Кольцо новаринг инструкция отзывы

Кольцо «Новаринг» — современный способ предохранения от беременности

Самодостаточность и успешность современной женщины позволяет распланировать свой образ жизни так, как она желает.

Ушло то время, когда женщины были мало осведомлены о способах предохранения. Одним из нововведений в контрацепции можно с успехом назвать противозачаточное кольцо Новаринг — гормональный метод, предупреждающий нежелательную беременность.

Являясь эффективным методом контрацепции, набирающим популярность, Новаринг кольцо – достойная альтернатива таблеткам.

Данный метод воздействует на организм женщины достаточно мягко, а его побочные эффекты минимальны.

Принцип действия кольца Новаринг

Противозачаточное кольцо изготовлено из гипоаллергенного материала и вводится во влагалище. Контрацептив действует как гормональные таблетки и предупреждает нежелательную беременность.

Гормоны попадают в организм при помощи кольца. Через слизистую влагалища вещества проникают в кровь.

Эффективность контрацептива – 95 %. Основным преимуществом кольца является тот факт, что оно никак не влияет на деятельность других органов. Действие контрацептива основывается на воздействии гормонов эстрадиола и этаногестрела, которые абсорбируются в кровоток организма.

Сколько стоит кольцо и где его можно приобрести

Вагинальное кольцо выпускается в упаковке. Приобрести кольцо Новаринг можно в аптеках, специализированных точках продаж, через медицинского представителя, на специализированных сайтах в интернете.

Стоимость одного кольца колеблется в пределах 975 — 1730 руб. Упаковка с тремя кольцами стоит дороже.

Инструкция к использованию кольца Новаринг

Защитные свойства вагинального кольца основаны на деятельности этоногестрела, производного прогестагена, и этинилэстрадиола. Последний является широко применяемым в контрацептивах эстрагеном. Основной эффект кольца базируется на торможении овуляции.

Как пользоваться противозачаточным кольцом Новаринг?

  • Кольцо вводится во влагалище в удобной для этого позе.
  • С момента введения кольцо должно оставаться внутри влагалища три недели.
  • По истечении трех недель, кольцо необходимо вынуть, начнется менструация.
  • После недельного перерыва вводится новое кольцо Новаринг.

Новаринг вводится между первым и пятым днём менструального цикла.

В случае, если менструация не закончилась на пятый день, кольцо всё равно необходимо ввести во влагалище на 5-й день цикла.

В первые семь дней нахождения кольца требуется использовать презерватив.

После родов или аборта кольцо можно начать использовать в качестве контрацептива на четвёртой неделе.

Противопоказания к применению вагинального кольца

Противопоказаниями к использованию кольца являются такие заболевания женщины:

  • тромбоз вен
  • предрасположенность к образованию тромбов
  • сахарный диабет
  • вагинальное кровотечение с неустановленной причиной
  • злокачественные опухоли
  • панкреатит
  • аллергическая реакция на компоненты препарата
  • беременность
  • лактация
  • язвенный колит
  • табакокурение в возрасте старше 35 лет
  • хронический запор

При выпадении кольца контрацептивное свойство кольца сохраняется в течение нескольких часов, и нежелательная беременность не может наступить.

Необходимо как можно быстрее ввести кольцо во влагалище.

Отзывы женщин, которые использовали кольцо Новаринг

Всё больше женщин выбирают вагинальное кольцо в качестве метода контрацепции.

Используемое кольцо Новаринг, отзывы о котором различны, вызывает некоторые разногласия среди женщин. В основном они касаются высокой цены контрацептива. Как показывают отзывы, кольцо имеет свои преимущества:

  • менструация становится регулярной и предсказуемой
  • уменьшается боль во время менструации
  • снижает интенсивность кровотечения при менструации
  • снижает риск развития анемии

Анастасия, 25 лет: долгое время пользовалась спиралью.

После её извлечения гинеколог порекомендовал попробовать такой метод контрацепции, как кольцо Новаринг. Пластичное и удобное кольцо совершенно не ощущается в организме. Пользуюсь уже две недели.

Юлия, 30 лет: долго раздумывала над данным методом контрацепции. В надёжности метода сомнений не было. Решилась на использование кольца год назад и до сих пор ни разу не пожалела. Кольцо никогда не выпадает и очень действенное.

Анна, 32 года: В отличие от других гормональных методах кольцо является современным средством от нежелательной беременности. Раз в месяц вставляешь кольцо и никаких проблем. О кольце тут же забываешь, настолько оно не доставляет никаких неудобств. Несмотря на то, что вагинальное кольцо большое, оно не ощущается внутри.

Побочные эффекты

Популярное противозачаточное кольцо Новаринг как гормональный препарат может вызвать некоторые побочные эффекты при использовании. Возможно проявление:

  • вагинальных инфекций (цистит, инфекция половых путей, цервицит)
  • головных болей
  • болей в животе
  • тошноты
  • угревой сыпи
  • снижения либидо
  • депрессии
  • судороги мышц
  • гипертония

При использовании вагинального кольца возможны нарушения кровообращения, венозный тромбоз, симптомы которого включают острую нехарактерную боль в конечностях и отёчность.

Эффективное и современное гормональное кольцо Новаринг применяется женщинами, которые не имеют противопоказаний к использованию. Отдав предпочтение данному способу предохранения, женщина навсегда забудет о приёме таблеток и внутриматочных спиралях.

Сегодня вагинальное кольцо – один из действенных и результативных способов контрацепции. Противозачаточное кольцо Новаринг – гормональный метод, который действует на протяжении всего менструального цикла. Достаточно только приобрести гормональный контрацептив и начать его использовать на пятый день менструации. Удобный способ позволит чувствовать себя свободной и контролировать свою жизнь длительное время. Не следует терять время на приём таблеток. Лучше приобрести безопасное кольцо Новаринг.

Современные компании, выпускающие контрацептивные изделия, в полной мере позаботились о том, чтобы процесс планирования семьи не вызывал значительных трудностей. Ассортимент барьерных методов контрацепции для женщин значительно отличается своим многообразием и различными конфигурациями защитных изделий. Одним из наиболее популярных средств защиты от незапланированного зачатия, является противозачаточное кольцо. Основные характеристики данного метода контрацепции, а также инструкция как пользоваться вагинальным противозачаточным кольцом, будет подробно рассмотрена ниже.

Состав и как действует противозачаточное кольцо

Каждое вагинальное противозачаточное кольцо изготавливают из гипоаллергенных материалов, не вызывающих раздражение слизистой оболочки влагалища у женщин. Основа для изготовления данного вида контрацептивов должна быть эластичная, но при этом соответствовать критериям жёсткости. После введения в просвет половых путей, влагалищное противозачаточное кольцо медленно высвобождает прогестагены и эстрогены, создающие эффект защиты от незапланированной беременности. В основе противозачаточного механизма данных изделий, лежит угнетение процесса созревания и выхода яйцеклетки. В качестве действующих компонентов используется этинилэстрадиол в дозировке 2,7 мг и этоногестрел в дозировке 11,7 мг. К вспомогательным компонентам относят магния стеарат и сополимер.

Эффект, который оказывает медицинское вагинальное кольцо, надежно защищает от незапланированной беременности, снижает интенсивность проявлений предменструального синдрома, а также регулирует периодичность и продолжительность менструального цикла.

Важно! Клинически доказано, что вагинальное кольцо это эффективное средство, помогающее снизить риск формирования кистозных образований в области яичников, а также железодефицитной анемии при увеличении объема менструальных выделений.

Плюсы и минусы противозачаточного кольца

Контрацептивные вагинальные кольца, по сравнению с другими методами защиты от незапланированной беременности, обладают рядом преимуществ и недостатков. К основным преимуществам использования этих барьерных средств защиты, относят:

  1. В течение всего цикла, женщина может не беспокоиться об использовании дополнительных методов контрацепции, так как данное изделие защищаете ее организм в полной мере, независимо от регулярности половой жизни.
  2. Нормализация продолжительности и регулярности менструального цикла.
  3. Улучшение состояния кожи, волос и ногтей.
  4. Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений при интимной близости.
  5. Минимизация проявлений предменструального синдрома.

