Наркоз при гистероскопии

Гистероскопия – очень важный хирургический метод обследования и лечения в гинекологии. Процедура проводится с помощью специального прибора — гистероскопа, снабженного подсветкой, видеооборудованием и микроинструментами. Гистероскопия выполняется под наркозом.

Нужно ли обезболивание?

Гистероскоп вводится через цервикальный канал непосредственно в матку, позволяя обнаружить полипы, эндометриоз, миомы и другие патологии в органе. Помимо осмотра, гинеколог может осуществлять хирургические манипуляции. Например, удалить полип, взять ткань на биопсию. Таким образом, гистероскопическое обследование плавно перетекает в малотравматичную операцию.

Боль может настигнуть женщину уже на этапе введения аппарата в орган. Это помешает нормально осмотреть цервикальный канал и маточную полость, и выполнить все необходимое. Анестезия делает процедуру комфортной для пациентки.

Благодаря обезболиванию, информативная и безопасная процедура становится доступной для всех женщин, в т.ч. и для тех, кто избегает кресла гинеколога из-за боязни боли.

Виды анестезии

В зависимости от предстоящих манипуляций, гинеколог предложит один из следующих видов обезболивания:

  • Местная парацервикальная анестезия. С введением в шейку матки раствора новокаина или его современных аналогов. Эффект наступает через 3-5 минут. Такой наркоз при гистероскопии помогает безболезненно пройти через шейку матки без расширения цервикального канала. Местная анестезия применяется при офисной гистероскопии. Так называют обследование без хирургического вмешательства.
  • Внутривенный наркоз. Обеспечивает глубокое и стабильное погружение в сон. В качестве наркозных средств используются препараты: кетамин, пропофол и их сочетание. Пробуждение и восстановление после внутривенной анестезии происходит быстро: через пару часов после процедуры можно уйти домой.

Анестезиологические риски: опасен ли наркоз?

Любая сложная процедура требует обезболивания. Без него пациентка будет нервничать и мешать врачу. Последствия такого лечения могут быть куда хуже, чем возможные осложнения после наркоза.

Гистероскопия требует большого внимания и точности движений, поэтому без анестезии здесь не обойтись. Обезболивание отменяют при наличии противопоказаний.

Противопоказания:

  • Нарушения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы;
  • Острые инфекционные болезни (ОРВИ, пиелонефрит и т.п.);
  • Нарушения свертываемости крови;
  • Беременность.

Исключают аллергические реакции пробы. При остром заболевании, процедуру откладывают на время лечения болезни.

В большинстве случаев после наркоза наблюдается разбитость, тошнота, головокружение. После длительного сна, требующего больших доз препарата, может быть рвота. Некоторые пациентки жалуются на головную боль, которая проходит уже через несколько часов.

Подготовка к гистероскопии с наркозом

Гистероскопия проводится после получения результатов анализов и тестов. Список лабораторных исследований в разных клиниках отличается.

Минимально требуется:

  • Сдать общий анализ крови, кровь на сифилис, гепатиты и ВИЧ;
  • Сдать мазок из влагалища и шейки матки на инфекции;
  • Пройти УЗИ малого таза и ЭКГ.

Срок годности анализов ограничен, их необходимо начать сдавать не ранее, чем за 14 дней до вмешательства.

Подготовка перед процедурой

  • Прием лекарств. Перед процедурой женщине необходимо согласовать прием любых лекарств и витаминов. Некоторые препараты влияют на свертываемость крови и общее самочувствие, вступают в реакцию с анестезией или ослабляют наркоз.
  • Диета и половой покой. Сутки нужно соблюдать краткосрочную диету и половое воздержание.
  • Гигиена. Побрейте зону промежности. В день операции достаточно подмыться.
  • Особые условия. Непосредственно перед процедурой требуется опорожнить мочевой пузырь, снять все украшения и пирсинг.
  • Личные принадлежности. Халат, тапочки, средства гигиены требуются при нахождении в стационаре. В амбулаторию ничего брать с собой не нужно.
  • Документы. Нужны паспорт, полис медицинского страхования, направление на гистероскопию, результаты анализов.

