Таблетки для улучшения кровотока при беременности

Нарушение кровотока при беременности встречается часто на разных сроках. Что это такое? Каковы причины возникновения? Какие последствия могут быть? Как обезопасить себя и кроху?

Что это такое

Большинству людей известно, что такое кровоток. Его бесперебойная нормальная работа очень важна для женщин в период вынашивания. Через него от матери к малышу подаются все необходимые для его жизни и роста компоненты, витамины и микроэлементы.

Сбои в движении крови при вынашивании ребенка часто могут приводить к тяжелым осложнениям.

Если вовремя обнаружить патологию — с помощью медикаментов и корректировки образа жизни можно сохранить кроху.

Причины

Если возникло нарушение кровотока при беременности причины, могут быть разнообразными. В основном выделяют такие факторы:

  • гипертония;
  • воспаление легких;
  • инфекции и хронические болезни;
  • нездоровый образ жизни.

Выделяют также предрасполагающие факторы:

  • пороки сердца;
  • наличие дефектов в мелких сосудах;
  • возраст старше 35-ти лет;
  • сахарный диабет;
  • сбой функций эндокринной системы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • анемия;
  • злоупотребление алкоголем и наркотиками, курение;
  • перенесенные аборты;
  • венерические заболевания.

Определить патологию можно только после полноценного обследования. Симптомы могут проявиться только на поздней стадии. Это повышает риск неправильного развития плода и составляет угрозу сохранения желаемой беременности.

Классификация

Данные отклонения имеют разную степень поражения и развития. В основном выделяют следующие.

Сбой движения крови 1а степени Сопровождается наличием отклонений в матке и плацентарном расположении сосудов. Плод не затронут. На данном этапе патология является не существенной. Поэтому с легкостью можно устранить. После своевременной диагностики обязательно следует проходить плановое обследование
Нарушение 1б степени Состояние ребенка при такой патологии остается удовлетворенным. Но риск опасности повышается
Развитие 2 и 3 стадии заболевания Тяжелые отклонения во всех системах. Серьезные осложнения могу привести к гибели плода

Чем опасно

Патология может стать причиной развития тяжелых осложнений для развития ребенка. При ней в организме повышается диастолический компонент. Наблюдается гипоксия, нарушается движение крови в миокарде, надпочечниках, полушариях мозга.

Для мамы это опасно прерыванием вынашивания крохи. Сбой в работе кровеносной системы вызывает отслоение плаценты на ранних сроках. Часто отклонение становиться причиной самопроизвольного аборта.

Если наблюдается нарушение кровотока при беременности последствия для ребенка, могут проявляться в виде врожденных пороков и даже его гибели.

Симптомы

На первой стадии развития симптомы практически не проявляются. Отклонения можно заметить только на специальном ультразвуковом обследовании.

После 28 недели гестации, женщина чувствует движения малыша до 10 раз в сутки. Если активность снижается, следует немедленно обратиться к гинекологу. Самостоятельно обнаружить признаки очень тяжело.

К ним относятся:

  • медленный рост живота;
  • недостаточное или избыточное количество околоплодных вод;
  • гестоз;
  • повышенное давление;
  • отечности;
  • резкое увеличение веса;
  • кровянистые выделения.

Учитывая риски, врачи регулярно следят за состоянием женщины и развитием малыша. На каждом осмотре он проводит измерения и назначает прохождение анализов. Это позволяет своевременно обнаружить даже несущественные отклонения и нарушения гестационного периода.

Диагностика

В современной медицине существует большое количество количеством методов, для ранней диагностики отклонений в период вынашивания.

Врач постоянно записывает данные об изменениях массы тела и объема живота. Дополнительно назначают лабораторные исследования крови.

Назначается также ультразвуковая диагностика — допплерография плода.

Результаты обследования помогают изучить состояние не только движения крови, но и недостаток кислорода. Также врач изучает локализацию патологии — она может оказаться в матке, пуповине или плаценте. В процессе определяется состояние маточных и пуповинных артерий.

Важно учитывать, что УЗИ кровотока при беременности поможет обнаружить даже незначительные отклонения. Трехмерное изображение поможет правильно диагностировать патологию.

Способы лечения

Лечение зависит от степени нарушений. Обследование проводят в стационарных условиях.

Список препаратов, которые назначают в таких случаях:

  • вазодилатирующие средства, которые назначают при гипоксии, для улучшения циркуляции крови в плаценте — Курантил;
  • лекарства для активации обменных процессов — Актовегин, Троксевазин;
  • медикаменты для устранения тонуса матки —Магникум, Но-Шпа;
  • для нормализации кровотока применяют Трентал;
  • антиагреганты используют при повышенной свертываемости крови;
  • улучшить состояние нервной системы помогут седативные средства.

