Преднизолон до еды или после?

Как принимать Преднизолон правильно | Как снижать дозу и отменять таблетки Преднизолона

Преднизолон — является глюкокортикостероидным препаратом, обладающим противоаллергическим и противовоспалительным свойством. Преднизолон к приему назначается при всевозможных по тяжести и происхождению болезнях. Мы предлагаем ознакомиться с инструкциями — как принимать Преднизолон правильно?

Что нужно знать при лечении Преднизолоном

Гормональное лечение необходимо проводить только по строгим показаниям.

В процессе лечения необходимо помнить о том, что угнетение оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник сохраняется у больных, получавших Преднизолон даже в небольшой дозе (10 мг/сут в течение 3 недель и более), длительное время (до 1 года) после отмены препарата.

Имеются данные об отсутствии существенного угнетения оси гипоталамус-гипофиз-надпочечник, если доза Преднизолона не превышает 5 мг/сут (1 таблетка).

Развитие побочных эффектов на фоне лечения преднизолоном чаще развивается у больных, получавших более 10 мг (2 таблетки) в сутки.

С целью уменьшения побочных эффектов врач может назначить анаболические стероиды, также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия), кальций и витамин Д.

Так как Преднизолон способствует образованию тромбов в крови, необходимо вместе с гормоном регулярно принимать кроверасжижающие препараты, такие как Курантил, Тромбо-АСС, Аспирин-Кардио.

Во время лечения Преднизолоном (в особенности долгого) нужно:

  • наблюдаться у офтальмолога;
  • контролировать артериальное давление и водно-электролитный баланс;
  • регулярно сдавать кровь на анализ (глюкозу, СОЭ, С-реактивный белок).

Как принимать Преднизолон правильно — дозировка и время суток

Дозировка:

В острый период заболевания назначают Преднизолон в дозе 1-2 мг/кг веса. Стандарт: 4-6 таблеток преднизолона (20-30 мг) в сутки. После стабилизации состояния дозировка снижается по схеме (см.ниже).

В наиболее тяжелых случаях врач может назначить до 100 мг (20 таблеток) преднизолона в сутки. В этом случае распределите суточную дозу на 2-4 приема.

Поддерживающая доза (после стабилизации состояния) в 3 раза ниже назначенной изначально.

Как принимать Преднизолон при неосложненных заболеваниях

Таб. взрослым 1-5 мг. 1 раз в сутки. Дозу можно разделить на 2 приема
Таб. детям Дозировку рассчитывает врач в зависимости от возраста и массы тела ребенка
Глазные капли По 2 капли в каждый глаз 1 раз в сутки
Мазь Однократная доза нанесения — размером с горошину, не более 3 раз в сутки

Время приема:

В начале дневную дозировку преднизолона делят на 3 приема, затем переходят на однократный прием препарата в утренние часы.

Принимайте преднизолон с 6 до 10 часов утра в соответствие с ритмом надпочечников.

Пейте гормональные таблетки в период приема еды либо сразу после нее.

Правильно запивать преднизолон молоком, чтобы не травмировать желудок. Молоко снижает кислотность и является источником Кальция.

Не отменяйте Преднизолон быстро, снижайте дозировку равномерно!!! Резкое прекращение приема таблеток чревато обострением имеющегося заболевания, а также отказом в работе надпочечников!!!

Как снижать дозу Преднизолона правильно без последствий

Суточную дозу преднизолона постепенно снижают, учитывая результаты клинических и лабораторных анализов крови больного, включающих определение СОЭ и С-реактивный белок.

В медицинских исследованиях преднизолон в дозе 15 мг/сут постепенно снижали до 8 мг/сут (по 2,5 мг в месяц) и затем на 1 мг каждые 2 мес до отмены. Результаты этих исследований свидетельствовали об оптимальном контроле активности болезни в период их проведения. Напротив, более быстрое уменьшение дозы приводило к менее благоприятным результатам.

Таким образом, после уменьшения дозы преднизолона до 10 мг/сут в дальнейшем ее следует снижать менее чем на 1 мг в месяц (например, 1 мг каждые 2 мес).

Схема снижения дозы до 10 мг/сут предусматривает ее уменьшение не более чем на 2,5 мг в месяц не чаще 1 раза в месяц (например, 1 раз в 2 мес). Начальный объем преднизолона снижают на 2,5 мг ежемесячно или каждые 2 нед до 10 мг/сут, а затем на 1 мг каждые 6–8 нед до прекращения лечения.

Как принимать Преднизолон по научной схеме и снижать с 8 таблеток до полной отмены (срок лечения 2,5 года):

Стандартная схема приема преднизолона (курс лечения 1 год):

0,8-1 мг/кг в течение 8 недель с последующим медленным снижением дозы еще в течение 8 недель и переходом на поддерживающую дозу (10-15 мг/сут.) в течение 6 месяцев.