Продумайте заранее, как будете добираться до дома. Возможно после наркоза нужно будет вызвать такси или попросить помощи у близких.

Записаться Задать вопрос

Какой наркоз используют при гистероскопии матки

Гистероскопия матки – одна из самых надежный и эффективных методик в гинекологии. Без нее невозможной была бы диагностика и лечение огромного количества заболеваний. А благодаря комфорту, скорости проведения и быстрому восстановительному периоду, многие врачи называют ее «золотым стандартом» в лечении эндометриоза, кист, миом, полипов и спаек в матке.

Виды наркоза при гистероскопии

Выбор анестезии при гистероскопии матки зависит от того, какое оперативное вмешательство планируют провести. Чаще всего используют один из трех видов обезболивания:

  • местный – уколы обезболивающих препаратов в шейку матки, его используют только в случае диагностической гистероскопии;
  • общий – внутривенное введение препарата (медикаментозный сон);
  • региональный – эпидуральная анестезия.

В случае когда для диагностики матки используют гибкий гистероскоп, возможно проведение процедуры без обезболивания.

Такая процедура будет весьма неприятной, но занимает всего 10-15 минут, поэтому при противопоказаниях или аллергических реакциях на анестезию, врачи иногда предлагают потерпеть и провести процедуру без обезболивания.

Местный наркоз

Под местным обезболиванием проводят только диагностическую гистероскопию. Во время этой процедуры производится осмотр матки при помощи видеокамеры гистероскопа и забор небольшого участка ткани для биопсии. Такая процедура проходит в амбулаторных условиях и не требует длительного восстановительного периода и серьезного врачебного наблюдения после вмешательства.

Перед введением гистероскопа в полость матки, проводят ряд уколов в шейку матки (пара цервикальную область) с обезболивающим препаратом. Через несколько минут, когда лекарство подействует, начинают процедуру.

Для местной анестезии в области половых органов лучше всего подойдет лидокаин. Он, в отличие от других препаратов, не вызывает воспаления в случае попадания в кровеносные сосуды, которых так много в органах малого таза.

Часто доктора рекомендуют вместе с местным обезболиванием использовать седативные средства («Дроперидол», «Фентанил», «Пентран»). Такое сочетание помогает успокоить взволнованного пациента перед гистероскопией, облегчает психоэмоциональное состояние больного до и во время процедуры, не затрагивая другие функции организма.

Местный наркоз во время гистероскопии обеспечивает отсутствие сильных болезненных ощущений, однако, общие неприятные, но вполне терпимые манипуляции врача женщина чаще всего все равно чувствует.

Общий наркоз

Операция гистероскопия проводится в условиях стационара. Во время хирургического вмешательства проводят лечение таких проблем, как:

  • эндометриоз,
  • гиперплазия,
  • миома,
  • киста,
  • полипы,
  • спайки,
  • удаление вросшей внутриматочной спирали,
  • выскабливание после замершей беременности или выкидыша,
  • прерывание беременности.

Чаще всего перед проведением хирургической гистероскопии матки, больному внутривенно вводят препараты, стимулирующие наступление медикаментозного сна. Продолжительность операции на матке небольшая (не более 60 минут), поэтому установка дыхательной трубки в трахею для вентиляции легких при общем наркозе не требуется, для этих целей используют ларингеальную маску.

Лекарственные препараты для общего наркоза подбирает врач-анестезиолог, в соответствии с анализами и историей болезни. Он же будет присутствовать во время всей операции и наблюдать пациентку несколько часов после нее. Чаще всего используют «Пропофол» или «Мидазолам» – на сегодняшний день самые современные и безопасные препараты.