Все препараты используют в акушерстве для лечения плацентарной недостаточности. Коррекцию можно провести на ранней стадии патологии. Это поможет избежать возникновения осложнений.

Это поможет тем, кто не знает, как улучшить кровоток в матке при беременности.

Прогнозы

При нормальном самочувствии и отсутствии угрозы для плода, роды могут проходить естественным путем. В противном случае используют кесарево сечение.

Нормы кровотока при беременности определяются при ультразвуковой диагностике. Если вовремя обнаружить отклонения, можно провести их коррекцию, без вреда для здоровья.

Еще до зачатия важно тщательно следить за собственным здоровьем. Правильное питание, употребление витаминов и здоровой пищи поможет предотвратить развитие подобного нарушения.

Профилактика

Если возник плохой кровоток при беременности, что делать должна знать каждая женщина. Необходимо полностью отказаться от любого воздействия курения, алкоголя и наркотических веществ.

Кроме этого надо уделить внимание образу жизни. Сон должен быть полноценным, около 10-ти часов. Также следует избегать стрессов и нервного напряжения. Для поддержки организма врачи с первой недели прописывают витамины и микроэлементы.

Также в период вынашивания ребенка важно следить за эмоциональным состоянием, правильным питанием. Выпивать в сутки 1,5 л воды.

На первичной консультации у гинеколога женщина должна сказать о возможном наличии венерических заболеваний. Это поможет провести своевременную защиту развития плода.

Отслойка плаценты

Общее описание болезни

Отслойка плаценты – преждевременное полное или частичное отделение плаценты (детского места) от слизистой матки у беременной женщины. При процессе отделения плаценты от матки между ними скапливается кровь, которая все больше и больше отдаляет плаценту от маточной стенки. При нормальном течении беременности такого патологического процесса не должно происходить. Отслойка должна начинаться к концу вынашивания (в период третьего родового периода).

Причины начала преждевременной отслойки плаценты

Причины отделения плаценты от стенки матки могут быть самыми различными. Зачастую, эта проблема может возникать у женщин с проблемами в сердечно-сосудистой системе. Из-за хрупких капилляров нарушается кровоснабжение детского места и из-за недостаточного поступления крови начинается отторжение плаценты. К причинам отслойки плаценты следует отнести и гестоз, повышенное давление, различные проблемы в работе почек, наличие избыточного веса, сахарного диабета.

Детское место может отделяться из-за воспалительных процессов в организме женщины, при недоразвитости и миомах матки. Причиной может послужить и горький опыт предыдущих беременностей женщины.

Несвоевременное отторжение плаценты могут спровоцировать пагубные привычки будущей мамы. К таким следует отнести курение, употребление спиртных напитков и наркотиков.

Эта болезнь может застать и женщину с низким содержанием эритроцитов в крови (из-за низкого гемоглобина при малокровии и анемии).

Отделение детского места может случится и как следствие аллергической реакции, которая возникает при переливании крови или из-за введения белковых растворов.

К таким плачевным осложнениям может привести и травмирование живота, стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей, агрессивный половой акт.

Кроме всех выше перечисленных причин могут быть и специфические, связанные с аутоиммунной системой беременной. В таком случае организм женщины вырабатывает антитела против своих собственных клеток. Такие ситуации случаются крайне редко, но все же имеют место быть. Выработку антител может вызвать и красная системная волчанка.

Отслойка плаценты может начаться и при наличии шва на матке (при удалении опухолей), детское место может отделяться именно в месте шва.

Симптомы отслойки плаценты:

  • кровотечение – может быть видимым (из влагалища появляются кровянистые или мажущие коричневые выделения), внутренним (кровь накапливается между плацентой и маточной стенкой, это может быть при отделении центральной части детского места, а при этом края плаценты остаются прикрепленными) и смешанным (наблюдается внешнее и скрытое кровотечение);
  • напряженность матки, боль внизу живота, в области лона, бедер и в поясничном отделе, также, наблюдаются болевые ощущения и при прикасаниях до низа живота в районе матки ;
  • нарушение деятельности сердца у плода – начинается при отслойке четвертой части плаценты, если открепляется третья часть, то у ребенка наступает сердечная недостаточность, при отделении половины детского места ребенок гибнет.

Иногда (особенно при скрытом кровотечении), нельзя определить начало отслойки плаценты и только об этом могут сказать признаки шокового состояния. К таковым относят потерю сознания или внезапное головокружение, чувство страха, беспокойства, дыхание становится учащенным или, наоборот, поверхностным, кожа покрывается холодным потом, усиливается потоотделение, появляется внезапная жажда, рвотные позывы и сильные приступы тошноты.

Виды отслойки плаценты

Отслойка плаценты может быть не прогрессирующей или прогрессирующей частичной и тотальной.