Как принимать Преднизолон по схеме и снижать с 12 таблеток до полной отмены:

Если от суточной дозы 60 мг отнять 1/2 или даже полную таблетку (5 мг), для организма это менее значимо, чем такое же количество гормонального препарата отнять от дозы 10 — 15 мг/сут. Другими словами, чем выше экзогенно вводимая доза гормона, тем менее существенно для организма больного начальное снижение дозы.

Начав снижение дозы с 60 мг , можно уменьшить ее на 1/2 табл. в 3 — 4 дня, то есть за одну неделю на 1 табл. Снизив количество преднизолона в предложенном ритме до 40 мг/сут, дальнейшее уменьшение суточной дозы проводят на 1/2 табл. в неделю.

При суточной дозе в 30 мг можно продолжать снижение на 1/2 табл. в неделю (так удобнее для больного), но после каждого очередного снижения дозы делают недельную паузу. В этот период организм «привыкает» к имеющейся суточной дозе глюкокортикостероидных гормонов. Спустя неделю объем преднизолона вновь уменьшают на 1/2 табл. Фактически каждое очередное снижение дозы препарата происходит 1 раз в 2 недели.

При суточной дозе в 10 — 15 мг или 8 -12 мг темп снижения преднизолона остается прежним, но дозу уменьшают не на 1/2, а на 1/4 табл. в неделю.

Надеемся, что наши инструкции помогут ответить на актуальный вопрос: «Как принимать Преднизолон правильно».

Преднизолон до еды или после

Преднизолон – это противовоспалительный, антиаллергический, противошоковый, иммунодепрессивный препарат, обладающий широким спектром действия. По своей структуре препарат близок к гормонам, вырабатываемым человеческим организмом.

Аналогичным преднизолону является метилпреднизолон, действие, которого мягче, и он не так вызывает развитие побочных эффектов, которые свойственны этой группе лекарств. Эти препараты можно взаимозаменять, но только после совета с доктором.

Преднизолон также обладает антиэксудативным действием – он уменьшает проницаемость капилляров, препятствуя этим проникновению жидкости в ткани; антипролиферативной активностью – не даёт делиться клеткам. Эффективность преднизолона выше в несколько раз по сравнению с аналогами. Его используют при лечении системных заболеваний аутоиммунного, ревматического и аллергического характера в тяжёлых формах.

Преднизолон бывает в виде таблеток, глазной суспензии, мази и раствора для инъекций.

инимая такой сильнодействующий препарат, необходимо придерживаться инструкции и соблюдать рекомендации по приёму и дозированию. Список противопоказаний к приёму данного препарата весьма обширен. Неудивительно, что такой мощный препарат, вызывает много системных побочных действий, таких как: повышение артериального давления; значительное снижение иммунитета; раздражение слизистой в пищеварительном тракте до такой степени, что возможно образование язвы; различные нарушения эндокринной системы; тяжёлая депрессия и т.д. Такие же проявления, но, развивающиеся быстрее, являются симптомами передозировки препарата.

Отзывы пациентов, принимающих преднизолон, самые различные. Большинство пациентов, поделившееся своим опытом приёма препарата, считает самой большой проблемой лечения сильные побочные эффекты преднизолона. У многих наблюдается прибавка в весе, которая связана с разбалансировкой гормональной регуляции. Также имеются жалобы на тягостное, подавленное состояние. И только единичным был отзыв женщины, которая описала свой курс приёма преднизолона в течение трёх лет, во время которого она беспрерывно контролировала состояние систем организма. За время курса она немного набрала вес, но, по окончания терапии с помощью гимнастики и диет, пришла в норму. Но, к сожалению, подобными отзывами никто больше не поделился. В основном, больные стараются подобрать более современные аналоги этого препарата, чтобы заменить его.

Что можно сказать по этому поводу? Лечение преднизолоном, действительно, ассоциируется с серьёзными побочными действиями.

следует знать, что на некоторые из них можно повлиять. Для этого нужно придерживаться правильного режима приёма лекарства: препарат следует принимать строго через день, в определённое время, однократно всю дозу утром после завтрака, желательно с 8 до 12 часов, запивая молоком. Принимать преднизолон натощак нельзя ни в коем случае, нужно выпить хотя бы немного молока. Назначение преднизолона следует сочетать с ограничением в пище поваренной соли. Диета во время приёма преднизолона непременно должна включать продукты, богатые калием: курагу, изюм, печёный картофель, кефир. Если нет возможности ежедневно принимать в пищу сухофрукты и печёный картофель, то для дотации калия необходимо принимать панагин или аспаркам. Так как преднизолон снижает уровень кальция в организме, потребуются препараты кальция, например, Кальций Д3 никомед. Также следует меньше употреблять углеводов и сладкого, а отдать предпочтение белковой пище – мясу и рыбе, а также приёму продуктов, содержащих растительную клетчатку, будут полезны термически обработанные фрукты, можно запечённые яблоки, отварные и тушёные овощи, но только не жареные. При приёме препарата нужно добавлять к приёму лекарств ферменты, чтобы пища лучше переваривалась, и витамины. На фоне приёма преднизолона трудно контролировать холестериновый обмен, поэтому не стоит увлекаться жирным мясом. Лучшим вариантом будет нежирная мелкая рыба. На сахар жёсткого запрета нет – при длительном приёме преднизолона, действительно, может развиться сахарный диабет, но через некоторое время после отмены препарата риск заболеть сахарным диабетом такой же, как и у любого другого человека. Также следует контролировать массу тела – здесь поможет рациональная диета и контроль АД.