Ощущения после общего наркоза, хоть в случае гистероскопии он совсем короткий, чаще всего неприятные. Слабость, головокружение, боль в мышцах и голове, тошнота пройдут в течение дня. Поэтому пациенток после операции обычно оставляют под наблюдение врача на одни сутки.

В некоторых лечебных учреждениях используют масочный наркоз. Многие анестезиологи считают применение препаратов в виде ингаляции («Изофлюрана» или «Севофлюрана») более щадящим и безопасным для пациента. Они вызывают меньше побочных эффектов и обеспечивают лучшее состояние после операции, по сравнению с внутривенным наркозом.

Региональное обезболивание

Самым современным и комфортным методом обезболивания признана региональная анестезия – эпидуральная или спинальная. При выборе этого средства, препарат вводят в область позвоночника, возле спинного мозга. В результате этой процедуры пациент временно полностью или частично теряет чувствительность нижней части тела, находясь при этом в сознании. Даже если с первого раза полной потери чувствительности добиться не удалось, врач обязательно добьется полного эффекта с помощью целого комплекса предусмотренных протоколом процедур.

Сложность постановки трубки для эпидуральной анестезии и эффект обезболивания зависят от индивидуальных особенностей отдельного человека и опыта врача.

Региональное обезболивание – достаточно сложный способ для анестезиолога, который требует некоторого количества времени (до получаса) и определенных навыков. Однако этот вид анестезии позволяет исключить такие распространенные осложнения после проведения обычного общего наркоза, как боль в мышцах, спине, головная боль, тошнота, головокружение, снижает объемы кровопотери во время операции, исключает необходимость длительного приема анальгетиков после операции.

Гистероскопия матки считается одной из самых безопасных гинекологических операций. Риски осложнений, связанные как с самой процедурой, так и с проведением наркоза, составляют менее одного процента. Это обеспечивает контроль выполнения операции с помощью видеоизображения, а также быстрота ее проведения, которая не требует больших доз анестезирующих веществ.

Гистероскопия под местным наркозом, техника, препараты

Сегодня наркоз при гистероскопии матки используют обязательно, потому что это ответственное исследование проводится на весьма чувствительном женском репродуктивном органе, и пациентка должна сохранять спокойствие. Иначе она, почувствовав боль, может рефлекторно дернуться и навредить себе (гистероскоп сместится и поранит слизистую).

Что такое гистероскопия

Дословно этот термин переводится как «осматривать матку», и изначально он обозначал лишь метод исследования полости этого органа на наличие полипов, кист и других патологических образований. С развитием медицины врачи стали использовать доступ к матке еще и с лечебной целью, удаляя наросты и орошая стенки лекарственными растворами. До появления метода гистероскопии врачи проводили диагностическое и лечебное выскабливание матки вслепую. Это сильно травмировало здоровые стенки органа, ведь не было точно известно, на какой именно стороне расположен полип или киста.

Сегодня в распоряжении медиков есть гистероскоп – прибор, позволяющий визуально оценивать состояние главного женского репродуктивного органа. Гибкий его конец вводится сначала в вагину, затем в шейку матки, а потом и в полость. Увеличительная высокоточная оптика передает изображения, которые выводятся на монитор. Также гистероскоп снабжен рабочим инструментом, к которому можно подсоединять разные насадки, в зависимости от вида вмешательства: щипцы, ножницы, электроды, лазер.

Местный наркоз при гистероскопии

Даже плановое обследование у гинеколога иногда доставляет женщине дискомфорт. А проникновение прибора в полость матки и манипуляции в ней тем более вызывают боли. Поэтому местный наркоз при гистероскопии применяют в большинстве случаев.

  1. Женщина усаживается в гинекологическое кресло.
  2. Во влагалище вводится расширитель.
  3. Врач тонкой иглой делает обезболивающие инъекции в область, окружающую шейку матки. В это время пациентка может почувствовать мгновенную боль от прокола. Придется потерпеть.
  4. Спустя 10-12 минут, когда препарат подействовал, начинается гистероскопия.
  5. Врач постепенно вводит гистероскоп в шейку матки, следя за реакцией пациентки.
  6. Если женщина ощущает боль, либо она очень взволнованна, ей дополнительно проводят седацию. Вводят легкое успокоительное, после которого пациентка не засыпает полностью, но все ее реакции, в т.ч. и чувствительность, снижаются.