При не прогрессирующей частичной отслойке отторгается небольшая часть плаценты и из-за маленького участка кровеносные сосуды восстанавливаются, кровотечение останавливается вместе с процессом отслойки. Угрозы для жизни мамы и причин для срыва беременности нет.

При прогрессирующей частичной отслойке раны только увеличиваются, тем самым увеличивая потерю крови. Если отойдет большая часть детского места, плод может погибнуть. При этом есть большая угроза жизни и женщины из-за большой потери крови. Если позволяет срок, то врачами может быть принято решение провести родоразрешение.

При полной (тотальной) отслойке плаценты, гибель ребенка неминуема. Это происходит из-за невозможного газообмена между ребенком и матерью. К счастью, в медицинской практике это редкие случаи.

Полезные продукты при отслойке плаценты

Для того, чтобы плацента хорошо держалась и не было проблем с плодом, во время беременности необходимо правильно, а главное полноценно питаться. В период вынашивания ребенка организм женщины требует антиоксиданты, магний, йод, железо, витамин Е, фолиевую кислоту, лецитин.

Чтобы не возникало нехватки этих полезных веществ, необходимо в рацион беременной женщины вносить: яйца (в день допустимая норма одно яйцо), рыбу жирных сортов (особенно морскую, в ней содержится омега-3, которая снимает все воспалительные процессы и нормализует гормональный фон), растительные масла (главным образом оливковое масло), морепродукты, орехи, кунжут, семечки, зеленые ростки пшеницы, мандарины, апельсины, грейпфруты, лимоны, гранаты, киви, авокадо, бананы, всю зелень и все листовые овощи, кисломолочные продукты, печень и субпродукты, печеночный паштет (обязательно домашний), хлебцы, темный и цельнозерновой хлеб, чечевицу, бобовые культуры, все фрукты и овощи красного, желтого и оранжевого цвета (они улучшают нервную систему, поддерживают нормальный уровень красных телец в организме).

Если все-таки не получилось предотвратить отслойку плаценты от стенок матки в первые дни лечения (при тяжелом состоянии больной) не дают никакой еды кроме обильного питья. Затем нужно следовать тому режиму питания, который назначит лечащий врач. Все зависит от самочувствия и причин возникновения преждевременного отделения плаценты.

Средства народной медицины при отслойке плаценты

При любых из перечисленных симптомов необходимо обратиться без промедлений за медицинской помощью. При сильных болях и спазмах можно выпить обезболивающее. До приезда скорой помощи не следует делать никаких попыток самолечения. Ведь на кону стоит не только Ваша собственная жизнь, но и жизнь ребенка. При сильном кровотечении можно накапать в пол рюмки воды раствора водного перца (количество капель должно быть равным ½ количества лет).

Для предупреждения отслоения плаценты и профилактических мер после лечения нужно пропить отвары из корня солодки, стеблей ржи, ноготков (соцветий), лапчатки, девясила, ягод черной смородины, цветов календулы, коры калины, тысячелистника.

Опасные и вредные продукты при отслойке плаценты

  • продукты с большим содержанием соли, сахара, уксуса, перца, пряностей;
  • алкоголь;
  • жирная, жаренная пища;
  • продукты, на которые есть аллергические реакции;
  • шоколад, сладкие газировки, кофе;
  • вся «неживая» пища.

Эти продукты разрушают красные кровяные тельца, могут вызвать гестоз, нарушить работу сердечно-сосудистой, нервной и почечной системы. Нельзя курить и тем более под запретом наркотики (в любой период жизни молодой девушки и женщины).

Опасна ли озонотерапия при беременности

Озонотерапия при беременности применяется при широком круге патологических состояний, провоцирующих ранние роды, а также для улучшения общего состояния организма пациенток. При правильном проведении эта процедура не может нанести вред ни здоровью будущей матери, ни плоду.

Суть озонотерапии и ее польза при беременности

Озонотерапия во время беременности предполагает введение в организм особой смеси, включающей кислород и озон. Наиболее часто выполняются озоновые капельницы. С их помощью препарат вводится внутривенно. Это позволяет добиться максимально быстрого результата. Реже выполняются подкожные инъекции.

Существует несколько способов приготовления озоно-кислородной смеси для внутривенного введения. В одних случаях выполняется насыщение кислородом и озоном физраствора. В других проводится забор венозной крови женщины, а затем ее насыщение активными компонентами. После этого полученный состав возвращается в организм. Эта процедура получила название аутогематотерапия.

Озоно-кислородная смесь способствует улучшению метаболизма на клеточном уровне. Проведение процедуры помогает нормализовать работу внутренних органов. После нее у большинства пациенток улучшается общее состояние.

Необходима озонотерапия для беременных женщин, имеющих сниженный иммунитет. Процедура предотвращает развитие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов. Кроме того, она благотворно влияет на течение беременности за счет стимуляции микроциркуляции и антиоксидантного действия.