К тому же схема приёма преднизолона разработана очень грамотно и даёт максимальный эффект при минимальном количестве осложнений. Основным моментом схемы является приём через день, а если из-за тяжёлого состояния необходимо препарат принимать каждый день, то обязательно применяется «метод КАЧЕЛЕЙ», при котором доза выше в один день и ниже в другой, что к тому же позволяет избежать атрофии надпочечников.

Забывать принимать преднизолон в назначенное время, конечно же, нельзя, но, если всё же это случилось, то не стоит его пить вдогонку, просто этот день следует пропустить, график приёма препарата при этом не изменять – т.е. следующий день, как и положено, – «пустой», а на следующий день принимается обычная доза.

У некоторых людей в дни приёма препарата наблюдается плохое самочувствие. Это может быть связано с тем, что у них собственный гормон вырабатывается с пиком в вечерние часы, а не так, как у большинства людей, – в утреннее время. В подобном случае, с позволения доктора, приём преднизолона лучше перенести на вечер и пронаблюдать, улучшается ли переносимость препарата.

Важно помнить о том, что самостоятельно прекращать приём или уменьшать дозу преднизолона очень опасно. Отмена препарата производится постепенно и обязательно под контролем доктора, который распишет схему снижения дозы, при этом пациент только частично может регулировать темп снижения дозы, исходя из своего состояния, но в рамках, строго установленных доктором.

Конечно, этот препарата, можно посоветоваться со своим лечащим доктором насчёт замены этого лекарства другими средствами подобного действия. К тому же можно дополнительно пройти консультацию у других специалистов, чтобы окончательно решить, есть ли необходимость рекомендованной терапии.

Рекламное добавление:

Будьте чуткими к своему здоровью, не позволяйте болезням ослабить вас. Закаляйте организм, а еще иногда позволяйте себе хорошо отдохнуть – это помогает укрепить иммунитет за счет гормонов счастья. Например, посетите пансионат кобзарь, отвлекитесь от текущих дел, насладитесь свежим воздухом и купаниями.

— Пациентам с определенными физическими проблемами, такими как лихорадочные состояния, травмы или хирургические вмешательства, во время лечения может потребоваться временная корректировка суточной кортикоидной дозы

— риск заболеваний сухожилий, тендинит или разрыв сухожилий будет увеличиваться при одновременном использовании фторхинолонов и кортикостероидов

— длительное применение препарата должно сопровождаться осмотром офтальмолога каждые три месяца

— длительное применение может быть связано с быстрым прогрессированием саркомы Капоши

— за исключением заместительной терапии, кортикостероиды обладают не лечебным, а паллиативным эффектом благодаря своим противовоспалительным и иммуносупрессорным свойствам. Длительный прием, в зависимости от дозы и длительности лечения, связан с повышением частоты возникновения нежелательных эффектов. Пациенты, которые получают длительную терапию кортикостероидами системного действия, должны находиться под наблюдением с целью выявления подавления гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (ГГН) (недостаточности надпочечников), синдрома Кушинга, гипергликемии и глюкозурии

— после длительной терапии кортикостероидами, лечение следует отменять плавно для предотвращения «синдрома отмены». Адренокортикальная недостаточность может сохраняться месяцами после прекращения лечения кортикостероидами, и в периоды стресса (хирургическая операция, болезнь) может потребоваться заместительная терапия. Риск недостаточности надпочечников может быть снижен назначением лекарственного средства через день вместо ежедневно вводимых доз

— в связи с противовоспалительными и иммуносупрессорными эффектами кортикостероидов, их применение в дозах более высоких, чем необходимы для заместительной терапии, повышает восприимчивость к инфекции, приводит к усугублению имеющегося инфекционного заболевания и активации латентных инфекций. Противовоспалительное действие может приводить к маскированию симптомов до тех пор, пока инфекционное заболевание не перейдет в запущенную стадию. Если во время лечения возникают новые инфекции, то должен учитываться факт, что будет невозможным локализовать такую инфекцию

— у пациентов с латентным туберкулезом (ТБ) терапия кортикостероидами может повысить риск развития ТБ. Следует тщательно наблюдать таких пациентов на предмет реактивации ТБ и, если требуется длительное лечение кортикостероидами, может быть показана противотуберкулезная химиотерапия. Применение кортикостероидов у больных с активной формой туберкулеза должно быть ограничено случаями, такими как обострение или диссеминация ТБ, если их использование для лечения болезни планируется вместе с подходящей противотуберкулезной терапией