Наряду с преимуществами, кольца от незапланированного зачатия имеют отдельные недостатки, не позволяющие сделать данный метод контрацепции эталонным. К таким недостаткам относят:

Вероятность развития системных реакций, обусловленных воздействием гормональных компонентов. К каким реакциям относят увеличение массы тела, головную боль, психоэмоциональную лабильность, депрессивные состояния.

Отсутствие защиты от инфицирования заболеваниями, передающимися половым путем. Именно поэтому, вагинальные кольца для предохранения от нежелательной беременности, больше подходят женщинам , поддерживающим интимную связь с постоянным партнером.

Инструкция по использованию вагинального кольца

Перед тем как использовать вагинальное кольцо от беременности, рекомендовано получить консультацию лечащего врача гинеколога, и убедиться в целесообразности применения данного вида контрацепции. Для того чтобы обеспечить должный уровень защиты, вставлять противозачаточное маточное кольцо, необходимо в промежутке с 1 по 5 день овариально-менструального цикла. Прежде всего, женщине необходимо тщательно вымыть руки с использованием мыла, извлечь контрацептив из упаковки, после чего сесть на край стула с широко разведенными ногами. При помощи указательного и среднего пальца, осуществляется введение кольца до момента его плотного соприкосновения с шейкой матки.

Противозачаточный эффект одного гормонального контрацептивного кольца, рассчитан на один полный менструальный цикл. Извлекать изделие, необходимо на 22 день цикла, после чего женщине следует делать перерыв в 1 неделю, а на 8 день вводить новое кольцо.

Перед тем как извлечь кольцо, необходимо вымыть руки с мылом, сесть на корточки с широко разведенными ногами, и при помощи указательного пальца извлечь устройство из влагалища. Использованное кольцо подлежит утилизации.

Если женщина столкнулась с выпадением внутриматочного противозачаточного кольца, то ей необходимо определиться с временем, которое прошло с момента самопроизвольного извлечения контрацептива. Если этот период не превышает 3 часа, то изделие необходимо вымыть под проточной водой и повторно ввести во влагалище.

При беременности и лактации

В период вынашивания ребенка и кормления грудью, использование противозачаточного контрацептивного гинекологического кольца, категорически противопоказано.

После аборта

Если искусственное прерывание беременности посредством аборта было проведено на сроке менее 12 недель, то установка кольца против незапланированной беременности может быть выполнена сразу.

Показания и противопоказания

В качестве основных показаний для использования этого метода контрацепции, выделяют необходимость защиты от незапланированного зачатия, а также невозможность или нежелание использовать барьерные, спермицидные или таблетированные гормональные средства. Вагинальное кольцо от нежелательной беременности не может быть использовано при наличии таких противопоказаний:

  1. Период лактации.
  2. Мигрень с аурой.
  3. Тяжелые заболевания печени и почек.
  4. Сахарный диабет.
  5. Аллергия на действующие компоненты кольца.
  6. Венозные и артериальные тромбозы.
  7. Кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии.
  8. Онкологические заболевания.

На фоне использования кольца для предотвращения беременности, могут возникать такие побочные реакции:

  1. Увеличение объема молочных желез.
  2. Набор массы тела.
  3. Изменение цвета и консистенции выделений из половых путей.
  4. Резкие перепады настроения.
  5. Головная боль и головокружение.
  6. Расстройства пищеварения.

Как показывает медицинская статистика, с упомянутыми осложнениями сталкивается не более 10% женщин, воспользовавшихся противозачаточными кольцами. В целом, при отсутствии противопоказаний, данное изделие нормально воспринимается женским организмом.

Если женщина столкнулась с побочными реакциями на фоне использования этого устройства, то ей рекомендовано извлечь контрацептив и обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Противозачаточное кольцо или ВМС?

У многих женщин возникает дилемма при выборе между внутриматочной спиралью и вагинальным кольцом. Проводить выбор самостоятельно не рекомендовано, так как для использования обеих видов контрацепции могут иметься противопоказания. Вопрос выбора необходимо обсуждать с лечащим врачом гинекологом в индивидуальном порядке. Продолжительность эффекта внутриматочной спирали, составляет около 5 лет, но при этом данный вид защиты способен вызывать множественные побочные эффекты. Кроме того, стоимость внутриматочной спирали на порядок выше, чем стоимость кольца.

Производители внутриматочных колец

На отечественном фармацевтическом рынке можно встретить кольцо НоваРинг , выпускаемые фирмой Merck`ой. В среднем, за упаковку изделий (3 шт.), необходимо отдать от 2800 до 3 600 руб.

Противозачаточные кольца, защищающие от незапланированной беременности, можно без труда приобрести в аптечных отделениях или на сайтах, занимающихся продажей сертифицированной контрацепции. Перед тем как воспользоваться кольцом, женщине необходимо посетить лечащего врача гинеколога и пройти соответствующее обследование, позволяющее оценить общее состояние организма и состояние репродуктивной системы в частности. Использовать это защитное приспособление разрешено только при условии отсутствия противопоказаний.

Максимальный период хранения данного устройства в запечатанном виде, составляет 3 года. Рекомендуемая температура хранения, должна варьировать от +2 до +8 градусов, при этом важно следить, чтобы контрацептив находился вне поля зрения детей.

Мнение врачей и отзывы

Нередко, данное устройство путают с вагинальными кольцами, используемыми при выпадении матки. Если у женщины имеется проблема опущения органов малого таза, то ей устанавливается пессарий, не имеющий ничего общего с противозачаточными кольцами. Вагинальные кольца при незначительном опущении матки, не обладают контрацептивным эффектом.

Данная методика контрацепции пользуется немалой популярностью, что обусловлено простотой ее использования и высоким уровнем эффективности. С точки зрения безопасности, противозачаточные кольца реже вызывают негативные реакции со стороны женского организма, по сравнению с внутриматочной спиралью и таблетированными оральными препаратами.

Если говорить о том, что эффективнее противозачаточные таблетки или вагинальное кольцо, то оба средства защищают от незапланированной беременности при помощи гормонов, поэтому уровень эффективности является аналогичным.

Четвёртый месяц использую вагинальное кольцо, и пока результатом довольна. Среди преимуществ могу отметить то, что в отличие от таблеток, которые необходимо принимать ежедневно в одно и то же время, кольцо обеспечивает стабильную защиту в течение целого месяца.

Алёна, 30 лет.

Столкнулась с проблемой выбора противозачаточного средства, которое обеспечивало бы надежную защиту от беременности, и при этом не вызывало дискомфорт, и не влияло на качество интимной жизни. Проанализировав отзывы, решила попробовать вагинальное кольцо. Лично для себя, никаких минусов я не обнаружила. Ранее с мужем использовали презервативы, но они существенно влияли на чувствительность во время полового акта. С момента начала применения кольца, данная проблема решилась сама собой.

Елена, 33 года.

После рождения ребенка, я по совету врача установила влагалищное кольцо. До беременности использовала спермициды, которые со временем привели к развитию дисбактериоза влагалища. От вагинального кольца только положительные впечатления, так как оно дает мне уверенность в том, что мой организм защищен от незапланированной беременности.

Вероника, 29 лет.

Кольцо «Новаринг»: отзывы врачей

Выбор противозачаточных препаратов сегодня более чем широк. Каждая женщина, получив консультацию специалиста, может подобрать то средство, которое подойдет ей и по состоянию здоровья, и по личным пожеланиям. Многие сегодня предпочитают применять вагинальное кольцо «Новаринг». В чем его принципиальное преимущество перед другими препаратами? Позволяют ли использовать кольцо «Новаринг» при эндометриозе отзывы врачей и инструкция по применению? Какие в принципе существуют противопоказания? Что рассказывают о нем отзывы? Читайте подробности в этой статье.