Показания и противопоказания

Период беременности является сильнейшим стрессом для организма женщины. Выраженные гормональные изменения создают условия для активизации хронических заболеваний и ухудшения общего состояния.

Кроме того, даже у здоровых женщин нельзя исключить риск развития патологий беременности. Это может негативно отразиться не только на формирующемся плоде, но и на состоянии будущей матери. Озонотерапия беременным назначается для:

  • повышения иммунитета;
  • устранения часто повторяющихся ОРВИ;
  • недопущения активизации хронических заболеваний;
  • улучшения общего состояния;
  • подавления гинекологических заболеваний и т.д.

Кроме того, эта процедура часто назначается при гестозе. Это распространенное осложнение течения беременности, сопровождающееся отеками, судорогами, повышением давления и т.д. Курс терапии озоном нередко назначается при наличии риска прерывания беременности. Эта процедура оказывается эффективной при наличии признаков гипоксии плода, возникшей в результате нарушения кровотока в плаценте.

Применение озоно-кислородной смеси оправдано, если было выявлено внутриутробное инфицирование плода. Кроме того, процедуру рекомендуется проводить, если высок риск недостаточной родовой деятельности. Озонотерапия повышает гемоглобин крови, поэтому может использоваться для профилактики и лечения анемии у беременных. По желанию женщины процедура может быть назначена без явных на то показаний для улучшения самочувствия.

Однако нужно учесть, что озонотерапия имеет и ряд противопоказаний. Эту процедуру нельзя применять при следующих состояниях:

  • гиперчувствительность к медицинскому озону;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • сниженный уровень тромбоцитов;
  • нарушение свертываемости крови;
  • судороги в анамнезе;
  • ишемические процессы;
  • эпилепсия;
  • недавние случаи кровотечения из органов малого таза;
  • панкреатит;
  • психические расстройства и т.д.

Эту процедуру противопоказано использовать, если женщина проходит курс терапии антикоагулянтами, т.е. препаратами, разжижающими кровь. Таким образом, перед озонотерапией женщине необходимо пройти полное обследование для исключения всех состояний, течение которых может ухудшиться после введения озоно-кислородной смеси.

Как проводится процедура

Чаще всего озонотерапия сначала назначается на 20 недели. Второй курс выполняется на 30 недели. При этом крайне важно, чтобы был выдержан интервал между курсами не менее 10 недель. При этом последняя инъекция должна быть проведена не позднее, чем за месяц до родов. В зависимости от метода введения препарата озонотерапия может быть локальной или системной.

Локальное введение

Существует несколько вариантов локального выполнения озонотерапии. При наличии у пациенток плохо заживающих дефектов на кожных покровах рекомендовано наружное применение озона. В этом случае газация проводится за счет использования пластикового мешка. Этот метод помогает также бороться с герпетической и грибковой инфекции.

Нередко при беременности назначаются подкожные инъекции. Часто препарат вводится в аккупунктурные точки. Это способствует устранению болевого синдрома, активизации регенерации тканей и улучшения общего самочувствия.

Реже для терапии женщины в период беременности выполняется бальнеотерапия с озонированной водой, ректальные инсуффляции озоно-кислородной смеси и массаж с озонированным маслом.

Системные методы

Системных методов озонотерапии существует несколько. Наиболее часто применяется внутривенное введение озона, растворенного в крови пациентки, полученной из вены, или же в физрастворе. Препарат вводится с помощью капельницы. В этом случае наблюдается насыщение всех тканей организма.

Реже во время беременности применяются внутримышечные инъекции озона, которые предварительно был растворен в крови пациентки. Кроме того, может быть рекомендовано употребление озонированной воды. Это также способствует улучшению работы органов пищеварения и устранению стоматологических проблем.

Длительность сеанса и курса лечения

При внутримышечном и подкожном введении процедура занимает всего несколько минут. При внутривенных инъекциях капельница ставится на 30 минут. Озонотерапию беременным проводят курсами. Схему терапии для пациентки врач составляет индивидуально. Наиболее часто выполняется не более 5 инъекций за курс. За период беременности проводится 2 курса введения препарата.

Правила безопасности до и после лечения

Озонотерапию можно проводить только в условиях стационара больницы. Если состояния, препятствующие проведению озонотерапии, отсутствуют, назначается постановка капельницы или подкожной инъекции.

После выполнения процедуры женщине необходимо полежать еще не менее 20 минут. При появлении необычных ощущений во время и после озонотерапии обязательно нужно сообщить об этом врачу. Кроме того, сразу после проведения процедуры пациентам не рекомендуется управлять транспортным средством.

Результаты

Уже после проведения первой процедуры наблюдается выраженное физиологическое воздействие озона на организм. Однако нужно учесть, что при проведении озонотерапии возможны нежелательные эффекты. Необходимо знать их признаки и своевременно распознавать их.