Длительность местного наркоза составляет 20-30 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы провести все необходимые манипуляции. Полость матки небольшая, поэтому осмотр проводится быстро. Биопсия, которую тоже можно проводить под местной анестезией, также делается за пару минут.

Внимание! Только диагностическую гистероскопию проводят под местным наркозом. Если это лечебное выскабливание или удаление полипов и кист, используют общую внутривенную или регионарную анестезию.

Местное обезболивание во время процедуры обеспечит пациентке отсутствие острых болей, связанных с проникновением гистероскопа в шейку матки. Но стенки влагалища чувствительности не лишаются, поэтому женщина будет чувствовать, как врач вводит расширитель, как манипулирует прибором. Нужно осознавать это и лежать спокойно.

Применяемые препараты

Из всех местных обезболивающих для гистероскопии подходит лидокаин, потому что он не вызывает воспалений при попадании в кровь. Дозировка рассчитывается исходя из веса пациентки, ее болевого порога и клинической картины. Из седативных препаратов врачи используют пропофол, диазепам.

Под наркозом пациентка пребывает дольше, чем длится гистероскопия. Это позволяет врачам спокойно закончить все манипуляции, извлечь гистероскоп и убрать расширитель, не причиняя женщине дискомфорта. Но когда лидокаин перестает действовать, может быть немного больно: тянущие ощущения в нижней части живота; иногда спазмы, интенсивность которых постепенно сходит на нет.

Длительность пребывания в клинике зависит от того, под каким наркозом делают гистероскопию. Если только под местным (так называемая офисная гистероскопия), то женщина может почти сразу отправляться домой. Если же ей делали седацию или общую анестезию, то пациентке рекомендуют переночевать в больнице. Суточное наблюдение врачей также необходимо при развитии осложнений, связанных с гистероскопией или наркозом.

Возможные осложнения

Осложнения после гистероскопии под местным наркозом минимальны, если изначально были соблюдены все правила. Врач должен убедиться, что у пациентки нет аллергии на лидокаин и правильно рассчитать дозу. Также женщина предварительно проходит все необходимые обследования и сдает анализы, чтобы минимизировать риски последствий от самой диагностической процедуры.

Если же в область вокруг шейки матки было введено слишком большое количество анестетика, может развиться отек, который помешает врачам проводить гистероскопию. В исключительных случаях начинается коллапс (конвульсии, остановка дыхания), при котором необходима экстренная реанимация.

Гистероскопия – это процедура исследования полости матки с помощью эндоскопического оборудования. Суть метода заключается во введении специальной трубки в полость органа через шейку матки. Процедура не является сложной манипуляцией, но болезненна для женщины. Боль при проведении исследования связана с расширением шейки матки, которое проводится до введения в полость гистероскопа.


Гистероскопия помогает обнаружить внутриматочные патологии

Для того, чтобы максимально снизить болевые ощущения во время процедуры, показано использование анестезии. Тип обезболивания в каждом случае определяется врачом индивидуально. Гистероскопия проводится, в среднем, за 15-20 минут. Однако бывают ситуации, когда проведение процедуры занимает час и более. Диагностическая процедура выполняется быстро, исследование с хирургическим вмешательством занимает больше времени.

Возможные противопоказания

Специалисты отмечают несколько основных нарушений, при которых любое хирургическое вмешательство весьма нежелательно. Основные противопоказания:

  • воспалительные или инфекционные заболевания (в том числе различные ОРВИ и ОРЗ);
  • патологии сердечной деятельности;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • недуги разрушительного характера, затрагивающие внутренние половые органы или мочеточник;
  • наличие опухолей на поверхности шейки матки;
  • обильные кровотечения.