Состав

Что входит в состав такого средства контрацепции, как кольцо «Новаринг»? Инструкция, отзывы специалистов сообщают, что каждое кольцо содержит 11,7 миллиграммов этоногестрела и 2,7 миллиграммов этинилэстрадиола, а также некоторые дополнительные компоненты. Именно поэтому рассматриваемое средство называют контрацептивом с невероятно низким содержанием гормонов. Это существенно снижает риск проявления каких-либо побочных эффектов, характерных для других гормональных контрацептивов.

Показания к использованию

Инструкция по применению, отзывы о кольце «Новаринг» рекомендуют использовать его в качестве средства контрацепции. Оно, безусловно, является гормональным, однако содержащиеся в рассматриваемом средстве дозы гормонов являются настолько маленькими, что негативный эффект от такой гормонозаместительной терапии должен практически не ощущаться. Однако его эффективность от этого никоим образом не снижается. Более того, кольцо «Новаринг» инструкция по применению, отзывы практикующих гинекологов рекомендуют использовать в течение некоторого времени тем пациенткам, которые в течение определенного периода планируют беременность, но она не наступает. В таком случае беременность может наступить на фоне отмены гормонального препарата. При использовании контрацептивов идет значительное подавление функции яичников гормональными средствами. После отмены препарата придатки начинают работать в полную силу и наступает овуляция, что дает женщине шанс забеременеть в данном или следующем цикле.

Побочные действия

Как рассказывают отзывы пациентов о кольце «Новаринг», побочные эффекты могут проявляться с некоторой периодичностью. Ряд женщин не ощущают их вовсе, а другие страдают от них на протяжении всего времени использования препарата. Как определить, к какой группе относитесь вы? Необходимо проконсультироваться с квалифицированным практикующим врачом. Итак, какие выделяют побочные эффекты кольца «Новаринг» отзывы специалистов? Наиболее часто сообщают о следующих реакциях:

  • Повышенная утомляемость, слабость.
  • Головокружение.
  • Головная боль.
  • Депрессивное, подавленное состояние.
  • Беспричинная тревога.
  • Эмоциональная лабильность.
  • Мигренеподобная головная боль или непосредственно мигрень.
  • Цистит.
  • Вагинит.
  • Увеличение массы тела.
  • Тошнота.
  • Снижение либидо.
  • Рвота.
  • Отек Квинке.
  • Трудности при совершении полового акта, которые связаны непосредственно с размещением кольца.
  • Нарушение стула.
  • Крапивница.
  • Дисменорея.
  • Цервицит.
  • Кожный зуд.
  • Боль в эпигастральной области.
  • Выделения из влагалища.
  • Увеличение и чувствительность молочных желез.

Важно помнить: для того чтобы не испытывать побочных действий и не забеременеть, кольцо «Новаринг» отзывы гинекологов настоятельно рекомендуют использовать только по назначению врача и исключительно по инструкции. Если вы все же испытали одно из перечисленных выше состояний, немедленно обратитесь к специалисту, который сможет скорректировать применение контрацептива.

Способ применения

Рассматриваемый препарат предназначен для того, чтобы его вводили интравагинально. Это вполне можно сделать самостоятельно. Для этого достаточно принять удобную для вас позу. Она может быть любой: лежа, стоя, приподняв одну ногу, сидя. Для того чтобы начать применение рассматриваемого средства, необходимо его сжать и ввести во влагалище. Нет никакого точного положения, в котором должно находиться кольцо внутри, чтобы сохранялся контрацептивный эффект. Единственным условием является личный физический и психологический комфорт пациентки. Поэтому размещено кольцо должно быть так, чтобы не доставлять неприятных ощущений женщине, в том числе и во время полового акта. После того как кольцо было введено, оно может оставаться внутри влагалища не более трех недель. Если кольцо удалено из влагалища случайным образом (например, в то время, когда женщина удаляет тампон), его необходимо промыть теплой водой и сразу же ввести заново. Через двадцать один день (день недели должен совпадать с тем, когда средство было впервые введено) кольцо необходимо вынуть. Если женщина все еще хочет пользоваться контрацептивами, то через семь дней она вводит новое кольцо. На протяжении этих семи дней обязательно должно начаться менструальноподобное кровотечение (обычно это случается через два-три дня после того, как было удалено предыдущее кольцо). Следующее средство следует ввести по графику, не ориентируясь на момент окончания описанного кровотечения.

Не используйте кольцо «Новаринг», если есть подозрение на беременность. Сначала исключите наличие данного состояния. Если в предыдущем менструальном цикле пациентка не использовала средства контрацепции, которые содержат гормоны, то кольцо необходимо ввести в один из первых пяти дней цикла. На протяжении следующей недели также следует пользоваться дополнительными средствами контрацепции, в частности, барьерными (например, презервативами). Если же в предыдущем менструальном цикле гормоносодержащие контрацептивы все-таки применялись, то кольцо следует ввести в первый день после положенного семидневного перерыва или на следующий день после того, как была принята последняя таблетка-плацебо (прием таблеток-плацебо для некоторых препаратов такого рода заменяет перерыв).

Что можно сказать о тех, кто в предыдущем цикле применял мини-пили или иные гормоносодержащие препараты, имеющие в своем составе только прогестагены (это же касается и внутриматочных спиралей, содержащих прогестаген)? Применять рассматриваемое средство можно в тот же день, когда вы получили последнюю дозу гормона, будь то удаление внутриматочной спирали или инъекция прогестагенов. В первую неделю важно использовать барьерный метод контрацепции, так как при переходе с прогестагеновых контрацептивов на кольцо «Новаринг» сохраняется риск беременности в первые семь дней.

Если в первом триместре беременности был проведен аборт, то рассматриваемое средство контрацепции можно применять сразу после процедуры (нет необходимости использовать при этом какие-либо иные методы контрацепции). Если во втором триместре был проведен аборт, случился выкидыш или произошли роды, то применять кольцо «Новаринг» советуют только начиная с четвертой недели после происшествия. Если применение данного контрацептива начато позже, на протяжении следующей недели необходимо пользоваться презервативами.

Как быть, если пациентка после семидневного перерыва забыла ввести кольцо? Ей следует сделать это как можно раньше. Однако в течение следующих семи дней важно применять дополнительные барьерные методы контрацепции, например, презервативы или влагалищную диафрагму. А что, если кольцо было удалено случайно из влагалища? Если оно находилось вне половых путей более трех часов, то его контрацептивный эффект существенно снизился. Необходимо немедленно ввести кольцо обратно. Однако также важно на протяжении следующей недели применять барьерные методы контрацепции (например, презервативы). Если эта неделя — третья с момента начала применения данного кольца, то важно проследить, чтобы оно пробыло во влагалище более двадцати одного дня с момента его первого введения. Следующее средство ввести нужно через день после окончания использования предыдущего.

Если пациентка по каким-либо причинам не удалила рассматриваемое средство в положенный срок, то важно помнить, что оно остается эффективным только на протяжении четырех недель после того, как было впервые введено. После того как женщина вспомнила о том, что необходимо удалить кольцо, это следует сделать немедленно. После перерыва в один день можно ввести новое средство. Если же кольцо использовалось более четырех недель и после этого были незащищенные половые акты, важно исключить беременность, прежде чем начинать использование следующего кольца.

Если вы сделали необходимый семидневный перерыв между периодами применения рассматриваемого средства, но ожидаемое менструальноподобное кровотечение так и не начинается, то важно исключить беременность (путем обследования у специалиста), прежде чем вводить новое кольцо. Можно сделать домашний тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.