Физиологические эффекты воздействия

После сеансов озонотерапиии наблюдаются следующие положительные эффекты:

  • устранение или снижение интенсивности признаков гестоза;
  • нормализация сна;
  • улучшение общего самочувствия;
  • нормализация сердцебиения плода;
  • подавление инфекционных заболеваний;
  • повышение иммунитета;
  • снижение выраженности признаков гипоксии плода.

Кроме того, после этой процедуры пациентки часто отмечают улучшение состояния кожи. Появляется здоровый румянец.

Осложнения и побочные эффекты

Эта процедура может стать причиной повышения трансаминаз печени. Это осложнение может быть выявлено при проведении биохимического анализа крови. Озонотерапия может спровоцировать выведение почечных камней. Этот процесс приводит к появлению интенсивного болевого синдрома.

Крайне редко повышается температуры в нижней части живота. При появлении подобных отклонений пациентке необходимо обратиться к врачу. Они могут стать основанием для прекращения курса лечения.

Цены и отзывы о процедуре

Цена процедуры зависит от длительности необходимой терапии и оснащенности клиники. В среднем она колеблется от 600 до 5 тыс. руб. за сеанс. Эта процедура применяется широко, поэтому она уже получила много отзывов.

Светлана, 29 лет, Краснодар

Впервые забеременела в 27 лет. Вынашивание ребенка протекало сложно. Был выраженный гестоз, поэтому назначили озонотерапию. Некоторое время сомневалась делать или нет. Однако врач настаивал, поэтому курс прошла. Состояние стабилизировалось, а симптомы стали почти незаметными. Второй курс не проходила.

Ирина, 32 года, Москва

При второй беременности врач назначил проведение озонотерапии. Проявления гестоза стали менее выраженными. Нормализовался сон и улучшилось общее состояние. Однако ребенок стал более активным. Сильно пинался. Роды прошли нормально, осложнений не было.

Аналоги процедуры (кратко)

Альтернативой классической озонотерапии за счет введения препарата в вену или под кожу пациентки может выступать лечение в барокамере. В этом случае женщину помещают в специальную кабину, где воздух насыщен озоном. Таким образом активное вещество поступает в организм при вдыхании.

Вопросы


На сегодняшний день не существует методов, которые бы позволили полностью излечить плацентарную недостаточность. Однако, благодаря использованию современных медицинских препаратов, удается снизить негативное воздействие на плод и продлить беременность до оптимальных сроков.
Для лечения и коррекции данного недуга применяют множество медицинских препаратов. Выбор их зависит от тяжести плацентарной недостаточности, состояния плода, состояния матери, срока беременности. При назначении лекарств учитывается их возможные побочные эффекты, а также их воздействие на плод. Беременным прописываются только те лекарства, польза от которых в конкретной ситуации превышает возможный вред.
Используемые для лечения плацентарной недостаточности препараты позволяют добиться следующих эффектов:

  • улучшение кровообращения в системе мать-плацента-плод;
  • увеличение кислородной емкости крови;
  • снижение воздействия кислородного голодания;
  • улучшение обменных процессов на уровне плацентарного барьера;
  • устранение сопутствующих материнских патологий.

В основе терапевтической тактики лежат цели, которые направлены на уменьшение рисков для матери и плода, и которые определяют наиболее рациональный способ лечения. Для достижения этого используют различные группы препаратов, выбор которых основывается на общей клинической ситуации.
Лечение плацентарной недостаточности преследует следующие цели:
1. устранение факторов, поддерживающих плацентарную недостаточность;
2. улучшение кровообращения и обменных процессов между матерью и плодом;
3. продление беременности до оптимальных сроков.

Устранение факторов, поддерживающих плацентарную недостаточность.

В подавляющем большинстве случаев повлиять на структурные изменения плаценты, которые возникли под влиянием первичного повреждающего фактора, невозможно. Однако можно оказать воздействие на хронические и острые материнские патологии, которые усугубляют течение недуга. Чаще всего плацентарная недостаточность возникает на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых патологий и гормональных нарушений.
Лечение материнских патологий осуществляется следующими препаратами и методами:

