Ципралекс 500 инструкция

Ципралекс: инструкция по применению, отзывы пациентов, цена, побочные эффекты, аналоги

Ципралекс — антидепрессант, предназначенный для лечения множества психических расстройств: депрессий, фобий, паники, тревожности, бессонницы.

Состав

Основное вещество распределено в соответствии с формой выпуска таблеток по 5,10, 20 мг, поэтому таблетка Ципралекса содержит: 6,39; 12,77; 25,54 мг эсциталопрама оксалата.

Также препарат состоит и из консервирующих и формообразующих элементов: гипромелозы, макрогола, талька, крахмала, кремния диоксида, магния стеарата и др.

Внешне антидепресант ципралекс представляет собой белые таблетки, имеющие маркировку «ЕК», «Е» и «L», «E» и «N».

Механизм действия

Основной действующий компонент эсциталопрам — это эффективное средство для борьбы с депрессивными расстройствами.

Относится лекарство к ряду СИОЗС.

Препараты этого ряда блокируют обратный захват серотонина, что способствует его увеличению в синоптической щели нервных клеток.

А поскольку появление депрессий в настоящее время объясняют именно серотониновой теорией, то есть, по сути, дефицитом нейромедиатора — гормона серотонина, то применение эсциталопрама помогает эту нехватку компенсировать.

Очень хорошо препарат «убирает» проявления плохого настроения, витальной тоски, тотального страха, тревоги, патологические изменения аппетита.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на действие антидепрессанта, поэтому высокие концентрации лекарственного препарата наблюдаются спустя 3-4 часа после употребления таблеток.

Биодоступность Ципралекса составляет 80%.

Метаболизм антидепрессанта происходит в печени, а выводится препарат с мочой.

Ципралекс имеет свои особенности применения в разных возрастных группах.

Пожилые люди достаточно неплохо переносят лекарство, но выводится оно у них гораздо медленнее, эта особенность учитывается докторами при дозировании Ципралекса.

Цена

На сегодня самым распространенной формой антидепрессанта являются таблетки по 10 мг выпуском по 14 штук, стоит он 1012 -1024 рубля, а препарат по 28 шт. можно купить за 1600—2030 рублей.

Антидепрессант в дозировке 20 мг назначается значительно реже и стоит от 2500 до 2800 рублей.

Наименьшую стоимость имеют таблетки по 5 мг, их можно купить в Москве по рецепту за 870-970 руб. за упаковку.

Запатентовано лекарство фирмой Лундбек (Дания).

Срок годности Ципралекса 3 года.

Показания к применению

  1. Депрессии: эпизодические (острые) и хронические.
  2. Панические расстройства.
  3. Фобии (страхи связанные с пространством, болезнями и смертью, социальными или интимными контактами).
  4. Тревожность.
  5. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания

  1. Гиперчувствительность к эсциталопраму или дополняющим таблетки веществам.
  2. Прием других антидепрессивных средств из серии МАО, настоек на основе зверобоя, антикоагулянтов или пимозида.
  3. Возраст до 18-ти лет.
  4. Почечные или печеночные патологии.
  5. Мании, в том числе гипомания.
  6. Эпилепсия, (неконтролируемый с помощью лекарств вариант ее течения).
  7. Склонность пациентов к суициду.
  8. Сахарный диабет.
  9. Предрасположенность к кровотечениям.
  10. Абстиненция.
  11. Прохождение курса электросудорожной терапии.
  12. Беременность.
  13. Период лактации.

Побочные эффекты

Дискомфорт на прием Ципралекса чаще всего возникает в первые дни или недели лечения.

Пациентов беспокоит:

  • сухость во рту;
  • подташнивание;
  • легкое головокружение;
  • изменения аппетита, как увеличение, так и снижение;
  • появление сыпи, зуда и жжения на коже;
  • тревожность, нарушения сна;
  • сексуальные нарушения (снижение потенции у мужчин, отсутствие оргазма у женщин);
  • появление суицидальных мыслей;
  • возникновение шума в ушах;
  • бради- или тахикардия, аритмии;
  • ломота и умеренная болезненность в мышцах костях;
  • изменения в составе крови;
  • нарушения в работе почек, печени (уменьшение количества мочи, пожелтение кожи, склер).