— системная терапия кортикостероидами может повысить риск тяжелых или летальных инфекций у лиц, подвергающихся воздействию вирусных заболеваний, таких как ветряная оспа или корь (пациентов следует предупреждать о необходимости избегать такого риска и незамедлительного обращения к врачу в случае его наличия). Кортикостероиды могут способствовать развитию бактериальных и грибковых инфекций (инфекции Candida). Кортикоиды могут активировать латентные амебные инфекции, поэтому очень важно исключить их перед началом кортикоидной терапии

— Преднизолон усиливает глюконеогенез. Примерно у 20% пациентов, получающих лечение высокими дозами стероидов, развивается доброкачественный «стероидный диабет» с низкой чувствительностью к инсулину и низким почечным порогом для глюкозы. Состояние обратимо при отмене терапии. При подтвержденном сахарном диабете лечение кортикостероидами обычно приводит к нарушению баланса, что может быть компенсировано корректированием дозы инсулина

— длительное лечение преднизолоном влияет на метаболизм кальция и фосфата и повышает риск остеопороза. Преднизолон способствует снижению уровня кальция и фосфата, что влияет на уровень витамина D, тем самым вызывая зависимое от дозы снижение уровня остеокальцина в сыворотке (белок костного матрикса, который коррелирует с образованием кости)

— терапия преднизолоном в течение нескольких недель вызывает у детей риск развития задержки роста, связанного с сокращением секреции гормона роста и сниженной периферийной чувствительностью к этому гормону

— кортикостероиды могут вызвать психические нарушения, включая эйфорию, бессонницу, колебания настроения, изменения личности, депрессию и психотические тенденции

— длительное назначение кортикостероидов системного действия может вызвать заднюю субкапсулярную катаракту и глаукому (вследствие повышенного внутриглазного давления), а также повышение риска заражения глаз инфекциями. Обязательно показаны офтальмологический осмотр и лечение в случае глаукомы, язвы и травмы роговицы. Пациенты с герпетической инфекцией имеют повышенный риск развития повреждения роговицы, так как преднизолон может маскировать инфекции.

Кортикостероиды следует назначать с осторожностью при следующих состояниях:

— желудочно-кишечные заболевания, такие как неспецифический язвенный колит и дивертикулит в связи с вероятностью прободения ободочной кишки, абсцесса толстой кишки или иных пиогенных инфекций, обструкции ободочной кишки, выраженных фистул и синусовых трактов, свежих кишечных анастомозов и латентных пептических язв. Противовоспалительные свойства глюкокортикоидов могут маскировать признаки желудочно-кишечных перфораций и таким образом приводить к задержке диагностики а, следовательно, к потенциально смертельным исходам

— высокое кровяное давление или застойные заболевания сердечно-сосудистой системы (в связи с минералокортикоидным эффектом преднизолона, который может привести к удержанию жидкости и соли)

— остеопороз (потому что кортикостероиды могут усиливать симптомы остеопороза)

— известные и предполагаемые инфекции

— известные лимфатические опухоли, поскольку есть сообщения о развитии синдрома острого лизиса опухоли после назначения глюкокортикоидов

— сердечная или почечная недостаточность: сопутствующая эффективная терапия основного заболевания и продолжающийся постоянный мониторинг

— заболевание печени

— гипотиреоз

— миастения, которая может привести к усилению миопатии

— церебральная малярия (может продлеваться кома, может возрастать случаи заболеваемости пневмонией и желудочно-кишечного кровотечения)

— латентная эпилепсия

— гиперпаратиреоз (поскольку преднизолон может способствовать проявлению болезни)

— лечение больных ацетилсалициловой кислотой или нестероидными противовоспалительными средствами (из-за повышенного риска образования язвы)

— диуретики, выводящие калий.

У пациентов, которым назначаются кортикоиды, диета должна содержать калий, белки и витамины, но при этом с низким содержанием жира, углеводов и соли.

У пожилых пациентов, особенно во время длительной терапии, должен проводиться мониторинг побочных эффектов, таких как остеопороз и болезни сухожилий. Если возможно, детям в период роста рекомендуется циркадное или периодическое лечение.

Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, дефицита Lapp-лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбции не должны принимать это лекарство.

Беременность и лактация

Преднизолон проникает через плаценту. Исследования на животных показали увеличение побочных эффектов в зависимости от величины дозы (волчья пасть, влияние на рост и развитие мозга).