  • Изменение образа жизни. Изменение образа жизни является ключевым моментом при лечении хронических заболеваний внутренних органов во время беременности. Связанно это с тем, что большая часть фармакологических препаратов оказывает негативное воздействие на плод, в то время как изменение привычного стиля жизни способно скорректировать патологию и не влияет на развитие плода. Изменение образа жизни подразумевает уменьшение физической и психоэмоциональной нагрузки, умеренное потребление соли и воды, здоровое сбалансированное питание, здоровый сон и отдых, отказ от курения, алкоголя, наркотических веществ.
  • Инсулин и другие гипогликемические средства. Сахарный диабет является патологией, которая оказывает выраженное воздействие не только на метаболизм глюкозы, но и на все органы и ткани. Под воздействием повышенной концентрации глюкозы происходит изменение проницаемости сосудов, нарушаются обменные процессы. Для того чтобы уменьшить это влияние необходим строгий контроль уровня сахара в крови с помощью диеты, а также инсулина или оральных антидиабетических средств.
  • Препараты магния. Препараты магния (сульфат магния) обычно применяют при гипертонических кризах и при эклампсии беременных. Выбор этого препарата основан на его сравнительной безопасности для плода. Кроме того, препараты магния обладают седативным эффектом, что позволяет уменьшить психическую нагрузку.
  • Препараты железа. Способность крови переносить большие объемы кислорода при плацентарной недостаточности является фактором, который определяет степень гипоксии плода. Для того чтобы устранить влияние возможной материнской анемии могут быть назначены препараты железа. Следует иметь в виду, что препараты железа назначаются в качестве меры профилактики анемии большинству беременных женщин.
  • Аспирин, пентоксифиллин, дипиридамол. Аспирин, пентоксифиллин и дипиридамол являются средствами, которые способны воздействовать на вязкость крови и на процессы тромбообразования. Назначаются данные препараты при наличии рисков тромбоза, фибрилляции предсердий, варикозном расширении вен.
  • Антибиотики. Инфекционный процесс во время беременности, осложненной плацентарной недостаточностью, подлежит лечению, так как он может стать причиной усугубления страданий плода. Лечение инфекции осуществляют с помощью антибиотиков (при условии бактериальной природы поражения). Выбор препаратов осуществляется индивидуально и зависит от локализации воспалительного процесса и от чувствительности возбудителей.
  • Другие препараты. Спектр возможных материнских патологий крайне обширен, поэтому для их лечения может быть использовано огромное множество фармакологических препаратов. Однако все они должны назначаться врачом с учетом воздействия на плод и течение беременности.

Улучшение кровообращения и обменных процессов между матерью и плодом.

Улучшение кровообращения и обменных процессов между матерью и плодом является крайне важной и сложной задачей. В большинстве случаев этого достигают путем косвенного воздействия на маточно-плацентарный кровоток, а также путем прямого воздействия на сосуды плаценты.
Нормализация кровообращения и обменных процессов происходит за счет следующих факторов:

  • устранение материнских патологий;
  • увеличение кислородной емкости крови;
  • увеличение проницаемости сосудов;
  • увеличение энергетических ресурсов клеток плода;
  • увеличение кровоснабжения плода.

В большинстве случаев для улучшения обменных процессов и кровообращения используют препарат актовегин, который является депротеинизированным гемодериватом крови телят. Данный препарат значительно увеличивает приток крови к матке, улучшает метаболические и обменные процессы, а также оказывает выраженное нейропротекторное воздействие на центральную нервную систему плода.
Назначаются актовегин, начиная с 16 недели беременности, в дозе 5 мл в 250 мл физиологического раствора внутривенно в течение 5 – 7 дней. При наличии функциональных нарушений со стороны плода доза может быть увеличена.

Продление беременности до оптимальных сроков.

Продление беременности при плацентарной недостаточности является крайне важной задачей, так как на фоне данной патологии нередко возникает угроза преждевременных родов или спонтанного аборта. Для того чтобы не допустить преждевременного прерывания беременности используют средства, которые воздействуют на мускулатуру матки, вызывая ее расслабление.
Расслабление мускулатуры матки вызывают следующие средства:

  • Бета-адреномиметики. Воздействие на бета-адренорецепторы матки вызывает расслабление гладкой мускулатуры, а также снижение частоты схваток. Применяется препарат гексопреналин по 10 мкг внутривенно или сальбутамол по 2,5 – 5 мг. Данные препараты слабо воздействуют на плод, поэтому они могут быть использованы в течение длительного периода времени.
  • Блокаторы кальциевых каналов. Кальций является веществом, которое необходимо для нормального мышечного сокращения. При блокировании кальциевых каналов нарушается сокращение гладкой мускулатуры матки, что приводит к ее расслаблению. Обычно используется препарат верапамил в дозе 40 мг.
  • Блокаторы окситоциновых рецепторов. Окситоцин является гормоном, который оказывает прямое воздействие на мускулатуру матки, тем самым стимулируя родовую деятельность. При блокировании окситоциновых рецепторов данный эффект устраняется. Применяется препарат фенотерол, дозировка которого устанавливается индивидуально в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Наиболее благоприятным является продление беременности до 38 недель, то есть до сроков нормальных физиологических родов. Однако если это не возможно, оптимальной считается беременность не менее 34 недель. При критическом нарушении маточно-плацентарного или плодово-плацентарного кровообращения, а также при значительной декомпенсации плода, может возникнуть необходимость в прерывании беременности до 32 недель. В данном случае необходима предварительная подготовка плода, а также наличие подходящих условий и бригады квалифицированных неонатологов.
Любая лечебная схема при плацентарной недостаточности должна назначаться только врачом, так как данный недуг при некорректном лечении может стать причиной серьезных и опасных осложнений.