Предостережения и ограничения

  1. Несовместим с препаратами из группы ингибиторов МАО, так как может спровоцировать появление серотонинового синдрома, а также с антикоагулянтами, из-за того что совместный прием дает сдвиги в составе крови.
  2. Пожилым людям не следует принимать стандартную дозу препарата, обычно врачи назначают ее половину.
  3. Ципралекс противопоказан детям до 18-ти летнего возраста, с осторожностью его применяют у людей с почечными и печеночными патологиями.

Инструкция по применению

Стандартная схема приема предполагает однократный прием Ципралекса в день.

  • При депрессивных расстройствах показано употреблять 10 мг средства в сутки, максимальная доза (20 мг) применяется реже. Эффект от лечения начинает проявляться через 2-4 недели. Курс терапии при этих расстройствах составляет минимум полгода.
  • Панические атаки и нарушения лечатся дозой 5 мг, с постепенным ее увеличением до 10 мг. Результаты от курса лечения обнаруживают себя на третий месяц приема лекарства. Курс Ципралекса в этих случаях длится от 2-3-х месяцев и более.
  • Социальная фобия требует приема 10 мг. препарата в день, в течение минимум трех месяцев. Ослабление болезненных симптомов можно ожидать на 2-4 неделе от начала терапии.
  • Тревожные расстройства лечатся по схеме — 10 мг/сут. Это начальная доза, которую постепенно увеличивают до 20 мг. Терапия может длиться от 6-ти месяцев до года.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве препарат принимается по 10 мг. в сутки, его дозу врач может увеличить до 20 мг в день. Лечение проводят курсами от 3-х до 6-ти месяцев и более.

Отмена препарата

Резкое прекращение терапии Ципралексом может вызвать временное, но ощутимое недомогание у пациентов, которое выражается в: головокружении, нарушениях чувствительности, бессоннице, диарее, эмоциональной неуравновешенности, изменениях аппетита, желании уйти из жизни.

Чтобы минимизировать неприятные симптомы при отмене препарата, его дозировку снижают постепенно.

Схема отмены — уменьшение количества лекарства до 5 мг в неделю.

То есть, при лечении 20 мг средства в первую неделю пьют по 15 мг лекарства, во вторую — 10, в третью — 5. Потом лечение 5 мг продолжают еще пару недель, и лишь затем полностью прекращают.

Отзывы пациентов, принимавших препарат

Кононыхин Вячеслав Игоревич, врач-психиатр:

Цирапралекс рецептурный препарат, который относиться к группе антидепрессантов СИОЗС, он ингибирует обратный захват серотонина в синаптической щели. За счет этого наблюдается его выраженное антидепрессивное действие.

К плюсам этого лекарства можно отнести его относительно легкую переносимость пациентами. Самое сложное, с чем я сталкивался, это побочные реакции на его отмену. А вот в целом, пациенты неплохо его переносят при условии четкого соблюдения схемы лечения.

Минус антидепрессанта — это то, что ждать эффекта нужно неделями и он не подходит как средство первой помощи.

Мария Овсянникова, служащая, 31 год:

У меня стойкая вегетососудистая дистония, постоянно испытываю прессинг панических атак. Лечусь в неврологии постоянно, так как страх очень сильный.

Пропивала курсами Ципралекс. Мнение о нем положительное, снимает остроту проявлений болезни. Жаль не сразу, а только через две недели приема. Побочных явлений у меня не было переносила хорошо.

Анна Константиновна, 67 лет, пенсионерка:

Я испытала сильный кризис при сокращении штатов, меня, начальника крупного отдела, уволили. Всегда занятая и социально активная я осталась не у дел. На этой почве развилось психическое расстройство и сильнейшая депрессия. Хотела уйти из жизни, но дочь вовремя поместила меня в психиатрический диспансер.

Лечилась я долго, в том числе и Ципралексом. Препарат эффективный, но принимать его нужно осторожно. У меня с начала лечения были перебои в сердечной деятельности, возникала тахикардия. Постепенно она прошла и курс терапии удалось завершить, а депрессию победить.

