие разных причин, при язвенной болезни, при гастритах и гастродуоденитах, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, при погрешности в диете, при побочном эффекте некоторых лекарственных препаратов (особенно часто – НПВС и гормоны). Применять Маалокс необходимо в виде суспензии по одной столовой ложке 3-4 раза в сутки, в том числе на ночь. В одном пакетике содержится 15 мл лекарства, одна столовая ложка. Максимально допустимая суточная доза 6 столовых ложек, что равно 6 пакетикам.

Выпускает Маалокс известная фармацевтическая компания Sanofi-Aventis, на предприятиях во Франции и в Италии. Упаковку в 20 жевательных таблеток можно купить за 220 руб., один флакон суспензии объемом 250 мл можно приобрести за 300 руб., а упаковку таблеток для диабетиков в количестве 20 штук можно купить за 200 руб.

Это средство прекрасно подходит в качестве «скорой помощи» при острой изжоге, и выпускается в виде разных форм, что облегчает приём. Один пакетик равен одной столовой ложке, что уравнивает и упрощает дозировку при переходе с одной формы на другую. Однако, Маалокс противопоказан у детей и подростков, включая пятнадцатилетний возраст, у пациентов с непереносимостью фруктозы и тяжелой почечной недостаточностью. Также средство может вызывать запор, особенно у пожилых пациентов, за счет гидроксида алюминия.

Алмагель А

У вышеописанного препарата Маалокс существует много синонимов, например, Алмагель. Это тот же Маалокс, и он содержит те же компоненты. А вот если к Маалоксу добавить бензокаин, который является достаточно эффективным местным анестетиком, то тогда появится известное лекарство от изжоги и гастрита — Алмагель А (анестезирующий). Механизм его действия такой же, как и у и Маалокса, он подавляет секрецию пепсина, ослабляет действие соляной кислоты, а бензокаин очень хорошо помогает, если кроме изжоги у пациента ещё имеются боли в желудке. И именно это средство можно рекомендовать в виде наиболее эффективного, когда изжога сочетается с болью в эпигастрии. Он в считанные минуты ликвидирует болевой синдром и чувство жжения. Конечно, бензокаин не выпадает в виде нерастворимых солей, и всасывается, но это количество настолько минимально, что эффекта на организм нет.

Показания к применению этого препарата более обширные: кроме язвенной болезни, острого и хронического гастрита, он показан при энтерите и при колите, при кишечных расстройствах пищеварения, при послеоперационных болях, когда проведена операция на желудке. Алмагель А хорошо защищает слизистую и уменьшает боль при наличии у пациента эрозивно-язвенных процессов, связанных с длительным приемом кортикостероидных гормонов.

Альмагель применяется внутрь, по 1 — 2 ложки 3-4 раза в сутки. Учитывая, что у пациента часто имеется острое состояние воспаления слизистой, Альмагель А рекомендован к приёму до еды, за 10-15 минут. После того, как пациент выпил необходимую дозу лекарства, рекомендовано немного полежать, и повернуться с боку на бок, для того, чтобы суспензия как можно лучше распределилась по слизистой оболочки желудка. Удивительно, что это рекомендация встречается только лишь в инструкции по Алмагелю А, хотя этот совет вполне естественно было бы дать всем средствам, которые выпускаются в виде суспензии или в виде пакетиков. Производит Алмагель А фармацевтическое предприятие Балканфарма, а флакон суспензии в 170 мл можно приобрести за 190 руб.

Неоспоримым достоинством Алмагеля А является наличие местного анестетика, что позволяет значительно расширить показания к применению. Но одновременно с этим бензокаин может начать влиять уже на рецепторы слизистой ротовой полости, побочным эффектом является изменение вкусовых ощущений и легкое онемение слизистой. Существуют противопоказания к применению при беременности и в период грудного вскармливания, у детей, и при почечной недостаточности. В случае длительной терапии необходимо в рацион вводить продукты, которые богаты фосфором, особенно в пожилом возрасте для профилактики остеопороза. Также многим придётся не по вкусу, что во время лечения Алмагелем А необходимо полностью воздержаться от алкоголя.