Противопоказания включают и наличие опухолевых разрастаний как доброкачественного, так и злокачественного характера, поскольку любое механическое повреждение опухоли приводит к крайне неблагоприятным последствиям в виде кровотечений или стремительных ее разрастаний. Проводить хирургическое вмешательство на их фоне запрещено.

Список необходимых диагностических исследований

Как правило, подготовка начинается с выполнения инструментального и лабораторного исследования.

Для того, чтобы врачебные манипуляции имели успех, женщине необходимо сдать следующие лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Помимо этого, необходимо провести оценку свёртываемости этого биологического забора.
  • Биологический анализ крови.
  • Определение резус-фактора и группы крови
  • Исследование крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит.
  • Выполнить коагулограмму.
  • Анализ мочи.
  • Сдать мазок для оценивания состояния микрофлоры. Мазок на флору подразумевает под собой общий мазок, мазок из влагалища и бактериоскопию. Дополнительно на этом этапе проводится оценивание степени чистоты влагалища. Мазок на флору готовится один день. В том случае, если значение этого показателя превышает значение 1-2, то пациентке предусмотрена санация, а не только мазок.
  • Мазок для цитологического исследования.

Помимо лабораторного исследования, женщина в обязательном порядке должна пройти инструментальное исследование, в частности, рентгенологическое исследование лёгких, УЗИ органов малого таза и ЭКГ и проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом.

Все вышеперечисленные пункты являются обязательными для всех пациенток. Однако, при необходимости назначается колькоскопия, которая позволяет оценить состояние слизистой оболочки влагалища, шейки матки.

Срок годности анализов

Анализы перед гистероскопией должны отображать текущее состояние здоровья пациентки, поэтому практически все анализы имеют определенную годность, то есть действительны ограниченный промежуток времени. Их необходимо учесть при подготовке к гистероскопии, чтобы они не утратили актуальности.

Какие сроки годности действуют для результатов инструментального и лабораторного обследования:

  • общие и биохимические пробы крови и мочи — 5-7 дней;
  • мазок на флору — 5-7 дней;
  • ВИЧ-тест — не более 2 месяцев;
  • кровь на ИППП — не более 2 месяцев;
  • цитология отделяемого из цервикального канала — 6 месяцев;
  • гистология — 6 месяцев;
  • УЗИ матки — до полугода, но делать желательно накануне процедуры;
  • коагулограмма — 5-7 дней;
  • кровь на резус-фактор и группу — бессрочно.

Если все анализы в норме, вмешательство проводится в ранее назначенные сроки. При отклонениях врач определяет причину их появления, и при необходимости переносит процедуру.

Возможные осложнения из-за неправильной подготовки

Гистероскопия при правильной подготовке проходит без негативных последствий. Так как данное вмешательство все же влечет травмирование эндометрия, могут наблюдаться как скудные кровянистые выделения, так и достаточно обильные кровотечения, напоминающие месячные. Они не являются осложнением, но требуют наблюдения со стороны пациентки.

Что касается осложнений, связанных с нарушениями рекомендаций по подготовке к операции, наиболее часто врачи фиксируют:

  1. Неполное выскабливание полости матки или чрезмерное травмирование ее стенок из-за мешающих процедуре петель кишечника, наполненных каловыми массами или газами. Это является следствием несоблюдения диеты и некачественного очищения кишечника. Ситуация может осложниться даже прободением органа.

  2. Инфицирование матки кишечной палочкой или золотистым стафилококком. Чаще всего эти патогенные микроорганизмы проникают в половые пути с волос в перианальной области.
  3. Сильная тошнота, рвота после проведения гистероскопии под общим наркозом. Такие симптомы пациентка может ощутить при несоблюдении диеты, например, если она поела или выпила воды накануне операции.