Сапаев Алексей, 44 года:

Давно страдаю социальной фобией, поэтому и лечусь постоянно. Ципралекс пробовал несколько раз, средство это неплохое, помогает надолго закрепит результат.

Из побочек беспокоила сухость во рту, повышение аппетита, снижение либидо. Но на фоне моих страхов это не суть важно, главное это их искоренить, хотя бы ненадолго.

Аналоги

По действию с Ципралексом сходны такие антидепрессанты как:

  • Ленуксин, аналог антидепрессанта с таким же терапевтическим действием.
  • Эсциталопрам – таблетированный препарат, выпускается по 10 мг., который используется для лечения ряда психических отклонений.
  • Эйсипи, лекарство содержащее эсциталопрам, изготавливается в пилюлях по 5,10 или 20 мг., действие средства направлено на терапию депрессии, тревоги, фобий.
  • Золофт, препарат на основе сертралина, выпускается по 50 и 100 мг., рассчитан на прием при психиатрических и неврологических патологиях.
  • Прозак, производиться в капсулах по 20 мг, эффективен в терапии депрессий, тревог, страхов.

Что лучше подходит для лечения психического расстройства Эйспи, Золофт или Ципралекс решает врач. Поэтому замена Ципралекса на аналоги препарата производится только в тех случаях, когда у пациентов имеется аллергия на него или наблюдаются другие побочные реакции.
Все эти препараты происходят из одной группы антидепрессантов (СИОЗС), обладают сходным действием, противопоказаниями и терапевтическим эффектом.

Поэтому при принятие решения о назначении того или иного средства в основном обусловлено индивидуальной восприимчивостью и переносимостью препаратов пациентами.

Ципралекс – это лекарственный препарат, который относится к фармакологической группе антидепрессанты. Отзывы пациентов, принимавших медикамент, являются преимущественно положительными. Большинство больных, страдающих от депрессивных состояний, чувства тревоги, смогли восстановить нормальное психоэмоциональное состояние организма.

Показания для применения

Ципралекс является лекарственным препаратом, который предназначен для воздействия на работу центральной нервной системы. Отзывы больных депрессией, принимавших медикамент, свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности средства.

Препарат показан к применению для лечения следующих расстройств психики и пограничных состояний центральной нервной системы:

  • системное лечение слабо выраженных, а также глубоких депрессивных состояний, которые характеризуются разными сроками продолжительности (длительные депрессивные эпизоды также хорошо поддаются терапии Ципралексом);
  • панические атаки, возникающие в домашних условиях без явно выраженных причин, либо же в общественных местах при скоплении большого количества людей, в момент выступления перед публикой;
  • страх перед открытым пространством, большими площадями, широкими улицами, самостоятельными прогулками на свежем воздухе (данное состояние человека классифицируется, как агорафобия, которая сопровождает большинство расстройств психики);
  • все виды социально-тревожных состояний (социальная фобия);
  • внезапно возникающие состояния тревоги и беспокойства, которые имеют генерализованное проявление;
  • обсессивно-компульсивные расстройства всех видов и степени тяжести;
  • пограничные состояния, когда у пациента наблюдается глубока депрессия, социальная фобия, приступы паники, но клинических проявлений недостаточно для определения психического расстройства.

Ципралекс относится к категории сильнодействующих препаратов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Назначение медикамента должно осуществляться только врачом-психиатром или психотерапевтом.

Ципралекс (отзывы принимавших препарат свидетельствуют о его высокой степени эффективности) – это лекарственное средство, которое содержит в своём составе следующие активные и вспомогательные вещества.