Антарейт

Жевательные таблетки Антарейта содержат 400 мг магалдрата и 20 мг симетикона. Это антацидный препарат, дополнительная функция которого заключается в уменьшении вздутия живота, или в уменьшении метеоризма. Магалдрат — это сокращенное наименование гидроксида — сульфата магния и алюминия. Он оказывает связывающее кислоту действие, снижает активность желудочных ферментов, обволакивает и абсорбирует. Симетикон разрушает маленькие пузырьки газа, которые образуются в желудке и в кишечнике. При этом газ не скапливается в свободном состоянии, а поглощается клетками кишечника, или выводятся наружу без скопления. Симетикон является инертным веществом, которое просто разрушает пену, и при этом действует по законам физики, не вступая ни в какие химические реакции.

Показан Антарейт, кроме изжоги, при болях и кислой отрыжке, при вздутии живота и других функциональных состояниях. Принимать следует от 1 до 2 таблеток через 10 минут после еды, тщательно разжевать, или рассосать таблетку во рту. Выпускает Антарейт индийская компания Сиквел Фармасьютикал, а одну упаковку в 24 жевательные таблетки можно приобрести за 240 руб., таким образом, одна таблетка будет стоить 10 руб.

Несмотря на хороший ветрогонный эффект, это средство противопоказано детям до 12 лет, и при лечении необходимо обеспечивать поступление фосфора с пищей. Он содержит сорбитол, а это значит, что он противопоказан при врождённой непереносимости фруктозы. При высоких дозах и при продолжительном приёме может проявляться симптоматика метаболического алкалоза. Это онемение в мышцах, нервозность, парестезии. Но зато это средство может применяться во время кормления грудью, и если изжога сочетается с вздутием желудка, то первоначально следует обратить внимание именно на Антарейт.

Лучшие антисекреторные препараты от изжоги

Кроме механического связывания соляной кислоты или нейтрализации, существуют множество препаратов, которые уменьшают ее секрецию. Они называются антисекреторными, и подразделяются на две большие группы. К первой группе относятся ингибиторы протонной помпы, или протонного насоса, а ко второй группе относятся блокаторы гистаминовых рецепторов (Н2)

Ингибиторы протонной помпы — это эффективные и современные средства, которые обеспечивают снижение кислотности желудочного сока. Механизм действия этих препаратов осуществляется через блокирование особого фермента — водородно-калиевой АТФазы. Она производит соляную кислоту, посредством размножения ионов водорода и связи их с ионами хлора.

Что касается H2 — блокаторов гистаминовых рецепторов, то эти лекарства, блокируют рецепторы слизистой оболочки желудка, которые находятся на обкладочных, или париетальных клетках. В результате снижается продукция соляной кислоты, и, следовательно, язвообразующий эффект. Рассмотрим основные препараты, которые предназначены как для самостоятельного купирования изжоги, так и для лечения гастритов и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти препараты постоянно совершенствуются, поэтому существует несколько поколений таких средств.

Омепразол (Гастрозол, Омез, Ортанол, Ультоп, Хелицид)

Омепразол является одним из основных противоязвенных лекарств, снижающих кислотность препаратов, который широко применяются в амбулаторной практике, входит в перечень жизненно необходимо важных лекарственных средств (перечень ЖВНЛС), и даётся пациентам в гастроэнтерологических отделениях в больницах. Это средство применяется при язвенном поражении желудочно-кишечного тракта, при изжоге, при эрозивно — язвенных процессах, при стрессовых язвах, а также при рефлюкс-эзофагите. Препарат применяется в виде капсул по 20 мг, по 2 капсулы в сутки в тяжелых случаях, обычно по одной капсуле. Омепразол производится целым рядом отечественных и зарубежных фармацевтических компаний, например Сандоз, Stada, Акрихин, Верофарм, Тева, Гедеон Рихтер. Стоимость отечественного омепразола начинается от 23 руб. за 30 капсул препарата, что делает его действительно доступным и популярным для широких слоёв населения.

Несмотря на то, что Омепразол является препаратом не самых последних поколений, у него есть свои достоинства. У него редко бывают явления передозировки, такие как возбуждение, головная боль, сухость во рту. Этот препарат может применяться как во время еды, так в промежутке между приемами пищи, на эффективность лечения это не влияет. Тем не менее, омепразол противопоказан к приему у детей, при беременности и лактации. Одним из самых важных показаний к применению омепразола является профилактическое лечение нестероидными противовоспалительными препаратами. Так, если у пациента есть выраженный болевой синдром в спине, и ему назначен мелоксикам, нимесулид, или ибупрофен, и при этом у него есть язвенная болезнь желудка, то вместе с противовоспалительными средствами ему назначается Омепразол для профилактики индуцирования язвы.