нако в целом, данные исследования позволяют предположить, низкий риск для плода, при использовании преднизолона во время беременности. Но терапия преднизолоном во время беременности должна проводиться только после тщательной оценки пользы и риска для плода. Если глюкокортикоиды применяются на поздних сроках беременности, теоретически существует риск подавления функции надпочечников плода, что может потребовать постепенного уменьшения дозы заместительной терапии у новорожденных.
Количество преднизолона, экскретируемого в грудное молоко, оценивается как 0,1% от дозы, полученной матерью. Доза, получаемая ребенком, может быть сведена к минимуму при отказе от кормления грудью в течение 3 – 4 часов после получения дозы преднизолона матерью. Дети матерей, принимающих ежедневные дозы 40 мг или более должны контролироваться на наличие признаков подавления функции надпочечников.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

С учетом возможных побочных эффектов, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем или проведении работ с механизмами.

Преднизолон в форме таблеток – это достаточно распространенный гормональный препарат, который назначается в составе комплексной терапии при различных заболеваниях. Лекарство оказывает достаточно мощное систематическое действие и имеет большое количество противопоказаний, поэтому назначается пациентам с осторожностью и после предварительного обследования.

Состав и фармакологическое действие таблеток Преднизолон

Основным активным веществом в данном препарате является преднизолон – синтетический аналог гормонов кортизона и гидрокортизона, выделяемых корой надпочечников (в одной таблетке содержится 5 мг действующего вещества). Вспомогательными компонентами выступают:

  • сахар молочный;
  • крахмал;
  • стеарат кальция.

Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает в кровь и за счет воздействия активного вещества производит следующий лечебный эффект:

  • иммуносупрессивный (за счет торможения высвобождения цитоксинов из лимфоцитов и макрофагов);
  • противовоспалительный (в основном, при участии цитозольных рецепторов);
  • антипролиферативный (за счет торможения выработки нуклеиновых кислот в клетках базального слоя эпидермиса и фибробластах дермы);
  • противоаллергический (за счет уменьшения количества базофилов и прямого торможения синтеза и выработки биологически активных веществ);
  • подавление разрастания патологической соединительной ткани и роста опухолевых клеток;
  • снижение проницаемости капилляров;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • нормализация дыхания при ангионевротическом отеке;
  • снятие зуда и болевых ощущений.

Терапевтическое действие достигается спустя 1,5 часа после приема препарата и длится в течение 18 – 36 часов. Стоит учитывать, что возможно токсическое воздействие на организм несвязанного преднизолона в случае уменьшения в плазме крови количества белка. Выводится лекарство с мочой и калом, разлагаясь, в основном, в печени.

Показания к применению таблеток Преднизолон

Согласно инструкции к препарату Преднизолон Никомед (форма выпуска – таблетки), основными показаниями к данному лекарству являются:

  • острые аллергические реакции;
  • бронхиальная астма;
  • астматический статус;
  • тиреотоксическая реакция и тиреотоксический криз (профилактика и лечение);
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • гепатит острый;
  • цирроз печени;
  • отравление прижигающими жидкостями и др.

Преднизолон также назначают для облегчения симптомов или предупреждения прогрессирования патологии при ревматоидном артрите, красной волчанке, склеродермии, ревматизме и т.д. Таблетки Преднизолон иногда назначают при онкологии (во время курса химиотерапии), что способствует предупреждению рвоты и тошноты.

Как принимать Преднизолон в таблетках?

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды, запивая водой. Дозировка таблеток Преднизолон, подбирается врачом индивидуально. Как правило, начальная доза составляет 20 – 30 мг в сутки (2 – 3 раза), затем количество препарата постепенно уменьшается.

Побочные действия Преднизолона в таблетках:

  • бессонница;
  • беспокойство;
  • отечность;
  • повышение кровяного давления;
  • аменорея;
  • алкалоз;
  • увеличение массы тела;
  • повышение свертываемости крови;
  • повышение кислотности желудочного сока и др.

Противопоказания к приему таблеток Преднизолон:

  • артериальная гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • бактериальный эндокардит;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • остеопороз;
  • туберкулез;
  • сифилис;
  • психозы;
  • беременность и лактация.

Инструкция

  • Преднизолон назначается при аллергических, аутоиммунных заболеваниях (склеродермия, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит и др.), болезнях суставов, кожи (экзема, псориаз, различные виды дерматитов и т.д.), при отеке мозга, некоторых заболеваниях глаз, легких, почек, ЖКТ. При пересадке органов лекарство показано для профилактики реакции отторжения трансплантата. В онкологии преднизолон принимают во время химиотерапии для устранения тошноты и рвоты.
  • В одной таблетке содержится 5 мг действующего вещества. В острый период болезни пейте по 4-6 таблеток в день. После стабилизации состояния суточную дозу уменьшите до 1-2 таблеток. Принимайте лекарство один раз в день, желательно в 6-8 часов утра.
  • В особо тяжелых ситуациях врач может назначить до 100 мг (20 таблеток) преднизолона в день. В этом случае распределите суточную дозу лекарства на 2-4 приема.
  • В острый период болезни детям назначают преднизолон в дозе 1-2 мг/кг веса. Распределите лекарство на 4-6 приемов. Поддерживающая доза (после стабилизации состояния) втрое ниже лечебной.
  • Пейте таблетки во время приема пищи или сразу после его окончания. Запейте лекарство небольшим количеством жидкости.
  • Не отменяйте препарат резко, особенно если лечение было длительным. Снижайте дозу постепенно.