Активные и вспомогательные компоненты препарата Предназначение химического соединения
Эсциталопрам Активное вещество, концентрация которого в составе 1 таблетки, находится в пределах 10 мг. За счёт терапевтического действия этого компонента препарата достигается положительный эффект в лечении депрессивных состояний, панических и тревожных атак, а также других нарушений деятельности центральной нервной системы. Химическое вещество обеспечивает обратный захват серотонина и повышает его уровень внутри синаптической щели клеток головного мозга. Под воздействием эсциталопрама пациент ощущает улучшение настроения, чувствует себя в безопасности, исчезают приступы паники и тревоги. Это активное вещество препарата характеризуется пролонгированным действием, а первый терапевтический эффект наблюдается по истечению 2 недель системного лечения.
Кремния диоксид Вспомогательный компонент препарата, который входит в состав защитной оболочки таблеток.
Тальк Вспомогательное вещество, которое обеспечивает покрытие таблетки и защищает эсциталопрам от воздействия окружающей среды.
Микрокристаллическая целлюлоза Вспомогательный компонент, который также входит в состав оболочки таблеток.
Диоксид титана Встречается в пищевой промышленности и фармацевтической отрасли под маркировкой Е 171. Используется в качестве безопасного красителя.
Макрогол-400 Вспомогательное вещество, которое предназначено для лучшего усвоения препарата и всасывания в стенки кишечника.

Cipralex

Активный компонент Ципралекса – эсциталопрам оказывает непосредственное воздействие на работу центральной нервной системы, осуществляя влияние на центральную нервную систему. Вспомогательные вещества лишь улучшают усвоение медикамента организмом больного и являются полностью безопасными для здоровья.

В какой форме выпускается

Ципралекс выпускается в форме таблеток белого цвета. Препарат упаковывается в прозрачные блистеры. Основная упаковка – это картонная коробка. Внутри каждой пачки содержится подробная инструкция по применению медикамента.

Фармодинамика

Ципралекс (отзывы принимавших препарат указывают на его положительный терапевтический эффект) – это лекарственное средство, которое задерживает выведение из организма гормона «счастья» серотонина. В связи с этим начинается процесс повышения его концентрации внутри синаптической щели.

По мере накопления нейромедиатора усиливается его воздействие на постсинаптические рецепторы центральной нервной системы. При этом эсциталопрам не нарушает работу гистаминовых, холиновых, бензодиазепиновых, дофаминовых рецепторов.

Это фармакологическое свойство препарата является его отличительной особенностью и преимуществом над аналогичными медикаментами антидепрессивного спектра действия. Кроме того, Ципралекс не влияет на функциональность органов пищеварительного тракта.

Сохраняется стабильность моторики кишечника, секреция желудочного сока и ферментов, работа печени, жёлчного пузыря и его протоков. Устойчивый антидепрессивный эффект наблюдается спустя 2-4 недели терапии, а полное прекращение панических атак, устранение тревожных состояний обеспечивается на 3 мес. лечения.

Ципралекс (отзывы принимавших препарат являются преимущественно положительными) – это лекарственное средство, которое обладает высокой степенью биологической доступности (не менее 80%).

Максимальная концентрация активного вещества в сыворотке крови достигается спустя 4 ч после приёма медикамента во внутрь. Стабильный уровень эсциталопрама в организме наблюдается через 7 дней от начала терапии. Всасывание активного вещества не зависит от порядка приёма пищи.

Связь с белками крови, мягкой и соединительной тканей достигает 80%. Метаболизм лекарственного препарата происходит в печени.

Во время распада составляющих компонентов Ципралекса образуются конечные продукты химической этиологии – деметилированный, а также дидеметилированный метаболиты. В условиях системной терапии период полувыведения препарата составляет 30 ч. Около 30% активного вещества Ципралекса выводится из организма печенью, а остальные 70% почками.

Применение

Ципралекс (отзывы принимавших препарат свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности его основного компонента) – это лекарственное средство, которое имеет особый порядок применения и ряд предостережений.

Для детей до 18 лет

Ципралекс является антидепрессантом, а использование препаратов данной фармакологической группы для системной терапии детей – противопоказано.

В том случае, если лечащим врачом было принято решение об использовании данного медикамента, необходимо следить за психоэмоциональным состоянием ребёнка. Основная опасность терапии детей таблетками Ципралекс заключается в высоком риске возникновения признаков суицидального поведения.

Для взрослых

Пациенты взрослой возрастной группы должны принимать Ципралекс в дозировке, которая не может превышать максимальные значения в 20 мг в сутки. Принимается препарат 1 раз в день независимо от графика питания.