В редких случаях у пациенток не появляется значительных симптомов сразу после проведения гистероскопии, даже если подготовка была проведена неправильно или рекомендации врача были полностью проигнорированы. В этом случае говорить о том, что подготовка не играет роли, тоже нельзя. По статистике более 30% женщин позже сталкиваются с проблемой хронического воспаления матки и придатков, которые возникли на фоне скрыто протекающих инфекций.

Для чего нужно диагностическое исследование?

Такой перечень анализов в обязательном порядке должна иметь каждая женщина в день выполнения гистероскопии.

Что касается результатов общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови, мазка на флору и при необходимости результата коагулограммы, то они должны быть сделаны за несколько дней до похода к доктору. Результаты инструментального диагностирования, исследования крови на ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит действуют в течение одного или двух месяцев. Мазок на цитологию рекомендуется выполнять раз в полгода.

Ультразвуковое исследование органов малого таза рекомендуется выполнить за день до назначения гистероскопии. УЗИ является основным методом обнаружения полипа эндометрия.

Колькоскопия назначается лишь в случае обнаружения на шейке матки патологических изменений. Такой метод позволяет исключить рак шейки матки, при присутствии которого гистероскопия противопоказана. В том случае, если шейка чистая, то подобного рода исследование не имеет места.

Что касается анализа, позволяющие определить группу крови и резус-фактор, то он проводится один раз, так как этот показатель является постоянным на протяжении всей жизни.

На основе полученных анализов, врач решает уместно ли проводить гистероскопию. В том случае, если противопоказания не обнаружены, женщину подготавливают к процедуре.

Наркоз при гистероскопии

Гистероскопия относится к категории малоинвазивных процедур, так как во время нее врач не использует скальпель и не совершает надрезов покровных тканей для доступа к полости матки. Процедура может носить диагностический или лечебный характер. В первом случае применяют гибкий гистероскоп с небольшим диаметром трубки.

  • Местная анестезия. Если планируется провести стандартную непродолжительную гистероскопию, для обезболивания можно использовать местные анестетики. Препараты вводят в область шейки матки. При этом шейка становится нечувствительна, и гистероскопия без наркоза становится возможной. Часто местную анестезию комбинируют с седативной терапией. Для седации используют препараты из группы бензодиазепинов – диазепам, мидазолам. Бензодиазепины оказывают успокаивающее действие, снимают тревогу и страх перед проведением исследования. Седативные препараты без использования местных анестетиков не принесут желаемого эффекта.
  • Общий наркоз. Наркоз при гистероскопии применяют, если в процессе процедуры планируется провести лечебные манипуляции. С этой целью используют внутривенные или ингаляционные препараты. При этом возможно применение масочного или интубационного наркоза. Присутствие анестезиолога, в данном случае, обязательно.

Препарат для внутривенной анестезии

  • Регионарная анестезия. Она позволяет сохранять сознание пациентке при полном отсутствии болевых ощущений и бывает спинальнойи эпидуральной.

Вопрос об использовании конкретного вида обезболивания решается врачом после осмотра женщины и сбора подробного анамнеза.
Содержание

  1. Виды анестезии
  2. Противопоказания
  3. Осложнения

Особое внимание следует обратить на наличие тяжелых соматических заболеваний, аллергических реакций на лекарственные препараты, общее состояние организма.

Какой наркоз делают при гистероскопии

Выбор отдельных видов анестезии при гистероскопии осуществляется исходя из целей проведения операции. Например, диагностическая манипуляция не сопровождается обширным травмированием внутренних оболочек матки, поэтому можно обойтись местным обезболиванием. При удалении полипа матки, рассечении внутриматочных перегородок требуется более надежное и глубокое обезболивание, поэтому для такой процедуры рекомендовано использовать общий или эпидуральный наркоз.