Париет (Берета, Нофлюкс, Рабиет, Зульбекс)

Париет является ингибитором протонного насоса следующего поколения, он содержит рабепразол. Выпускается в таблетках, по 10 или 20 мг, в кишечнорастворимой форме. Рабепразол тоже подавляет натрий-калиевую АТФазу, и, в отличие от предыдущего препарата, не обладает антихолинергическими свойствами, и поэтому не вызывает побочных эффектов, свойственных омепразолу, то есть значительно улучшен его спектр безопасности. После приема 1 таблетки существенное снижение изжоги отмечается уже через 1 час. Кроме симптомов рефлюксной болезни, изжоги и кислой отрыжки, это лекарство показано для комплексного лечения всех форм язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при патологической гиперсекреции, при синдроме Золлингера-Эллисона, при хеликобактерной инфекции. По стандартной схеме лечения, лекарство применяется один раз в сутки, в зависимости от показаний — или в дозировке 10 мг, или 20.

Этот препарат является одним из самых дорогих в рейтинге средств от изжоги. Так, за 14 таблеток дозировкой 10 мг следует отдать от 1200 руб. Это оригинальный лекарственный препарат, который производится в японской компании Эзаи – по лицензии Янссен — фармацевтика. Однако, существуют и более дешевые аналоги. Так, таблетки Берета, которые выпускаются отечественной компанией Верофарм, продаются по цене от 500 руб. за 14 таблеток, содержащих 20 мг рабепразола.

К достоинствам рабепразола относятся отсутствие побочных эффектов, свойственных омепразолу, возможность применять его у пациентов с нарушениями функции печени и почек без какой-либо корректировки дозы, а также отсутствие симптомов передозировки. Этот препарат может приниматься в такой же дозе, как указано в инструкции для пожилых, а детям — начиная от возраста 12 лет. Единственным минусом этого средства является его очевидная дороговизна, не рекомендуется применять его в виде монотерапии просто для купирования изжоги. В отличие от Маалокса, Алмагеля, Гевискона и Ренни, человеку придется ждать целый час, пока у него пройдет изжога.

Но, тем не менее, из всех ингибиторов протонной помпы именно Париет наиболее быстрое действует. Просто нужно помнить, что эти средства показаны для лечения заболеваний, которые вызывают изжогу, они лечат причины изжоги, и вовсе не предназначены для моментального снятия неприятного симптома без оглядки на его происхождение.

Фамотидин (Квамател, Ульфамид)

Квамател, или Фамотидин выпускается в двух формах: как в таблетках, так и во флаконах для внутривенного введения. Важно, что фамотидин не только делает соляную кислоту менее крепкой, менее концентрированной, и тем уменьшает неприятные симптомы изжоги, но при этом он ещё уменьшает общее количество секреции желудочного сока. Это важно для тех пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство на желудке, и нужно сделать его «посуше».

Показан прием Кваматела при всех тех заболеваниях и состояниях, которые которые приводят к развитию синдрома изжоги: при язвенной болезни, при рефлюксе, пептических язвах, при гастродуодените, и даже при желудочно-кишечных кровотечениях.

Ппри рефлюкс-эзофагите, например, препарат применяется по одной таблетке 20 мг дважды в сутки, но при необходимости можно повысить дозировку двое. Производит этот препарат венгерская компания Гедеон Рихтер, и приобрести 14 таблеток дозировкой 40 мг можно уже за 100 руб. Существуют многочисленные разновидности фамотидина, и самый дешевый отечественный фамотидин можно приобрести уже по цене 14 руб. за 20 таблеток дозировкой 20 мг. Производит его отечественная компания «Озон».

Мы рассмотрели рейтинг препаратов, которые помогают снять такой неприятный симптом, как изжога. Все препараты были размещены по скорости действия, и, как это не плачевно, быстрее всего помогает обыкновенная и очень коварная сода. Ее побочные эффекты накапливаются, и, в конце концов, даже яростные приверженцы соды вынуждены от неё отказаться, поскольку она приводит к прогрессированию заболевания, вызвавшего изжогу.