Дозировка определяется индивидуально в зависимости от разновидности расстройства психического здоровья, а именно:

  • продолжительный период депрессии тяжёлой, средней и лёгкой степени тяжести – 1-2 таблетки в сутки, а антидепрессивный эффект возникает только спустя 1 мес. от момента начала лечения (после полного исчезновения признаков болезни необходимо продолжает лечение ещё на протяжении 6 мес.);
  • приступы паники – начальная доза составляет 0,5 таблетки в сутки, но в случае отсутствия терапевтического эффекта, повышается до 1 таблетки в день (срок лечения продолжается не менее 3 мес.);
  • социальные расстройства и фобии – назначается к приёму по 1 таблетке в сутки на протяжении 3-6 мес. (практическое применение медикамента показывает, что продолжительная терапия Ципралексом предупреждает рецидив болезни);
  • генерализированное чувство тревоги неустановленной этиологии – препарат принимается по 1 таблетки в сутки на протяжении 3 мес., но в случае терапевтической необходимости дозировку увеличивают до 2 таблеток в день;
  • обсессивно-компульсивные расстройства – препарат принимается по 1 таблетке 1 раз в сутки, а сроки лечения определяются индивидуально и могут продолжаться свыше 6 мес., так как это хроническое заболевание, требующее длительной и системной терапии.

Для беременных

Ципралекс не используется для лечения женщин, находящихся в состоянии беременности, а также кормящих новорожденного грудью. Приём препарата возможен только в том случае, если по результатам комплексной диагностики были установлены клинические доказательства крайней необходимости использования данного препарата.

Для пожилых

Начальная доза для пациентов пожилой возрастной группы должна составлять не более 0,5 таблетки в сутки (1-2 недели). В случае нормальной переносимости препарата и при отсутствии побочных реакций организма дозировка медикамента увеличивается до 1 таблетки в день и является максимальной.

Ципралекс с осторожностью применяется для лечения пожилых людей, которые имеют следующие приобретённые заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • снижение функциональности тканей печени;
  • различные заболевания центральной нервной системы.

Курс терапии пациентов пожилого возраста определяется индивидуально лечащим врачом после комплексного обследования организма и исключения противопоказаний. Средняя продолжительность лечения составляет 3-4 мес.

Отмена приёма медикамента должна также происходить постепенно, чтобы не спровоцировать возникновение стрессового состояния центральной нервной системы. Стационарная доза уменьшается в 2 раза. Пациент продолжает её принимать в течение 2 недель.

Ципралекс является лекарственным препаратом, который противопоказан к приёму в следующих клинических случаях:

  • индивидуальная непереносимость активного или вспомогательных компонентов препарата, которая заключается в возникновении различного рода аллергических реакций;
  • одновременный приём лекарственных препаратов, которые являются неселективными ингибиторами моноаминоксидазы;
  • острая почечная недостаточность, требующая искусственного очищения крови с помощью процедуры гемодиализа;
  • тяжёлые нарушения печени, сопровождающиеся распадом гепатоцитов (цирроз, злокачественное новообразование, гепатит вирусной или интоксикационной природы происхождения).

В зависимости от общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний, а также психических расстройств, лечащий врач может принять решение о недопустимости использования Ципралекса в составе терапевтического курса.

Передозировка

Безопасная доза препарата Ципралекс, которая не вызывает признаков интоксикации, либо иных патологических реакций организма – равна 20 мг активного вещества (2 таблетки в сутки). В случае несоблюдения указанной дозы, умышленного нарушения правил приёма медикамента, либо употребления большого количества препарата по неосторожности, возможны следующие негативные последствия:

  • головокружение, возникающее, как в минуты физического спокойствия, так и в период активной физической деятельности, ходьбы, езды на велосипеде;
  • дрожь верхних конечностей;
  • слабость в мышцах ног, которая внезапно может меняться на спазмы и судороги;
  • тошнота и выделение рвотных масс;
  • полная или частичная потеря аппетита;
  • нарушения сердечного ритма, которые сопровождаются приступами тахикардии, резким падением артериального давления, аритмией;
  • нарушение электролитического баланса крови в сторону гипокалиемии или гипонатриемии;
  • диарея и режущая боль в области желудка или кишечника;
  • одышка, чувство сжатия грудной клетки и нехватка воздуха.