Местный наркоз

В гинекологии и в целом в клинической практике под местным наркозом понимают локальное обезболивание, которое осуществляется посредством введения раствора анестетика в точки, где расположены нервные пучки, отвечающие за ощущение боли в определенной области. В матке такие пучки располагаются в шейке (парацервикальной области). Действует такой метод как обычная «заморозка»: пациентка во время гистероскопии находится в сознании и чувствует прикосновения и манипуляции, которые проводит врач. В то же время ощущение боли на время «отключается».

Полезно знать! Действует местный анестетик недолго, около 1-2 часов, поэтому его применяют при диагностической гистероскопии.

Для местного обезболивания используют Лидокаин, Ультракаин. Если пациентка сильно волнуется, совместно с анестетиком врач может использовать седатик — успокоительное средство, которое уравновешивает эмоциональное состояние, не вызывая при этом сонливости и спутанности сознания. Чаще всего применяются препараты «Дроперидол», «Пентран» или «Фентанил». В ситуациях, когда применяется местное обезболивание, наблюдение анестезиолога не требуется.

При гистероскопии общий наркоз применяют в случае необходимости хирургического вмешательства на матку:

  • удаление эндометрия, очагов гиперплазии, миом и кист;
  • извлечение вросших спиралей;
  • удаление из полости матки замершего плода или остатков абортированного плодного яйца.

Использовать его могут и при гистероскопии с выскабливанием. Такие манипуляции занимают много времени и достаточно болезненны, а сама процедура проходит в условиях стационара.

Важно! При использовании общего обезболивания гистероскопия проводится с участием анестезиолога.

Подаваться препараты могут как внутривенно («Пропофол» или «Мидазолам»), так и с помощью лицевой или ларингеальной маски («Изофлюран» или «Севофлюран»). В некоторых случаях анестезиолог применяет комбинированный наркоз, когда пациентке вводят небольшую дозу лекарства внутривенно и во время операции используют маску.

При использовании этой разновидности анестезии пациентка находится в состоянии медикаментозного сна. Она не слышит и не чувствует, что происходит в операционной во время гистероскопии. При ослаблении действия лекарств могут беспокоить головокружение, головная боль, тошнота, сонливость, поэтому пациентке требуется наблюдение врачей в течение нескольких часов.

Региональная анестезия

Региональная или спинальная анестезия считается самым безопасным и эффективным методом обезболивания при операциях на нижней части тела. Она также известна как эпидуральный наркоз. Главная особенность метода в том, что препарат вводится в ткани возле позвоночника. Таким образом блокируются все нервы, находящиеся ниже места введения препаратов: нижняя часть живота, ягодицы и ноги полностью утрачивают чувствительность, в то время как пациентка находится в сознании и может общаться с врачом.

Делается эпидуральное обезболивание только анестезиологом. В целом этот метод намного эффективнее, чем другие виды, имеет меньше побочных явлений, но требует от врача владения специальными навыками.

Осложнения

Проведение обезболивания может повлечь за собой развитие осложнений, связанных с неправильным выбором анестезии или индивидуальными особенностями организма. Какие осложения могут возникнуть?

Местная анестезия может привести к:

  • передозировке анестетика;
  • нежелательным реакциям со стороны сердечно-сосудистой системы вследствие попадания анестетика в сосудистое русло;
  • септическим осложнениям при нарушении правил асептики и антисептики;
  • местному отеку в результате непереносимости лекарственного препарата.

После общего наркоза могут появиться:

  • боли в горле, гортани, связанные с введением ларингоскопа, интубационной трубки;

Постинтубационная боль в горле

  • поражение головного мозга, которое проявляется в нарушении зрения, развитии энцефалопатии;
  • инфекции дыхательной системы;
  • летальный исход вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Регионарное обезболивание может осложниться:

  • образованием гематомы в месте введения анестетика;
  • снижением артериального давления и замедлением ритма сердца;
  • головокружением;
  • болью в спине;
  • задержкой мочеиспускания.

Осложнения анестезии возникают достаточно редко и зависят от компетенции врача. Если вид анестезии выбран правильно и манипуляция сделана профессионально, последствия, как правило, незначительны или отсутствуют совсем.