Как рассказывают отзывы, вагинальное кольцо «Новаринг» некоторые применяют для того, чтобы изменить время менструации. Для этого можно просто сократить количество дней перерыва между использованием следующего кольца на столько суток, сколько необходимо для нужного смещения менструации. Если перерыв сделан достаточно маленький, велики шансы того, что естественное ежемесячное кровотечение и вовсе не начнется. Однако это означает, что в течение следующего цикла могут начаться несущественные кровянистые выделения.

Для того чтобы отсрочить месячные, пациентка может приступить к использованию следующего кольца, не делая положенного семидневного перерыва. Когда будет введено следующее кольцо, не следует удивляться незначительным кровянистым выделениям, которые могут появляться в течение всего следующего цикла. Это реакция организма на существующий гормональный фон. Далее важно вводить кольца, соблюдая все необходимые семидневные перерывы.

Для того чтобы исключить возможность контакта других людей с вашим использованным кольцом, его следует тщательно упаковать в пакет и сразу же выбросить вместе с другими бытовыми отходами.

Противозачаточное кольцо «Новаринг» отзывы врачей рекомендуют применять далеко не всем. Так, например, существует целый ряд противопоказаний, при наличии которых женщине следует избегать рассматриваемого метода контрацепции. Среди них выделяют следующие:

  • персональная непереносимость одного или нескольких компонентов данного вагинального кольца;
  • наличие опухоли в печени (даже если она была в анамнезе);
  • нарушение функционирования печени;
  • гормонозависимые злокачественные опухоли (даже при наличии только подозрений на существование таковых);
  • тромбозы, в том числе в анамнезе;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • тромбоэмболия (в том числе и риск ее развития);
  • панкреатит с гипертриглицеридемией;
  • вагинальное кровотечение неизвестного происхождения;
  • мигрень с неврологическими реакциями;
  • при подозрении на беременность.

Однако это еще не полный перечень. Помимо прочего, стоит быть осторожным при назначении рассматриваемого средства контрацепции пациентам, которые страдают серповидно-клеточной анемией, ожирением, болезнью Крона, артериальной гипертензией, язвенным колитом, эпилепсией, хлоазмой, фибромиомой матки, заболеваниями клапанов сердца, фиброзно-кистозной мастопатией, фибрилляцией предсердий, системной красной волчанкой, дислипопротеинемией, врожденной гипербилирубинемией, заболеваниями гепатобилиарной системы, гемолитическим уремическим синдромом.

Особенную осторожность также следует проявлять курящим женщинам, чей возраст превышает тридцать пять лет, а также тем пациенткам, которые долгое время находятся в лежачем состоянии. Также важно быть аккуратными тем, кто страдает заболеваниями, которые влияют на введение кольца в область влагалища и могут поспособствовать его выпадению. К ним могут относиться грыжа мочевого пузыря, выпадение шейки матки, грыжа прямой кишки, ярко выраженные нарушения стула.

Беременность

Важно помнить, что кольцо «Новаринг» инструкция, отзывы гинекологов категорически запрещают женщинам использовать не только во время беременности, но и при наличии подозрения на беременность. Прежде чем приступить к использованию нового кольца (которое, между прочим, необходимо менять каждый месяц), важно с помощью обследования у квалифицированного специалиста исключить беременность, если в предыдущем месяце (цикле) был риск забеременеть (например, незащищенный половой акт). Также отзывы врачей кольцо «Новаринг» запрещают использовать в то время, когда женщина кормит своего малыша грудью. Возобновить его применение возможно только после того, как мама прекратит грудное вскармливание, чтобы использование средства контрацепции никаким образом не повлияло на ребенка.

Передозировка

А что будет, если неправильным образом использовать кольцо «Новаринг»? Последствия (отзывы описывают их во всех красках) могут быть самыми неприятными. Как правило, они наступают при использовании искусственно завышенных дозировок рассматриваемого препарата. Какими могут быть симптомы в данном случае? Возможны кровянистые выделения из влагалища, развитие тошноты и рвоты. Как сообщают о контрацептиве кольцо «Новаринг» отзывы специалистов, одного специфического антидота, который бы избавил от всех неприятных симптомов разом, не существует. Лечение будет назначено исключительно симптоматическое. Если вы заметили у себя появление хотя бы одного из перечисленных выше состояний, важно немедленно обратиться к своему лечащему врачу, который и назначит терапию, а также сможет разобраться в том, стоит ли вам продолжать использовать рассматриваемый контрацептив.

Отзывы гинекологов

Кольцо «Новаринг» от специалистов получает исключительно положительные отзывы. Вероятно, именно поэтому данное средство контрацепции так часто назначается женщинам. Итак, какая именно информация содержится в отзывах гинекологов о кольце «Новаринг»? Особенно выделяют следующее:

  • Удобное средство контрацепции для тех, кто не может применять другие (гормональную спираль или оральные контрацептивы) и не хочет или не может использовать барьерные методы контрацепции.
  • Рекомендуют применять в течение некоторого времени тем женщинам, которые стремятся забеременеть (показывает хорошие результаты по оплодотворению на эффекте отмены).

К сожалению, подбирают контрацептивы по результатам анализов на гормоны сегодня крайне редко. Именно поэтому кольцо «Новаринг» (отзывы подтверждают этот факт), даже если оно используется по назначению врача, подходит не каждой женщине. Поэтому отклики потребителей могут показать более ясную и правдивую картину, чем мнения врачей. Их далее и рассмотрим.

Отзывы потребителей

Что же рассказывают о кольце «Новаринг» отзывы тех женщин, которые уже имеют опыт его применения? Интересно, что выделяют как положительные, так и отрицательные стороны использования рассматриваемого медикаментозного средства. Особенно выделяют следующие нюансы:

  • Надежное средство контрацепции.
  • Не оказывает влияния на вес женщины.
  • Регулярный менструальный цикл.
  • Удобен в использовании.
  • Маленькая доза гормонов.

Все это позволило рассматриваемому средству контрацепции набрать популярность среди пациенток гинекологов. Тем не менее, далеко не всем подходит кольцо «Новаринг». Отзывы рассказывают о следующих негативных моментах:

  • Возникают зуд и жжение.
  • Запрещено использовать при наличии заболеваний сосудов.
  • Высокая стоимость.
  • Большое количество возможных побочных эффектов.
  • Неудобно в хранении.
  • Вызывает молочницу.
  • Может возникать воспаление влагалища и шейки матки.
  • Снижение либидо.
  • Перепады настроения.
  • Ощущается обоими партнерами при половом акте.
  • Кольцо может выпадать.
  • Способствует формированию целлюлита.

Именно эти негативные последствия применения средства не позволяют многим использовать кольцо «Новаринг». Отзывы потребителей рассказывают о мучительных проявления побочных действий. Многие не смогли использовать рассматриваемое средство даже в течение одного цикла. Однако такое случается далеко не с каждой женщиной. Поэтому важно регулярно консультироваться со своим гинекологом. Ни в коем случае не делайте никаких назначений самостоятельно!

Вывод

Как описывают противозачаточное кольцо «Новаринг» инструкция, отзывы специалистов? Как эффективное и удобное средство контрацепции. Важно не назначать его себе самостоятельно. Не ленитесь обратиться на консультацией к специалисту. Это поможет сберечь ваше здоровье.

Для предотвращения нежелательной беременности используется множество методов. В статье рассмотрим противозачаточное кольцо НоваРинг, способ применения и противопоказания.

Инструкция по применению противозачаточного кольца

Согласно инструкции препарат используется в качестве контрацептива. Введение гормонального средства рекомендуется в первый день менструального цикла.

Разрешена защита от беременности на 3-5 сутки. Только в данной ситуации нужно дополнительно предохраняться (например, использовать презерватив) на протяжении всего месяца.

Указанный продукт можно применять после оральной контрацепции, аборта, выкидыша, родов (только в случае искусственного вскармливания малыша). В каждом из перечисленных случаев схема применения кольца будет индивидуальной.