Самым тяжёлым симптомом передозировки препаратом Ципралекс является интоксикация организма и наступление комы. Последнее состояние требует принятия неотложных мер реагирования, срочной госпитализации пациента и очищения крови от активного вещества медикамента – эсциталопрама. Специфического антидота от передозировки Ципралексом не существует.

Пациент должен быть госпитализирован в токсикологическое отделение. Все терапевтические действия выполняются в условиях стационара. Кроме скорейшего выведения составляющих препарата из сыворотки крови, задача лечащего врача заключается в поддержании жизненных функций организма больного.

Необходимо выполнять круглосуточный мониторинг сердечной деятельности, тонуса мышечных волокон, отвечающих за выполнения акта дыхания. В случае возникновения судорог пациент получает противосудорожные препараты, а также иную симптоматическую терапию.

Первые проявления побочных свойств Ципралекса возникают на 1-2 неделе от момента начала системной терапии. Несмотря на то, что препарат воздействует на центры головного мозга, побочные реакции его употребления способны охватывать все системы организма.

При плохой переносимости активного вещества медикамента не исключается возникновение следующие патологических состояний:

  • различные расстройства в работе лимфатической и кроветворной систем, которые выражаются в изменении биохимического состава крови, повышения уровня тромбоцитов, либо же их стремительное падение (этот побочный эффект препарата может сопровождаться внезапными носовыми кровотечениями);
  • аллергическая реакция организма в виде отёка слизистой оболочки гортани, носоглотки, появление на коже красной сыпи, крапивницы, зуда;
  • нарушения в работе эндокринной системы, которые приводят к отсутствию полноценной секреции антидиуретического гормона;
  • потеря или увеличение аппетита, которые сопровождаются снижением или стремительным набором веса;
  • критическое похудение с признаками анорексии (этот побочный эффект встречается у пациентов с тяжёлыми психическими расстройствами, требующими использования более сильных препаратов);
  • усиление тревожных состояний, кошмарные сновидения, беспокойство, бессонница;
  • снижение полового влечения, а также отсутствие психоэмоционального удовлетворения после сексуального контакта (отмечается, как у мужчин, так и у женщин, и может проявляться полным отсутствием оргазма);
  • спутанность сознания, сопряжённая с изречением бредовых идей;
  • неконтролируемый скрежет зубами и повышенная нервозность;
  • повышенное потоотделение, которое наиболее ярко проявляется в ночное время суток;
  • резкие перепады настроения, которые сопровождаются плаксивостью и истерическим смехом;
  • приступы паники, страха (больному может казаться, что за ним кто-то следит);
  • маниакальные и суицидальные мысли, которые могут перерасти в полноценные попытки совершения самоубийства;
  • резкое падение артериального давления и потеря сознания (наиболее часто проявляется у пациентов, страдающих от гипотонии);
  • повышенная нервная возбудимость и проявление агрессии по отношению к окружающим людям;
  • физическая слабость и повышенная сонливость, которая особенно ярко выражается в дневное время суток;
  • воспаление тканей печени;
  • ректальное кровотечение (этот побочный эффект чаще всего возникает у пациентов с хроническими заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта);
  • у мужчин могут возникнуть расстройства эякуляции, а также эректильная дисфункция;
  • судороги нижних конечностей, а также разнообразные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата;
  • потеря вкусовых ощущений;
  • возникновение синдрома хронической усталости;
  • чувство звона в ушах и головная боль;
  • появление подкожных кровоизлияний и синяков;
  • синусит и позывы к частому зеванию;
  • диарея или запор;
  • задержка выведения мочи (чаще всего встречается у пациентов пожилой возрастной группы);
  • тошнота и рвота;
  • потеря волосяного покрова (вплоть до облысения);
  • повышенная сухость во рту;
  • учащённое сердцебиение, которое также сопровождается нарушением ритма.

В случае возникновения вышеперечисленных симптомов проявления побочных свойств Ципралекса необходимо прекратить приём лекарственного препарата, а затем обратиться за помощью к лечащему врачу.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Ципралекс запрещается принимать в комплексе со следующими медикаментами:

  • Трамадол;
  • Суматриптаном;
  • Пимозид;
  • Селегилин;
  • Экстракт зверобоя;
  • Моклобемид.