Плацента: развитие и старение плаценты

Плацента начинает формироваться уже через неделю после зачатия, а через полчаса после родов, выполнив все свои функции, плацента «уходит на покой».

Что представляет собой плацента, и почему следить за ее развитием так же важно, как и за ростом вашего малыша?

Едва шустрый сперматозоид достиг вожделенной цели, едва яйцеклетка начала делиться и расти, как вместе с малышом в вашем теле появляется совершенно новый орган – плацента, связующее звено между матерью и ребенком. После зачатия в организме вырабатываются ферменты, разрыхляющие внутреннюю слизистую оболочку матки, и в ее стенке возникает небольшая полость, заполненная кровью, – сюда и опускается оплодотворенная яйцеклетка. Отныне она будет получать кислород и питание непосредственно из материнского организма, и через 12-16 недель тела мамы и малыша начнут сообщаться непосредственно через плаценту – первый «домик» ребенка. Он будет расти вместе с вашим малышом, удовлетворяя все его жизненные потребности.

Функции плаценты

  • Связь
    Плацента связывает между собой мать и дитя, прикрепляясь одной стороной к стенкам матки при помощи тонких ворсинок, а другой «стороной», сосудами пуповины, – к ребенку. Так она обеспечивает тесное взаимодействие родных организмов.
  • Барьер
    Плацента пропускает в организм ребенка защитные вещества из крови матери, обеспечивая крохе иммунитет. Одновременно она охраняет его от проникновения некоторых токсинов, составляющих лекарственных средств (не всех), а также агрессивных антител от мамы. Она не дает материнскому организму воспринять плод как чужеродное тело и отторгнуть его. К сожалению, плацентарный барьер с легкостью преодолевают наркотические вещества, алкоголь, никотин, компоненты многих лекарств и вирусы.
  • «Кондиционер»
    По одним кровеносным сосудам плаценты к малышу поступает кислород, а по «соседним» – в тело матери выводится углекислый газ.
  • «Повар»
    Сквозь клетки плаценты из крови женщины отфильтровываются питательные вещества – в таком «готовом» и легкоусвояемом виде они поступают к малышу. Через соседние сосуды плаценты ребенок «возвращает» в кровь мамы все, что его организм не усвоил (отходы жизнедеятельности).
  • Охрана
    Именно в плаценте вырабатываются прогестины, эстрогены, ХГЧ-гормоны, необходимые для вынашивания плода, его развития и нормального течения беременности.

Как развивается плацента

До восьмой недели происходит развитие хориона – предшественника плаценты. Все необходимые гормоны пока продуцирует желтое тело (место, где раньше была яйцеклетка). Эмбрион питается за счет ресурсов яйцеклетки.

7-8 недель. Начинается спад гормональной продукции желтого тела, его функцию берет на себя развивающаяся плацента. Эмбрион питается уже за счет матки.

9-10 недель. Плацента берет на себя функцию управления обменом веществ материнского организма, провоцируя в нем изменения, необходимые для жизни развивающегося плода. Токсикоз у мамы может усилиться.

11-12 недель. Эмбрион «становится» плодом. Формирование плаценты еще не закончено, однако крошка получает питание уже из крови матери.

15-16 недель. Формирование плаценты заканчивается. В это время, определив уровень гормона эстриола в моче, можно оценить работу фетоплацентарного комплекса (системы «плацента – плод»).

Что хотят знать о плаценте врачи

Степень зрелости плаценты

Этот параметр, как говорят врачи, «ультразвуковой», то есть он зависит от плотности определяемых при ультразвуковом исследовании структур плаценты.

Различают четыре степени зрелости плаценты:

  • в норме до 30 недель беременности должна определяться нулевая степень зрелости плаценты;
  • первая степень считается допустимой с 27-й по 34-ю неделю;
  • вторая – с 34-й по 39-ю;
  • начиная с 37-й недели может определяться третья степень зрелости плаценты.

В конце беременности наступает так называемое физиологическое старение плаценты, сопровождающееся уменьшением площади ее обменной поверхности, появлением участков отложения солей.

Место прикрепления плаценты

Определяется с помощью УЗИ (о расположении плаценты при неосложненном течении беременности см. выше).

Толщина плаценты

Тоже определяется посредством ультразвукового исследования – плацентометрии: после установления места прикрепления плаценты отыскивается участок, где она имеет наибольший размер, который и определяется. Толщина этого органа, как уже было сказано, непрерывно растет до 36-37 недель беременности (к этому сроку она составляет от 20 до 40 мм). Затем ее рост прекращается, и в дальнейшем она либо уменьшается, либо остается на том же уровне.