Конечно, средства, которые являются антисекреторными, не могут применяться как «скорая помощь» при сильной изжоге, они должны назначаться врачом, их задача — вылечить те заболевания, которые привели к этому неприятному симптому. В заключение можно ещё перечислить такую группу препаратов, но не выделять их в особый раздел — это прокинетики, или средства, влияющие на моторику гладкой мускулатуры. К ним относятся домперидон, или Мотилиум, и Церукал, или метоклопрамид. Сами по себе они никакого влияния на изжогу не оказывают, и принимать их при изжоге бессмысленно. Но в том случае, если изжога сопровождается тошнотой или рвотой, тогда эти препараты могут применяться, но только в качестве противотошнотных и противорвотных средств.

Что касается народных рецептов от изжоги, то вполне может применяться тёплое молоко, теплая минеральная вода без газа, или свежий картофельный сок. Всё это можно употреблять как симптоматические средства только в том случае, если симптомы изжоги возникли «на законных основаниях», после значительного употребления алкоголя и застолья с обилием жирной, копченой и острой пищи. Вот тогда эту изжогу можно ликвидировать с помощью средств, перечисленных в рейтинге, и не прибегать к помощи врача для диагностики заболевания. Но в том случае, если изжога становится навязчивой, если, несмотря на отказ от вредных привычек и на нормализацию рациона, она будет всё время возвращаться, сопровождаться новыми симптомами, то в таком случае обязательно нужно будет обратиться к гастроэнтерологу, сдать необходимые анализы, и обязательно сделать фиброгастродуоденоскопию (ФГДС). Это позволит избежать многих неприятностей, обнаружить язву и предотвратить риск кровотечения на ранней стадии заболевания, а в некоторых случаях и своевременно обнаружить злокачественное новообразование.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Антацидные препараты для детей и взрослых — показания к применению, список медикаментов с отзывами и ценами

Изжога, боль в груди – ощущения, знакомые многим не понаслышке. Причины возникновения разные: от неправильного питания до заболеваний желудочно-кишечного тракта. Независимо от причины, требуется эффективное лечение для облегчения состояния. Антацидные лекарственные средства – группа медикаментов, предназначенных для помощи при таких состояниях.

Действие антацидных препаратов

Антациды – лекарства, которые разработаны для помощи при кислотозависимых болезнях ЖКТ путем нейтрализации соляной кислоты и желчи желудочного сока. Название сформировано от древнегреческих слов «против» и «кислота». Особенность применения антацидных медикаментов – они не лечат само заболевание, причину боли, а лишь воздействуют на симптомы. Их применяют чтобы:

  • уменьшить боль от раздражающего действия кислоты на слизистую оболочку органов пищеварительной системы;
  • снизить давление на желудок;
  • предотвратить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка.

Прием этих лекарств ускоряет продвижение пищи по ЖКТ. Они обволакивают, защищают пищевод от агрессивных факторов, способствуют угнетению активности бактерий, которые вызывают язву и гастрит – Helicobacter pylori. Антацидное действие начинает ощущаться спустя 5–10 минут после приема, длится 2–4 часа. Большинство препаратов этой группы хорошо переносятся, не вызывают побочных эффектов.

Показания к применению антацидных препаратов

Рекомендуется прием антацидов – как самостоятельных средств, так и в комплексном лечении – при:

  • сбоях в работе желудка от приема нестероидных противовоспалительных средств;
  • заболеваниях, воспалениях поджелудочной железы, желчного пузыря, желчнокаменной болезни;
  • язве, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • кислотозависимых заболеваниях, в том числе у беременных;
  • разовой изжоге;
  • обострении хронических болезней (панкреатите, холецистите).

Виды антацидных препаратов

Классификация антацидов проводится по нескольким критериям:

  • По типу усвоения препараты бывают всасывающиеся и невсасывающиеся.
  • По составу – современные антацидные препараты содержат: гидроксид и фосфат алюминия, гидроксид или карбонат магния, углекислый кальций, бикарбонат натрия. Производятся комбинированные антациды с несколькими действующими веществами.
  • По быстроте действия выделяют лекарства короткого и длительного действия. К первым чаще относятся всасывающиеся препараты на основе магния, кальция. Они снижают болевые ощущения на непродолжительное время, порядка 30 минут. Эффект от лекарств с гидроокисью алюминия, трисиликатом магния дольше – до 4 часов.
  • По нейтрализующей способности выделяют эффективные: с окисью магния, гидроокисью алюминия, карбонат кальция и более слабые: трисиликат магния, гидрокарбонат натрия.