В период системной терапии Ципралексом категорически запрещено употреблять спиртные напитки. Алкоголь не вступает в химическую реакцию с активными компонентами препарата, но способен изменять сознание больного, провоцируя аномальные реакции психики.

Условия и сроки хранения

Ципралекс должен храниться в тёмном и прохладном помещении с температурой воздуха не более +25 градусов по Цельсию. Таблетки необходимо класть в недоступное для детей место. Сроки хранения препарата составляют 3 года.

Условия отпуска из аптек

Ципралекс отпускается исключительно по рецепту лечащего врача. Приобрести медикамент можно в розничных аптечных сетях. Средняя стоимость лекарственного средства – 2100 руб. за упаковку из 14 таблеток.

Существуют следующие лекарственные препараты с аналогичным спектром действия, которые могут быть использованы в качестве альтернативы медикамента Ципралекс:

  • Анксиозан;
  • Аситалокс;
  • Депресан;
  • Ленуксин;
  • Медопрам;
  • Рецита-10;
  • Фелиз;
  • Ципрам;
  • Эзопрам;
  • Эзопрекс;
  • Элицея;
  • Эпракад.

Согласно отзывам больных, принимавших Ципралекс – препарат является сильнодействующим средством, которое позволяет успешно бороться с продолжительной депрессией, тревожными состояниями, приступами необъяснимой паники, социальными фобиями.

Активное вещество медикамента влияет на работу центральной нервной системы. Поэтому не исключается возникновение большого количества побочных эффектов, связанных с нарушением работы внутренних органов, а также всех систем организма. Приём препарата должен осуществляться под контролем лечащего врача.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Ципралексе

Врач расскажет о Ципралексе:

Ципронекс : инструкция по применению

Повышенная чувствительность к действующему веществу, другим хинолонам или к какому-либо вспомогательному веществу препарата. Одновременное применение ципрофлоксацина и тизанидина.

Предостережения при применении

Перед применением препарата Ципронекс необходимо проконсультироваться с врачом.

Инвалидизирующие и потенциально необратимые серьезные побочные реакции, включая тендинит и разрыв сухожилий, периферическую невропатию и нарушения со стороны центральной нервной системы.

Применение фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, было связано с инвалидизирующими и потенциально необратимыми серьезными побочными реакциями со стороны различных систем организма, которые могут произойти у одного и того же пациента. Эти реакции включают тенденит, разрыв сухожилия, артралгии, миалгии, периферическую нейропатию, а также нарушения со стороны центральной нервной системы (галлюцинации, беспокойство, депрессия, бессонница, сильные головные боли и спутанность сознания). Реакции могут наблюдаться в течение от нескольких часов до нескольких недель после начала приема ципрофлоксацина. Они наблюдались у пациентов любого возраста и даже без существующих ранее факторов риска.

При появлении первых признаков или симптомов каких-либо серьезных побочных реакций следует сразу же прекратить лечение. Кроме того, рекомендуется избегать применения фторхинолонов, в том числе ципрофлоксацина, у пациентов, которые испытали любую из описанных серьезных побочных реакций, связанных с фторхинолонами, ранее.

В связи с тем, что применение фторхинолонов, включая ципрофлоксацин, было связано с вышеуказанными серьезными побочными реакциями, ципрофлоксацин следует использовать только в качестве антибиотика резерва у пациентов, для лечения которых нет альтернативных вариантов, по следующим показаниям: обострение хронического бронхита, острый синусит, острые неосложненные инфекции мочевых путей.