В ожидании родов все тревоги и опасения будущие мамы связывают прежде всего с ребенком, однако здоровое состояние плаценты, как главного «аккумулятора» для развивающегося плода, не менее важно. Нередко осложнения беременности связывают именно с детским местом. И все же пугаться отклонений в работе плаценты не стоит: даже если врач обнаружит у вас какие-либо нарушения, поправить ситуацию и повлиять на этот «временный орган», несомненно, легче, чем на самого ребенка.

Если врач подозревает у вас…

  • Предлежание плаценты, это значит, что плацента расположена внизу матки, как бы перекрывая вход (в норме должна располагаться на одной из стенок матки).
    И что теперь? Малышу подобное отклонение ничем не грозит. Самое главное – не спровоцировать кровотечение, к которому расположена матка при предлежании плаценты. Увы, придется повременить с половой жизнью, а также отложить посещение сауны, принятие горячих ванн и свести до минимума физические нагрузки. В родильный дом лучше лечь за 1-1,5 недель до даты предполагаемых родов.
    Как будем рожать? Предлежание плаценты бывает частичное и полное. При полном показано кесарево сечение. Если предлежание частичное, то решение об операции принимает врач в зависимости от того, как располагается плацента.
  • Приращение плаценты.
    Ворсинки, которыми плацента крепится к стенкам матки, обычно соединяются с ее слизистой внутренней оболочкой, а в момент родов легко отслаиваются от стенок. Но случается, что они проникают в более глубокие мышечные слои. Эта аномалия встречается довольно редко.
    И что теперь? Придется ограничить физические нагрузки и половую жизнь.
    Как будем рожать? Поскольку подобный диагноз чаще всего можно поставить только в момент родов, первые периоды протекают естественным путем, а на третьей фазе, после рождения малыша, акушеру придется отделять плаценту вручную. Это делается под общим наркозом, и вы ничего не почувствуете.
  • Плацентарную недостаточность.
    Если кровообращение сосудов матери нарушено, есть риск, что малыш недополучит необходимое питание и плацента не сумеет полностью защитить его от вредных воздействий извне. Этот диагноз может быть поставлен с 8 недель беременности; диагностируется на УЗИ или доплеровском исследовании сосудов.
    И что теперь? Для улучшения кровоснабжения плода матери рекомендуют частые и длительные прогулки, комплекс упражнений и курс лечения для улучшения кровоснабжения плаценты (тепловые процедуры на околопочечной области, электрофорез магния; прием сосудорасширяющих препаратов и бета-миметиков, гепаринотерапия). Кроме того, назначается диета, богатая белком (рыба, творог и молочные продукты, вареное мясо).
    Как будем рожать? Нормально, естественным путем. Однако будьте готовы к тому, что вам придется лечь на сохранение и пройти курс специальной терапии.
  • Преждевременную отслойку плаценты.
    Преждевременным может считаться любой период, начавшийся раньше третьей фазы родов. Его диагностирует врач по результатам исследования. Симптомы, на которые нужно обратить внимание, – резкая боль внизу живота, кровотечения из влагалища, резкое понижение температуры и давления на фоне бледности, одышки, потливости и учащения пульса. Эта патология часто имеет наследственные корни, поэтому расспросите свою маму, не было ли у нее такой проблемы.
    И что теперь? Нужно лечь в больницу и пройти курс терапии.
    Как будем рожать? Если отслойка плаценты началась в родах до третьего их периода, скорее всего, вам будет предложено кесарево.
  • Плацентарный инфаркт.
    Этим термином еще называют некроз, то есть омертвение участка плаценты. Кровоснабжение плаценты в этом случае ухудшается, и малыш может недополучить полагающееся ему питание и кислород.
    И что теперь? Улучшающие кровообращение лекарства и дополнительное питание помогут активизировать «рабочие» участки плаценты.
    Как будем рожать? Нужно психологически настраиваться на кесарево. Выбирая родильный дом, ориентируйтесь на те, где есть палаты интенсивной терапии для новорожденных и самое современное оборудование.
  • Преждевременное старение плаценты.
    К концу срока беременности функции плаценты постепенно ослабевают. Ваш малыш готовится появиться на свет, а его первый «домик» доживает свой срок, чтобы отправиться «на покой». Но случается, что процесс старения плаценты начинается слишком рано, и плацента уже не может обеспечить ребенка всеми необходимыми веществами. Склонны к этому курящие и увлекающиеся диетами будущие мамы.

И что теперь? В 9 случаях из 10 врач отправит вас на сохранение. В домашних условиях при ускоренном созревании плаценты и ее изнашивании вам могут назначить медикаментозное лечение («Курантил», «Трентал»).

Как будем рожать? В большинстве случаев роды протекают естественным путем, однако стареющая плацента может начать отслаиваться раньше положенного срока, и тогда вам будет предложено кесарево.