Отправлено 29 Май —

Диета при принятии преднизолона

Преднизолон – это противовоспалительный, антиаллергический, противошоковый, иммунодепрессивный препарат, обладающий широким спектром действия. По своей структуре препарат близок к гормонам, вырабатываемым человеческим организмом.

обсуждение на форуме…читать

Аналогичным преднизолону является метилпреднизолон, действие, которого мягче, и он не так вызывает развитие побочных эффектов, которые свойственны этой группе лекарств.

Эти препараты можно взаимозаменять, но только после совета с доктором.

Преднизолон также обладает антиэксудативным действием – он уменьшает проницаемость капилляров, препятствуя этим проникновению жидкости в ткани; антипролиферативной активностью – не даёт делиться клеткам. Эффективность преднизолона выше в несколько раз по сравнению с аналогами. Его используют при лечении системных заболеваний аутоиммунного, ревматического и аллергического характера в тяжёлых формах.

Преднизолон бывает в виде таблеток, глазной суспензии, мази и раствора для инъекций.

Принимая такой сильнодействующий препарат, необходимо придерживаться инструкции и соблюдать рекомендации по приёму и дозированию. Список противопоказаний к приёму данного препарата весьма обширен. Неудивительно, что такой мощный препарат, вызывает много системных побочных действий, таких как: повышение артериального давления; значительное снижение иммунитета; раздражение слизистой в пищеварительном тракте до такой степени, что возможно образование язвы; различные нарушения эндокринной системы; тяжёлая депрессия и т.д.

Такие же проявления, но, развивающиеся быстрее, являются симптомами передозировки препарата.

Отзывы пациентов, принимающих преднизолон, самые различные. Большинство пациентов, поделившееся своим опытом приёма препарата, считает самой большой проблемой лечения сильные побочные эффекты преднизолона.

У многих наблюдается прибавка в весе, которая связана с разбалансировкой гормональной регуляции. Также имеются жалобы на тягостное, подавленное состояние. И только единичным был отзыв женщины, которая описала свой курс приёма преднизолона в течение трёх лет, во время которого она беспрерывно контролировала состояние систем организма. За время курса она немного набрала вес, но, по окончания терапии с помощью гимнастики и диет, пришла в норму. Но, к сожалению, подобными отзывами никто больше не поделился. В основном, больные стараются подобрать более современные аналоги этого препарата, чтобы заменить его.

Что можно сказать по этому поводу? Лечение преднизолоном, действительно, ассоциируется с серьёзными побочными действиями. Но следует знать, что на некоторые из них можно повлиять. Для этого нужно придерживаться правильного режима приёма лекарства: препарат следует принимать строго через день, в определённое время, однократно всю дозу утром после завтрака, желательно с 8 до 12 часов, запивая молоком. Принимать преднизолон натощак нельзя ни в коем случае, нужно выпить хотя бы немного молока. Назначение преднизолона следует сочетать с ограничением в пище поваренной соли.

Диета во время приёма преднизолона непременно должна включать продукты, богатые калием: курагу, изюм, печёный картофель, кефир. Если нет возможности ежедневно принимать в пищу сухофрукты и печёный картофель, то для дотации калия необходимо принимать панагин или аспаркам. Так как преднизолон снижает уровень кальция в организме, потребуются препараты кальция, например, Кальций Д3 никомед. Также следует меньше употреблять углеводов и сладкого, а отдать предпочтение белковой пище – мясу и рыбе, а также приёму продуктов, содержащих растительную клетчатку, будут полезны термически обработанные фрукты, можно запечённые яблоки, отварные и тушёные овощи, но только не жареные.

При приёме препарата нужно добавлять к приёму лекарств ферменты, чтобы пища лучше переваривалась, и витамины. На фоне приёма преднизолона трудно контролировать холестериновый обмен, поэтому не стоит увлекаться жирным мясом. Лучшим вариантом будет нежирная мелкая рыба. На сахар жёсткого запрета нет – при длительном приёме преднизолона, действительно, может развиться сахарный диабет, но через некоторое время после отмены препарата риск заболеть сахарным диабетом такой же, как и у любого другого человека. Также следует контролировать массу тела – здесь поможет рациональная диета и контроль АД.

К тому же схема приёма преднизолона разработана очень грамотно и даёт максимальный эффект при минимальном количестве осложнений. Основным моментом схемы является приём через день, а если из-за тяжёлого состояния необходимо препарат принимать каждый день, то обязательно применяется «метод КАЧЕЛЕЙ», при котором доза выше в один день и ниже в другой, что к тому же позволяет избежать атрофии надпочечников.