Форма выпуска

Антацидные средства выпускаются в форме таблеток для рассасывания или суспензии. Встречаются уже готовые к употреблению смеси или порошок для приготовления лекарства, расфасованный по пакетикам. Форма выпуска напрямую влияет на удобство использования и нейтрализующую способность:

  • Таблетки удобней принимать – их не нужно запивать водой, требуется просто разжевать.
  • Суспензии более эффективны, потому что их частицы меньше, а площадь распространения больше. Их гелевая густая структура лучше обволакивает слизистую, обезболивая и защищая.

Эта группа средств (или продукты их химического взаимодействия) поглощаются кишечником и попадают в кровь. Отличаются быстрым, но коротким действием от 30 минут до 2 часов. Вызванная ими химическая реакция проходит с выделением углекислого газа. Это вызывает отрыжку, метеоризм, что спустя время повторно приводит к изжоге. Для них характерен «синдром рикошета» – через 1–2 часа после приема увеличивается выработка соляной кислоты, что обостряет заболевание.

Всасывающиеся антацидные средства содержат карбонат кальция, магния, натрия гидрокарбонат. К ним относятся: пищевая сода, Ренни, Викалин, Викаир и другие. эКровеносной системой они разносятся по всему организму – это увеличивает риск возникновения побочных эффектов. Основные: изменения в составе крови, сбои в сердечной системе, влияние на работу почек, отеки, повышение АД, образование камней в почках. Появляются такие признаки чаще при одновременном приеме с лекарствами молочных продуктов. Рекомендуется применять их разово, а не длительными курсами.

Основные противопоказания для приема всасывающихся антацидов:

  • аллергия или индивидуальная непереносимость компонентов;
  • почечная недостаточность тяжелой степени;
  • детский возраст до 12 лет;
  • гиперкальциемия.

Один из широко распространенных медикаментов этого типа – Ренни. Это жевательные таблетки с мятным, охлаждающим или апельсиновым вкусом, которые нейтрализуют избыток соляной кислоты и защищают слизистую оболочку пищевого тракта и желудка. Действие ощущается спустя 5 минут, благодаря отличной растворимости и высокой концентрации кальция:

  • Действующие вещества Ренни: кальция карбонат и магния карбонат.
  • Форма выпуска лекарства – таблетки. Расфасованы по 6 или 12 штук в блистеры или упаковках из термосваренного алюминия. В пачке от 1 до 8 блистеров.
  • Стоимость 24 таблеток в диапазоне 290–320 рублей.
  • Принимаются с интервалом 2 часа или больше, максимальная суточная доза 11 таблеток.

Доступный по стоимости препарат – таблетки Викаир. Их назначают для облегчения симптомов язвенной болезни, гастрита со склонностью к запорам. Дозировка – по 1-2 штуки 3 раза в день. Действие лекарства: антацидное, вяжущее, слабительное, спазмолитическое. Состав: магния карбонат, натрия гидрокарбонат, висмута субнистрат, корень аира, кора крушины. Цена упаковки из 10 таблеток 15–25 рублей.

Это более современные лекарства по сравнению со всасывающимися препаратами, с щадящим действием. Осуществляют лечебное воздействие на заболевания ЖКТ, применимы для длительного приема. Их действующие вещества не абсорбируются организмом, побочные эффекты отмечаются пациентами значительно реже. Основные компоненты: фосфат алюминия, гидроксиды алюминия и магния, комбинированный состав. Некоторые препараты содержат дополнительные компоненты: симетикон, альгиновую кислоту и ее соли. Благодаря им риск появления побочных эффектов снижается.

Невсасывающиеся препараты обволакивают слизистую, способствуют заживлению. Действуют через 15–20 минут после приема, результат до 4 часов. Осторожно назначаются людям с почечной недостаточностью, из-за выведения активных веществ с мочой. Основные представители этой группы медикаментов – Маалокс, Алмагель, Гавискон, Фосфалюгель, Палмагель А, Гастал, Алюмаг и другие.