Если женщина хочет отсрочить наступление вагинального кровотечения, следует просто извлечь кольцо спустя 21 день и сразу же поставить новое. Благодаря такой схеме кровотечение отмены не наступит. Но некоторые женщины отмечают присутствие мажущих выделений в середине цикл. Снять НоваРинг нужно спустя 3 недели или в любой другой подходящий день.

Как правильно вставлять НоваРинг

Как пользоваться противозачаточным кольцом? Предварительно следует снять упаковку и достать кольцо.

Основное условие – руки должны быть чистыми.

Для того чтобы процесс прошел удачно, следует соблюдать следующий алгоритм:

1. Принять удобную позу (лежа, сидя на корточках, подняв одну ногу на стул).
2. Кольцо вставляется по аналогии с гигиеническими тампонами. Для этого большим и указательным пальцами круг нужно немного прижать, как бы сплющить, затем аккуратно ввести во влагалище.
3. Протолкнуть подальше.

На протяжении 3 недель защитное средств будет находиться во влагалище. Периодически следует проверять его наличие, т.к. оно может самопроизвольно выпасть (например, при посещении туалета).

При выпадении противозачаточного средства, необходимо:

• сделать недельный перерыв, затем установить новое кольцо;
• если НоваРинг не был утерян, его следует тщательно помыть и установить повторно.

Если замена проведена в срок до 3 часов, то эффективность продукта останется неизменной. При более длительном перерыве следует дополнительно использовать средства защиты, на протяжении нескольких дней.

Как часто использовать? 1 раз в месяц. Кольцо необходимо вводить в первый день цикла, но только при условии, что женщина не применяла другие противозачаточные средства.

Когда НоваРинг введен в первый раз, спустя 3 недели после установки его нужно извлечь.

Удаление НоваРинг обязательно следует проводить чистыми руками. Нужно принять удобную позу, расслабиться, ввести палец во влагалище. Затем подцепить систему и аккуратно ее извлечь. Это спровоцирует кровотечение, подобное менструальному, которое наступит спустя 1-2 после изъятия.

В следующий раз можно использовать гормональное кольцо спустя 7 дней. Желательно делать это в один и тот же день, даже в том случае, если кровотечение еще не прекратилось.

Применение после аборта и при миоме

Кольцо следует вводить в день проведения манипуляции. В случае если вагинальное средство не рекомендуется применять в первые сутки, его нужно вставить на 2-5 день.

При данной схеме потребуется соблюдение дополнительной контрацепции.

Использование кольца при наличии опухоли миометрия может привести к непредвиденным последствиям. В некоторых случаях отмечалось прекращение развития / роста опухоли, что связано с изменением гормонального фона.

Также известны клинические случаи, которые доказали неэффективность введения кольца при наличии у женщины миомы. Для терапии опухоли на данный момент существуют более эффективные средства.

Более подробно о способах контрацепции после аборта или родов написано в статье.

Терапия эндометриоза

При данной патологии отмечается увеличение (очагового типа) функционального слоя матки. При действии гормонального фона в нем возникает кровоточивость, что провоцирует обильные менструации.

Благодаря установке кольца НоваРинг активность яичников снижается. Лечение может проходить по двум направлениям:
1. Стандартный. В данном случае кольцо применяется с соблюдением 7-дневных перерывов.
2. Система устанавливается непрерывно, с длительностью в 3-6 месяцев.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Женщинам в положении применять НоваРинг запрещено. Если при использовании кольца зачатие все-таки наступило, систему следует сразу удалить и обратиться к гинекологу.

Во время гв гормональное кольцо не рекомендуется использовать, что связано с способностью средства менять гормональный фон, а это может снизить лактацию. Также малыш во время кормления может получить вещества, входящие в состав кольца.

Препарат не рекомендуется применять при наличии у женщины:

• тромбоза и варикоза вен нижних конечностей;
• мигреней, которые сопровождаются неврологическими симптоматическими проявлениями;
• поражений сосудов, характерных для СД;
• гипертриглицеридемии, которая сопровождается панкреатитом;
• патологий печени;
• злокачественных опухолей в органах, имеющие гормональную природу;
• кровяных выделений неясной этиологии, не связанных с циклом;
• повышенной чувствительности и вероятность возникновения аллергической реакции на составляющие кольца;
• ожирения;
• артериальной гипертензии;
• патологий клапанного аппарата в сердце;
• болезни Крона;
• язвенного колита.

НоваРинг рекомендуется использовать с осторожностью для женщин, старше 35 лет, которые курят. Также учитываются состояния, при которых сложно ввести кольцо, велика вероятность его выпадения.

Продажа и хранение

НоваРинг – рецептурный препарат, поэтому для его приобретения нужно получить рецепт у гинеколога.

Хранить кольцо нужно в месте, защищенном от света и влаги. Длительность сберегания – 3 года.

Поделиться ссылкой:

НоваРинг

НоваРинг: инструкция по применению и отзывы

  1. 1. Форма выпуска и состав
  2. 2. Фармакологические свойства
  3. 3. Показания к применению
  4. 4. Противопоказания
  5. 5. Способ применения и дозировка
  6. 6. Побочные действия
  7. 7. Передозировка
  8. 8. Особые указания
  1. 9. Применение при беременности и лактации
  2. 10. Лекарственное взаимодействие
  3. 11. Аналоги
  4. 12. Сроки и условия хранения
  5. 13. Условия отпуска из аптек
  6. 14. Отзывы
  7. 15. Цена в аптеках

Латинское название: NovaRing

Код ATX: G02BB01

Действующее вещество: этоногестрел + этинилэстрадиол (etonogestrel + ethinylestradiol)

Производитель: Organon (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Цены в аптеках: от 1269 руб.

НоваРинг – комбинированное гормональное противозачаточное средство для интравагинального применения.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма НоваРинга – кольцо вагинальное: прозрачное, гладкое, почти бесцветное или бесцветное, без видимых значительных повреждений, в месте соединения – прозрачная или почти прозрачная область (по 1 шт. в герметичных пакетах из алюминиевой фольги, в картонной пачке 1 или 3 пакета).

Содержание активных веществ в 1 кольце:

  • Этоногестрел – 11,7 мг;
  • Этинилэстрадиол – 2,7 мг.

Вспомогательные компоненты: этилена и винилацетата сополимер (28% винилацетата), магния стеарат, этилена и винилацетата сополимер (9% винилацетата).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

НоваРинг является гормональным комбинированным контрацептивным средством, в состав которого входят этинилэстрадиол и этоногестрел. Этоногестрел представляет собой прогестаген (производное 19-нортестостерона), который с высоким сродством связывается с рецепторами прогестерона, локализованными в органах-мишенях. Этинилэстрадиол относится к эстрогенам и широко используется в производстве контрацептивных препаратов.

Контрацептивное действие НоваРинга обусловлено сочетанием разнообразных факторов, наиболее важным из которых считается подавление овуляции.

Результаты клинических исследований свидетельствуют, что индекс Перля (параметр, показывающий частоту наступления беременности при наблюдении 100 женщин на протяжении 1 года во время использования ими средств контрацепции) у пациенток возрастом 18‒40 лет для данного препарата составлял 0,96 при статистическом анализе всех рандомизированных участниц (ПТ-анализ) и 0,64 (95% ДИ варьировал от 0,35 до 1,07) – при анализе участниц, которые завершили их в соответствии с протоколом (РР-анализ). Данные результаты оказались сходны со значениями индексов Перля, определенными во время сравнительных исследований комбинированных пероральных контрацептивов (КОК), в состав которых включены дроспиренон/этинилэстрадиол (3/0,3 мг) или левоноргестрел/этинилэстрадиол (0,15/0,03 мг).

На фоне применения колец НоваРинг нормализуется цикл (становится более регулярным), а также ослабевает интенсивность и болезненность менструальноподобных кровотечений, что снижает частоту развития железодефицитных состояний. Имеются сведения о том, что на фоне применения данного препарата уменьшается риск возникновения рака яичников и эндометрия.