Забывать принимать преднизолон в назначенное время, конечно же, нельзя, но, если всё же это случилось, то не стоит его пить вдогонку, просто этот день следует пропустить, график приёма препарата при этом не изменять – т.е.

следующий день, как и положено, – «пустой», а на следующий день принимается обычная доза.

У некоторых людей в дни приёма препарата наблюдается плохое самочувствие.

Это может быть связано с тем, что у них собственный гормон вырабатывается с пиком в вечерние часы, а не так, как у большинства людей, – в утреннее время. В подобном случае, с позволения доктора, приём преднизолона лучше перенести на вечер и пронаблюдать, улучшается ли переносимость препарата.

Важно помнить о том, что самостоятельно прекращать приём или уменьшать дозу преднизолона очень опасно. Отмена препарата производится постепенно и обязательно под контролем доктора, который распишет схему снижения дозы, при этом пациент только частично может регулировать темп снижения дозы, исходя из своего состояния, но в рамках, строго установленных доктором.

Конечно, этот препарата, можно посоветоваться со своим лечащим доктором насчёт замены этого лекарства другими средствами подобного действия. К тому же можно дополнительно пройти консультацию у других специалистов, чтобы окончательно решить, есть ли необходимость рекомендованной терапии.

Организм человека имеет сложное строение в виде отдельных систем органов, каждая из которых выполняет свои функции. Но наш организм не был бы единым целым, если бы не взаимосвязь между ними. А осуществляются данные контакты с помощью регулирующих нервных и эндокринных органов. Последние контролируют состояние организма посредством гормонов. Есть целая серия препаратов, имеющие гормональную природу, одни из самых популярных – глюкокортикоиды, к которым и относится препарат – Преднизолон.

От чего помогают гормональные таблетки Преднизолона?

Таблетки преднизолон от чего:

  • Противовоспалительное действие. Воспаление представляет собой 3-х стадийный процесс, сразу идет разрушение тканей под действием раздражителя. Из клеток выходят содержимое совместно с ферментами, которые разрушают окружающие ткани, а затем организмом запускаются восстановительные процессы (синтез компонентов соединительной ткани). Под действием глюкокортикоидов синтез их тормозится. Такие болезни, как ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартрит.
  • Противоаллергический эффект. Тормозится развитие лимфоидной ткани. Это вызывает снижение количества различных лимфоцитов, выделяющие антитела, которые стимулируют ответные реакции – аллергии. Острые и хронические аллергические заболевания различной природы.
  • Противотоксическое действие. Обусловлено действием на печень, где активируется синтез белка, и увеличивается скорость обезвреживания токсических для организма отходов жизнедеятельности и ксенобиотиков. Повышает устойчивость клеточных мембран, в том числе и клеток печени. Болезни: гепатит, печеночная кома, гипогликемические состояния, липоидный нефроз
  • Нарушен продукции гормон данной природы в коре надпочечников. Заболевания: острая недостаточность коры надпочечников, болезнь Аддисона, адреногенитальный синдром

Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия

Как правильно принимать препарат, как долго можно пить – дозировка, инструкция

Преднизолон таблетки – инструкция по применению взрослым:

  • Как принимать преднизолон в таблетках? Способ применения: внутрь. Количество принимаемого препарата назначается индивидуально. Продукция гормонов в организме активно идет внутрь, следовательно, на утреннее время нужно назначать основную часть препарата (2/3). Резко прекращать прием нельзя, постепенно снижается дозировка.
  • Преднизолон в таблетках дозировка. Первоначальная доза – 20-30 мг/сутки (4-6 таблеток), поддерживающая доза (количество препарата необходимое для поддержания дальнейшего терапевтического эффекта) – 5-10 мг/сутки (1-2 таблетки). Если острая недостаточность данных гормонов, начальная доза может достигать – 15-100 мг в сутки (3-20 таблеток). Наибольшая суточная доза – 0.1 г.

Детям

Разница только в дозировках, принцип приема тот же. Начальная доза – 1-2 мг/кг в сутки, данное количество должно приниматься за 4-6 приемов. Поддерживающая доза – 0.3-0.6 мг/кг/сутки.

Противопоказано в детский возраст до 3 лет. В период развития прием препарата ведется под наблюдением врача.

Кошкам и собакам

Зависит от массы тела животного и причины приема.

  • От воспаления – ампула принимается внутрь по 0.3-0.5 мг основного вещества на 1 кг массы тела животного. Проводить в 2 приема. В сутки можно кошачий прием не более 5 мг
  • Для подавление иммунной деятельности – делится капсула по 1-1.5 мг на 1 кг веса. 2 приема в день. Даже котенок не должен принимать в сутки более 7 мг.

Очень важно знать, как долго можно принимать преднизолон в таблетках, правильный курс не должен превышать 14 дней.