Возможные побочные эффекты от применения: кишечные расстройства, тошнота, рвота, сонливость, аллергическая кожная сыпь. Длительный курс приема может вызвать уменьшение фосфора и кальция в крови, что сделает кости хрупкими. Повышается риск образования камней в почках, нарушения их нормальной работы. Антациды невсасывающейся группы имеют общие противопоказания к применению. Запрещены при:

  • почечной недостаточности;
  • болезни Альцгеймера;
  • аллергической реакции, индивидуальной непереносимости компонентов лекарств.

Не рекомендованы, но могут использоваться под наблюдением врача при:

  • беременности, лактации;
  • сердечной недостаточности;
  • травмах, заболеваниях головного мозга;
  • возрасте старше 65 лет;
  • детям до 18 лет;
  • циррозе печени;
  • сбоях в функционировании почек.

Алмагель – популярное средство с действующим веществом фосфатом алюминия. Устраняет симптомы дуоденита, гастрита, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки и других заболеваний ЖКТ. Обезболивает, уменьшает изжогу. Выпускается в форме таблеток Алмагель Т и суспензии. Лекарство выпускается во флаконах объемом 170 мл или одноразовых пакетиках по 10 мл. Стоимость по аптечным сетям составляет 195–300 рублей за флакон. Цена упаковки Алмагель Т с 12 таблетками – 60 рублей.

Суспензия производится в нескольких вариантах:

  • Алмагель – стандартный состав геля с гидроокисью алюминия и магния. Коробка зеленого цвета.
  • Алмагель А – гелевые антациды с анестетиками (бензокаин). Упаковка желтая.
  • Алмагель Нео – симетикона в составе устраняет газообразование. Красное оформление коробки.

Фосфалюгель – лекарство группы антацидов, которое защищает слизистую оболочку желудка, понижает кислотность желудочного сока. Применяется при гастритах, язвенных болезнях ЖКТ, рефлюкс-эзофагите, пищеварительных расстройствах и отравлениях продуктами питания. Продается в аптеках без рецепта врача. Перед приемом содержимое пакетика переминают пальцами для перемешивания. Употребляется в чистом виде или размешивается с небольшим количеством воды:

  • Основной компонент – фосфат алюминия, дополнительные – сорбитол, агар-агар, пектин, дигидрат сульфата кальция, очищенная вода, ароматизатор.
  • Форма выпуска Фосфалюгеля – гель белого цвета с однородной структурой. Он распакован в пакетики по 16 или 20 грамм для одного приема.
  • В упаковке 20 саше весом 20 грамм или 26 саше весом 16 грамм.
  • Цена составляет 360–390 рублей.

Антациды для детей

У детей встречаются заболевания, требующие применения антацидных средств. Это гастродуодениты, эрозия или язва слизистой ЖКТ, изжога из-за несбалансированного питания. При необходимости подобрать лекарство для ребенка младшего возраста (до 10 лет), стоит учесть, что категорически запрещены всасывающиеся антациды. Причина – в эффекте рикошета, проникновении в кровеносную систему, возможных побочных эффектах.

Выбрать лекарство ребенку можно из невсасывающихся антацидов: это Маалокс, Гевискон, Алюмаг, Альмагель, Фосфалюгель и другие. Фосфалюгель не нарушает фосфатный баланс и вымывает из костей кальций. Разрешен детям, с уменьшенной в 2–4 раза дозировкой (сравнительно со взрослыми). Точные рекомендации по препарату дает врач. Длительное использование даже разрешенных антацидов детям не рекомендуется: необходимо лечить заболевание, а не облегчать его симптомы.

Лекарственное взаимодействие

Прием антацидных средств ухудшает усваивание питательных веществ и элементов из пищи и лекарств. Поэтому употреблять их следует с интервалом в 1–2 часа между ними. Пленка, которая покрывает слизистую оболочку ЖКТ, снизит абсорбцию и действие:

  • железосодержащих препаратов, сульфатов железа;
  • фторидов;
  • фосфатов;
  • фторхинолонов;
  • бензодиазепинов;
  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • антибиотиков: Тетрациклина, Метронидазола;
  • противотуберкулезных средств;
  • Фенитоина, Дигоксина, Хинидина, Варфирина.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!