На протяжении 1 года у 1000 женщин, использовавших НоваРинг и КОК, в состав которых входят левоноргестрел/этинилэстрадиол (0,15/0,03 мг), проводилось сравнение особенностей характера кровотечений. Результаты исследования подтвердили, что при применении НоваРинга частота мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений существенно снижалась по сравнению с КОК. Также случаи, в которых кровотечения наблюдались только во время перерыва в применении контрацептива, встречались значительно чаще у женщин, применявших вагинальные кольца.

Сравнительное исследование воздействия НоваРинга и негормональной внутриматочной спирали, проводившееся в течение 2 лет, не выявило клинически значимого воздействия на минеральную плотность костной ткани у женщин.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Этоногестрел, который высвобождается из вагинального кольца, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Его максимальная концентрация в плазме крови составляет примерно 1700 пг/мл и достигается в среднем через 1 неделю после установки кольца. Уровень вещества в плазме крови изменяется в небольшом диапазоне и постепенно снижается приблизительно до 1600 пг/мл через 1 неделю, 1500 пг/мл через 2 недели и 1400 пг/мл через 3 недели после начала применения препарата. Абсолютная биодоступность достигает 100%, что превышает биодоступность при приеме этоногестрела внутрь. Результаты измерения концентраций данного действующего вещества внутри матки и в области шейки матки подтверждают, что определяемые значения концентраций этоногестрела у пациенток, применяющих НоваРинг, и пациенток, принимающих КОК, которые содержат 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела, оказались сопоставимы.

Этоногестрел связывается с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и альбумином, содержащимся в плазме крови. Кажущийся объем распределения вещества равен 2,3 л/кг.

Биотрансформация этоногестрела осуществляется посредством известных путей метаболизма половых гормонов. Кажущийся клиренс плазмы крови равен примерно 3,5 л/ч. Прямое взаимодействие этоногестрела с этинилэстрадиолом, принимаемым одновременно, отсутствует.

Уровень этоногестрела в плазме крови снижается двухфазно. Для терминальной фазы характерен период полувыведения, составляющий приблизительно 29 часов. Этоногестрел и его метаболиты выводятся через почки и кишечник с желчью в количественном соотношении примерно 1,7:1. Для метаболитов период полувыведения составляет около 6 дней.

Этинилэстрадиол

При высвобождении из вагинального кольца этинилэстрадиол быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Его пиковая концентрация в плазме крови составляет приблизительно 35 пг/мл и достигается через 3 дня после установки кольца, после чего плавно снижается до 19 пг/мл через 1 неделю и 18 пг/мл через 2–3 недели после начала использования. Абсолютная биодоступность равна примерно 56% и сопоставима с таковой при приеме этинилэстрадиола внутрь. В соответствии с результатами определения концентраций данного действующего вещества внутри матки и в области шейки матки измеряемые значения концентраций этинилэстрадиола оказались сопоставимы у пациенток, принимающих пероральные контрацептивные средства, содержащие 0,02 мг этинилэстрадиола и 0,15 мг дезогестрела, и пациенток, использующих НоваРинг. Содержание этинилэстрадиола в организме исследовалось во время сравнительного рандомизированного изучения препарата НоваРинг (при установке кольца за сутки во влагалище высвобождается 0,015 мг этинилэстрадиола), КОК (левоноргестрел/этинилэстрадиол; за сутки высвобождается 0,03 мг этинилэстрадиола) и трансдермального пластыря (норэлгестромин/этинилэстрадиол; за сутки высвобождается 0,02 мг этинилэстрадиола) в течение одного цикла у здоровых женщин. Было выявлено, что системное воздействие этинилэстрадиола на протяжении месяца для вагинальных колец НоваРинг оказалось статистически достоверно слабее, чем у КОК и пластыря: показатель AUC был равен 10,9 нг·ч/мл по сравнению с 22,5 и 37,4 нг·ч/мл у КОК и пластыря соответственно.

Для этинилэстрадиола характерно неспецифическое связывание с альбумином, содержащимся в плазме крови. Кажущийся объем распределения равен примерно 15 л/кг.

Этинилэстрадиол метаболизируется посредством ароматического гидроксилирования. Его биотрансформация приводит к образованию большого количества метилированных и гидроксилированных метаболитов. В крови они циркулируют либо в свободном виде, либо в виде глюкуронидных и сульфатных конъюгатов. Кажущийся клиренс составляет приблизительно 35 л/ч.

Концентрация этинилэстрадиола в плазме крови снижается по двухфазному типу. В терминальной фазе период полувыведения варьируется в широких пределах, а медиана составляет приблизительно 34 часа. Этинилэстрадиол не экскретируется в неизмененном виде. Его метаболиты выводятся через почки и кишечник с желчью в примерном соотношении 1,3:1. Для метаболитов период полувыведения в среднем составляет 1,5 дня.

Фармакокинетика колец НоваРинг при применении у здоровых девочек-подростков, которые не достигли 18 лет и у которых уже начались менструации, не исследовалась. Воздействие заболеваний печени и почек на фармакокинетические показатели препарата недостаточно изучено, однако у больных с дисфункциями печени допускается ухудшение метаболизма половых гормонов. Фармакокинетика НоваРинг у представительниц различных этнических групп специально не исследовалась.

Показания к применению

Согласно инструкции, НоваРинга показан для интравагинальной контрацепции.

  • Множественные или тяжелые факторы риска артериальных или венозных тромбозов: наследственная предрасположенность (наличие у ближайших родственников в молодом возрасте тромбозов, нарушения мозгового кровообращения или инфаркта миокарда), поражения клапанного аппарата сердца, артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, ожирение (индекс массы тела более 30 кг на 1 м2), обширная травма и/или оперативное вмешательство, курение в возрасте старше 35 лет, длительная иммобилизация;
  • Артериальные и венозные тромбозы, тромбоэмболия, включая тромбоэмболию легочной артерии, тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе);
  • Склонность к развитию артериального или венозного тромбоза, включая такие наследственные болезни, как дефицит антитромбина III, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеина C, дефицит протеина S, антифосфолипидные антитела (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину) и гипергомоцистеинемия;
  • Транзиторные ишемические атаки, стенокардия и другие патологии, предшествующие тромбозу (в том числе в анамнезе);
  • Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой (включая анамнез);
  • Панкреатит (включая анамнез) с сопутствующей выраженной гипертриглицеридемией;
  • Доброкачественные или злокачественные новообразования печени (включая анамнез);
  • Выраженные патологии печени;
  • Сахарный диабет с поражением сосудов;
  • Предполагаемые или диагностированные злокачественные гормонозависимые опухоли (в том числе половых органов, молочных желез);
  • Период беременности или подозрение на нее;
  • Вагинальные кровотечения неустановленной этиологии;
  • Период вскармливания грудью;
  • Гиперчувствительность к веществам препарата.

Эффективность и безопасность применения НоваРинга пациентками в возрасте до 18 лет не установлены.

При возникновении симптомов любого из указанных выше состояний применение препарата следует прекратить немедленно.

Назначение НоваРинга следует производить с особой осторожностью (после тщательной оценки соотношения пользы и риска контрацепции): при наличии факторов риска развития тромбоэмболии и тромбоза, включающих нарушения сердечного ритма, артериальную гипертензию, заболевания клапанов сердца, наследственную предрасположенность (наличие тромбозов, инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения у ближайших родственников в молодом возрасте), ожирение, курение, дислипопротеинемию, мигрень без очаговой неврологической симптоматики, серьезные хирургические вмешательства, длительную иммобилизацию; пациенткам с дислипопротеинемией, тромбофлебитом поверхностных вен, контролируемой артериальной гипертензией, пороком клапанов сердца, сахарным диабетом без сосудистых осложнений, желчекаменной болезнью, острыми или хроническими нарушениями функции печени, порфирией, гемолитико-уремическим синдромом, системной красной волчанкой, потерей слуха на фоне отосклероза, малой хореей (хорея Сиденгама), ангионевротическим (наследственным) отеком, серповидноклеточной анемией, хроническими воспалительными патологиями кишечника (язвенный колит, болезнь Крона), хлоазмой; при патологиях, затрудняющих применение вагинального кольца (грыжа мочевого пузыря и/или прямой кишки, выпадение шейки матки, хронические тяжелые запоры), при кожном зуде и/или желтухе на фоне холестаза.