Особенности применения таблеток для беременных, при лактации

Срок беременности – 1-2 триместр – назначают препарат только пожизненно необходимое показание. Если принятый курс длиться продолжительное время, есть угроза нарушения роста плода. При приеме в 3 триместре – вероятность отказа работы коры надпочечников у плода, что вызовет необходимость в приеме глюкокортикоидов новорожденному.

Данные гормоны проникают в грудное молоко. Поэтому в случае приема лекарственных средств, стоит прекратить кормление.

Чем можно заменить Преднизолон – аналоги

Таблетка содержит – 5 мг активного вещества, второстепенные вещества – сахар, крахмал, кальциевая соль жирной кислоты (стеариновой). Сменить можно на любой аналог.

Можно менять на заменитель:

  • Декортин (Р20, Р5, Н50);
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон мазь;
  • Преднизолон инъекционный.

Противопоказания, побочные действия

Противопоказания

  • Гиперпродукция щитовидной железы.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Нарушение в метаболиме арахидоновой кислоты.
  • Проблемы с толерантностью к глюкозе.
  • Ожирение.
  • Остеопороз. Глюкокортикостероиды способствуют вымыванию кальция.
  • Различная форма психоза.
  • Язвенная болезнь желудка. Препарат стимулирует выработку соляной кислоты.
  • Присутствие инфекционных заболеваний. Преднизолон угнетает действие иммунной системы, которая необходима для борьбы с патогенными микроорганизмами.

Побочные эффекты:

  • Пищеварительная система. Повышение кислой среды в желудке (гиперсекреция соляной кислоты), тошнота, рвота, повышенное образование газов, снижение аппетита.
  • Эндокринная система. Повышенное количество глюкокортикостероидов – синдром Иценко-Кушинга, повышенная содержания сахара (возможно развитие диабета), уменьшение функционирования коры надпочечников.
  • Обмен веществ. Натрий задерживается, калий активно выводится. Натрий удерживает воду, что ведет к образованию отеков. Выведение белков превосходит их поступление – отрицательный азотистый баланс.
  • Сердечно-сосудистая. Повышение артериального давления, сбои и замедление деятельности сердца.
  • Костная и мышечная система. Уменьшение мышечной массы (недостаток белков), остеопороз (вымывается активно кальций), задержка роста у детей.
  • Кожа. Замедление заживления ран (нарушение репаративной функции соединительной ткани), склонность к кандидозам, появлению угрей.
  • Нервная система. Появление психозов.
  • Орган зрения. Возможно развитие глаукомы.
  • Другое: снижение противодействия инфекциям, повышение свертываемости крови.

Взаимодействие с другими препаратами

Совместное применение с глюкокортикоидами антикоагулянтов – вещества, снижающие активность свертывающей системы крови, чем способствует препятствованию образованию тромбов, может либо усиливать, либо уменьшать их действие.

  • Использование вдобавок иных нестероидных противовоспалительных препаратов повышает вероятность возникновения язвенной болезни желудка.
  • Преднизолон снижает эффект лечебных средств, снижающих уровень сахара в крови.
  • Активаторы для печеночных ферментов увеличивают выведение данного препарата, что уменьшает его воздействие примерно в 2 раза.
  • Ингибиторы цитохромов (участвуют в реакциях обезвреживания ксенобиотиков и лекарственных препаратов) увеличивают содержание преднизолона в крови, этим усиливая его эффект.
  • Эстрогены замедляют метаболизм данного препарата.
  • Применение совместно с диуретиками или слабительными, может повысить выведение ионов калия из организма. Это приводит к нарушению возбудимости клеток, их гиперполяризации.
  • Преднизолон – активный иммуносупрессор, это увеличивает эффективность действия иммунодепрессорных средств.
  • При проведении вакцинации живыми организмами вместе с курсом кортикостероидов, может привести к развитию данного вирусного заболевания
  • Противогистаминное лекарство уменьшает активность преднизолона.

Отзывы о лечении таблетками Преднизолона

Относительно отзывов придется столкнуться с достаточно противоречивыми мнениями. Но были выявлены общие.

Положительные:

  • эффективен в борьбе с воспалениями, аллергиями;
  • Имеет низкую стоимость.

Отрицательные:

  • Большое количество побочных эффектов, которые проявляются уже через несколько дней.
  • Прекращать принимать глюкокортикоиды нужно по специальной, достаточно сложной, схеме.
  • Иногда лучше сделать укол препарата.

По итогам, 50% пациентов рекомендует это лекарственное средство в употребление.

ПРЕДНИЗОЛОН многофункциональный гормональный препарат.

Из статьи видно, что Преднизолон имеет широкий спектр действия на организм, помогает в решении многих проблем, но, как и любой другой препарат, не могло обойтись без побочных действий, которых, к сожалению, достаточно много. Ведь гормоны коры надпочечников оказывают влияние на деятельность многих систем органов. Но при современном уровне диагностики, врачи объективно видят картину состояния организма, и, порой, без гормональной терапии обойтись нельзя. При прохождении курса и постепенном снижении дозы, все побочные эффекты пропадут.