В случае появления/обострения любого из указанных состояний или ухудшения самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Инструкция по применению НоваРинга: способ и дозировка

Контрацептивное кольцо НоваРинг применяют путем введения во влагалище. Процедура производится 1 раз в 4 недели, в положении лежа, стоя (приподняв согнутую в колене ногу) или сидя на корточках. Сжав кольцо, его вводят во влагалище и помещают в удобном положении, точность местонахождения не влияет на эффективность контрацепции.

При отсутствии гормональной контрацепции в предыдущем менструальном цикле кольцо вводят в первый день менструального кровотечения. Спустя 3 недели, в день недели и примерно в то же время, когда устанавливалось кольцо, его извлекают. В период отсутствия кольца проходит менструальноподобное кровотечение, которое наступает через 2-3 дня после удаления. Новое кольцо вводят через одну неделю перерыва в установленный день недели, даже если кровотечение отмены не закончилось.

Если применение НоваРинга начато со второго по пятый день менструального цикла, в течение первых 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерные противозачаточные средства.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов кольцо рекомендуется ввести в последний день перерыва между циклами применения или в любой день цикла, но при условии регулярного приема предшествующего комбинированного гормонального средства и полной уверенности в отсутствии беременности.

Нельзя превышать период рекомендуемого перерыва в применении гормональных контрацептивных средств.

При переходе с прогестагенных противозачаточных средств контрацептивное кольцо можно ввести в день удаления имплантата или гормоносодержащей внутриматочной системы, очередной инъекции или в любой день после применения мини-пили. В каждом из перечисленных случаев в течение первых 7 дней применения требуется использование дополнительных барьерных методов контрацепции.

После аборта в I триместре беременности кольцо НоваРинг можно ввести сразу после операции не прибегая к дополнительным контрацептивным средствам.

Введение кольца рекомендуется в течение четвертой недели после аборта во II триместре беременности или родов (при отсутствии грудного вскармливания). При более позднем периоде начала применения рекомендуется дополнительное использование презервативов при половом контакте в течение первых 7 дней гормональной контрацепции.

Если после родов или аборта у женщины был половой контакт, то до введения кольца необходимо подтвердить отсутствие беременности или ввести кольцо в начале менструального цикла.

После введения кольцо в течение 3 недель должно постоянно находиться во влагалище. При случайном удалении, чтобы не нарушить контрацептивный эффект, его следует промыть теплой водой и поместить во влагалище в течение ближайших 3 часов.

Если период отсутствия кольца в установленном месте превышает 3 часа на первой или второй неделе применения, то рекомендуется после введения его во влагалище в течение следующих 7 дней использовать дополнительные барьерные средства контрацепции.

Если случайное удаление произошло на третьей неделе применения, и кольцо отсутствовало более 3 часов, то риск нарушения контрацептивного эффекта очень велик. В этом случае выпавшее кольцо следует выбросить и выбрать одно из следующих действий.

Можно сразу ввести новое кольцо, которое необходимо носить следующие 3 недели. Менструальноподобное кровотечение может не наступить, возрастает риск появления мажущих кровянистых выделений или прорывных кровотечений в середине нового цикла.

Следующий вариант можно выбрать только в случае отсутствия нарушений в режиме применения кольца в течение первых 2 недель. Он предполагает дождаться кровотечения отмены и ввести новое кольцо не позже чем через 1 неделю после удаления предыдущего кольца.

Если в период недельного перерыва у женщины был половой контакт, то до введения нового кольца необходимо исключить беременность. При отсутствии беременности и после введения НоваРинга необходимо в течение первых 7 дней использовать дополнительные барьерные противозачаточные средства.

Противозачаточное свойство кольца при продолжительности использования до 4 недель остается достаточным. Если кольцо не вынимают более 4 недель, то существует риск беременности, поскольку контрацептивный эффект исчерпан. Поэтому необходимо убедиться в отсутствии беременности перед следующим введением НоваРинга.

Для отсрочки кровотечения отмены следующее кольцо следует ввести в первый день предполагаемого перерыва и использовать его в течение 3 недель. В этот период возможно появление мажущих выделений и прорывных кровотечений. Затем следует соблюдать обычный режим регулярного применения кольца.

Чтобы начало кровотечения отмены перенести на другой день недели, кольцо следует удалить не в установленный день недели, а позже, сократив перерыв в использовании. Следует учитывать при этом, что чем меньше перерыв, тем больше риск отсутствия менструальноподобного кровотечения и появления кровянистых выделений в следующем цикле применения кольца.

При обнаружении повреждения (разрыва) кольца, его следует заменить новым.

Рекомендуется регулярно проверять наличие кольца во влагалище, поскольку возможно его выпадение, например у женщин с хроническими запорами, при неправильном введении, после полового контакта.

Чтобы удалить кольцо, его следует зацепить указательным пальцем и вытянуть из влагалища, затем выбросить, предварительно поместив в пакет.

  • Половые органы и молочные железы: часто – зуд наружных половых органов, болезненные кровотечения отмены, выделения из влагалища, боль в области малого таза, болезненность и нагрубание молочных желез; нечасто – отсутствие менструальноподобных кровотечений, увеличение молочных желез, неприятные ощущения в молочных железах и/или в области таза, уплотнения в молочных железах, кровянистые выделения (кровотечения) во время полового акта, болезненность полового акта, полипы шейки матки, эктропион шейки матки, ациклические кровотечения, обильные кровотечения отмены, фиброзно-кистозная мастопатия, ощущение жжения и/или болезненности внутри влагалища, предменструальноподобный синдром, запах из влагалища, сухость и дискомфорт вульвы и слизистой оболочки влагалища; частота неизвестна – галакторея, местные реакции у партнера со стороны пениса, такие как боль, кровоподтек, гиперемия, ссадины;
  • Иммунная система: частота неизвестна – гиперчувствительность;
  • Инфекции и инвазии: часто – вагинальная инфекция; нечасто – цистит, цервицит, инфекции мочевыводящих путей;
  • Обмен веществ: часто – увеличение веса тела; нечасто – повышение аппетита;
  • Пищеварительная система: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – рвота, вздутие живота, запор, диарея;
  • Психические расстройства: часто – снижение либидо, депрессия; нечасто – изменение настроения;
  • Орган зрения: нечасто – нарушение зрения;
  • Нервная система: часто – головная боль, мигрень; нечасто – гипестезия, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – приливы, повышение артериального давления (АД); редко – венозная тромбоэмболия;
  • Кожный покров: часто – акне; нечасто – кожный зуд, алопеция, сыпь, экзема; частота неизвестна – крапивница;
  • Мочевыделительная система: нечасто – поллакиурия, дизурия, императивные позывы к мочеиспусканию;
  • Костно-мышечная система: нечасто – мышечные спазмы, боль в области спины и/или в конечностях;
  • Общие недомогания: нечасто – раздражительность, утомляемость, болезненное состояние, отеки;
  • Прочие: часто – дискомфорт в период применения вагинального кольца, выпадение вагинального кольца; нечасто – сложности в применении, повреждение (разрыв) кольца, ощущение инородного тела.

Кроме этого, на фоне применения НоваРинга возможно развитие холецистита, панкреатита, цереброваскулярных нарушений, хлоазмы, доброкачественных и злокачественных опухолей печени, изменение инсулинорезистентности.

При наследственных формах ангионевротического отека комбинированные гормональные противозачаточные средства могут вызвать или усугубить симптомы ангионевротического отека.

Случаи осложнений, приводящих к серьезным последствиям для здоровья и связанным с передозировкой НоваРинг, не описаны. К ее возможным симптомам относят небольшие кровотечения из влагалища у молодых женщин, тошноту и рвоту. Специфические антидоты отсутствуют. В этом случае назначается симптоматическая терапия.

Особые указания

Назначение НоваРинга показано только после исключения беременности и полного гинекологического обследования (включая молочные железы, органы малого таза, цитологическое исследование мазков шейки матки), измерения АД, проведения некоторых лабораторных исследований, исключающих противопоказания. В период использования контрацептивного кольца женщина должна проходить медицинское обследование не реже одного раза в полугодие.

При обострении или появлении симптомов заболеваний, ухудшении самочувствия женщине следует обратиться к врачу за консультацией.

Применение НоваРинга может вызвать нарушение кровообращения и, как следствие, стать причиной развития тромбоза глубоких вен, легочной эмболии, артериального тромбоза и связанных с указанными патологиями осложнений, иногда с риском летального исхода.

В исключительно редких случаях у женщин, принимающих комплексные гормональные контрацептивы, возникает тромбоз вен и артерий печени, мезентериальных сосудов, сосудов головного мозга, сетчатки, почек и других кровеносных сосудов, хотя связь с приемом НоваРинга точно не установлена.

Проявлением симптомов артериального или венозного тромбоза могут стать: сильная внезапная боль в груди с возможной отдачей в левую руку, длительные и интенсивные головные боли, приступ кашля или одышки, острый живот, неожиданная слабость или выраженное онемение одной стороны или любой части тела, двигательные нарушения, двоение в глазах, внезапная потеря зрения (частичная или полная), афазия, головокружение, появление в нижней конечности одностороннего отека и/или боли, локального повышения температуры, изменения цвета кожи или гиперемии, коллапс с фокальным эпилептическим припадком или без него.

Факторами риска, способными вызвать венозные тромбозы и эмболии, могут являться: возраст, наличие тромбозов в семейном анамнезе, ожирение (индекс веса тела более 30 кг на 1 м2), длительная иммобилизация, обширные оперативные вмешательства, любые операции на ногах, серьезные травмы, возможно, варикозное расширение и тромбофлебит поверхностных вен.

Применение НоваРинга необходимо прекратить за 4 недели до проведения плановой операции и возобновить только при полном восстановлении двигательной активности спустя 2 недели.

Кроме возраста, ожирения и наследственности факторами возможного появления осложнений артериальных тромбоэмболий могут стать: интенсивное курение (особенно у женщин после 35 лет), дислипопротеинемия, мигрень, фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия, порок клапанов сердца.

Если в семейном анамнезе (у близких родственников пациентки: родители в молодости, братья, сестры) есть предрасположенность к тромбозам, начинать применение любых гормональных контрацептивов без консультации специалиста нельзя.

Нежелательные нарушения кровообращения могут возникнуть при биохимических факторах предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу (гипергомоцистеинемия, резистентность к активированному протеину C, дефицит протеина C, дефицит антитромбина III, антитела к фосфолипидам, дефицит протеина S), при сахарном диабете, гемолитико-уремическом синдроме, системной красной волчанке, хронических воспалительных заболеваниях кишечника, серповидноклеточной анемии, в послеродовом периоде.

Повышение частоты или выраженности мигрени на фоне приема гормональных контрацептивов может стать причиной их отмены.

По данным эпидемиологических исследований риск развития опухолей при длительном применении гормональных пероральных контрацептивов повышается. Насколько это связано с применением НоваРинга, не установлено, поскольку диагностика опухоли у данной категории пациентов может быть связана с проведением более частых наблюдений у врача.

На фоне применения препарата возможно развитие доброкачественных или злокачественных опухолей печени, которые могут вызвать угрожающие жизни кровотечения в брюшную полость. Поэтому при дифференциальной диагностике заболеваний у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, необходимо учитывать возможность наличия опухоли печени при имеющихся признаках внутрибрюшного кровотечения, острой боли в верхней части живота или увеличении печени.

Применение НоваРинга может вызывать незначительное повышение АД, при выраженном постоянстве данной патологии следует рассмотреть вопрос о целесообразности дальнейшей гормональной контрацепции.

В случае рецидива холестатической желтухи, впервые возникшей в период беременности или ранее принимаемых половых стероидов, развития острых или хронических нарушений функции печени требуется отмена НоваРинга.

При наличии у женщины сахарного диабета необходимо постоянное наблюдение врача, особенно в первых циклах применения препарата.

Причиной неправильного введения или частого выпадения кольца могут стать имеющиеся патологии: грыжа мочевого пузыря и/или прямой кишки, выпадение шейки матки, тяжелая форма хронических запоров.

В случае неожиданного появления симптомов цистита следует проверить правильность введения кольца.

Эффективность НоваРинга может понизиться при нарушении режима применения или одновременном применении других лекарственных препаратов.

При возникновении ациклических кровотечений во время применения кольца следует обратиться к врачу-гинекологу для исключения беременности или органической патологии.

При отсутствии кровотечения отмены после удаления кольца два цикла подряд следует обратиться к врачу.

При проведении лабораторных исследований следует проинформировать медработника о применении контрацептивных гормональных препаратов.

Контрацептивное кольцо не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем, включая ВИЧ-инфекцию (СПИД).

Влияние НоваРинга на способность к управлению транспортными средствами и механизмами не установлено.

Применение при беременности и лактации

НоваРинг разработан для предупреждения беременности. Если женщина хочет прекратить применение кольца для того, чтобы забеременеть, зачатие следует отложить до восстановления естественного цикла, поскольку это поможет максимально правильно определить дату зачатия и родов.

Установка вагинального кольца во время беременности противопоказана. В случае диагностированной беременности его необходимо незамедлительно удалить. Обширные эпидемиологические исследования не подтверждают наличие повышенного риска развития врожденных пороков у детей, родившихся у женщин, принимавших КОК до беременности, а также тератогенных эффектов в случаях, когда женщины принимали контрацептивные средства на ранних сроках беременности, еще не зная о ней. Однако на данный момент неизвестно, относится ли это к препарату НоваРинг. Клиническое исследование, проводившееся в небольшой группе пациенток, показало, что, несмотря на введение кольца во влагалище, уровень половых гормонов, обладающих контрацептивным действием, при применении НоваРинг сходен с таковым при приеме других КОК. Исходы беременностей у женщин, применявших препарат во время проведения клинического исследования, не описаны.

Применение колец НоваРинг в период лактации противопоказано. Активные компоненты контрацептива способны воздействовать на выработку грудного молока, изменяя его состав и уменьшая его количество. Контрацептивные половые гормоны и/или их метаболиты могут в небольших концентрациях выделяться с грудным молоком, однако доказательства их негативного влияния на здоровье детей отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При необходимости сопутствующей терапии на фоне применения контрацептивного кольца необходимо получить консультацию врача, чтобы избежать развития нежелательных побочных реакций.

Аналоги

Аналогами НоваРинга являются: Жанин, Логест, Мидиана, Новинет, Ярина.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре 2-8 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о НоваРинге

Специалисты оставляют преимущественно положительные отзывы о НоваРинге, ссылаясь на него как на надежное и эффективное средство контрацепции с минимальным количеством побочных реакций. Практически нигде не упоминается наступление нежелательной беременности во время применения препарата. Гинекологи часто рекомендуют гормональное кольцо при эндометриозе, указывая, что оно может препятствовать прогрессированию заболевания. Однако некоторые пациентки все же упоминают о таких побочных действиях НоваРинга, как головная боль, увеличение массы тела и дискомфорт во влагалище.

Цена на НоваРинг в аптеках

Примерная цена на НоваРинг в аптечных сетях составляет 1259‒1695 рублей (за 1 кольцо) или 3226‒3830 рублей (за 3 кольца).