Следует соблюдать осторожность, если:

у пациента когда-либо были проблемы с почками, так как может потребоваться коррекция дозы препарата; у пациента эпилепсия или другое неврологическое расстройство; у пациента в прошлом были проблемы с сухожилиями на фоне предшествующего лечения такими антибиотиками, как Ципронекс; у пациента миастения (вид мышечной слабости); у пациента в прошлом проявлялись нарушения сердечного ритма (аритмия); у пациента отмечена врожденная форма или в семейном анамнезе указывается на удлинение интервала QT (по данным ЭКГ − исследование электрической активности сердца); у пациента отмечается нарушение водно-электролитного баланса (особенно низкий уровень калия и магния в крови); если у пациента отмечается снижение частоты сердечного ритма (так называемая брадикардия); если у пациента отмечается снижение функции миокарда (сердечная недостаточность); пациент перенес инфаркт миокарда; пациент женского пола или в пожилом возрасте; пациент принимает другие препараты, приводящие к изменениям в ЭКГ (смотри раздел «Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия»).

Во время применения препарата Ципронекс

Немедленно следует поставить в известность врача, если во время применения

препарата Ципронекс возникнет любое из состояний, перечисленных ниже.

Врач примет решение, следует ли прекратить лечение препаратом Ципронекс.

Тяжелая, внезапная аллергическая реакция (анафилактическая реакция или шок, ангионевротический отек). Даже при приеме первой дозы существует вероятность развития тяжелой аллергической реакции, сопровождающейся следующими симптомами: чувство тяжести в грудной клетке, головокружение, тошнота, чувство недомогания, обморок или головокружение при вставании. В таком случае следует прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу. Крайне редко могут наблюдаться боль и отек суставов и воспаление сухожилий, особенно у пациентов пожилого возраста и получающих одновременно кортикостероиды. При первых признаках боли любого происхождения или воспаления следует прекратить применение препарата Ципронекс и обеспечить покой болезненной области. Следует избегать избыточных нагрузок, так как это может увеличить риск разрыва сухожилия. Если у пациента эпилепсия или другое неврологическое расстройство, такое как: ишемия головного мозга или инсульт, могут наступить побочные действия со стороны ЦНС. В таком случае следует прекратить лечение препаратом Ципронекс и немедленно обратиться к врачу. Во время первого приема препарата Ципронекс могут возникнуть психические реакции. Если у пациента депрессия или психоз, течение симптомов может ухудшиться при лечении препаратом Ципронекс. В таком случае следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Могут проявиться симптомы невропатии, такие как: боль, жжение, чувство ползания мурашек, онемение и/или слабость в конечностях. В таком случае следует прекратить применение препарата Ципронекс и немедленно обратиться к врачу. Во время лечения антибиотиками, в том числе препарата Ципронекс, или даже в течение нескольких недель после прекращения лечения, может появиться понос. Если понос становится тяжелым или непрекращающимся, или пациент заметит, что в стуле содержится слизь или кровь, необходимо немедленно прекратить прием препарата Ципронекс, так как это может угрожать жизни. Следует прекратить прием препаратов, которые подавляют или замедляют перистальтику кишечника, и связаться с врачом. Если пациент должен сдать мочу или кровь на анализ, следует сообщить врачу или персоналу лаборатории о том, что он принимает препарат Ципронекс. Препарат Ципронекс может вызывать повреждение печени. Если у пациента появятся следующие симптомы: потеря аппетита, желтуха (желтое окрашивание кожи), потемнение мочи, зуд кожи или болезненность в области желудка, следует прекратить прием препарата Ципронекс и немедленно связаться с врачом. Препарат Ципронекс может вызывать снижение количества белых кровяных телец (лейкоцитов), что может снизить сопротивляемость организма к инфекциям. Если пациент отметит, что течение инфекции сопровождается симптомами, такими как: повышенная температура тела, ухудшение общего состояния пациента или лихорадка с местными симптомами воспаления: боль горла, гортани, рта и нарушения со стороны мочевыводящей системы, следует немедленно обратиться к врачу. Необходимо провести анализ крови для определения возможного уменьшения количества белых кровяных телец (агранулоцитоз). Важно сообщить лечащему врачу о применении этого препарата. Следует сообщить врачу, если у кого-либо из членов семьи диагностирован дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФД), так как пациент может быть подвержен риску возникновения анемии при лечении ципрофлоксацином. Во время применения препарата Ципронекс кожа становится более чувствительной к солнечным лучам или ультрафиолетовому (УФ) излучению. Следует избегать воздействия интенсивного солнечного облучения или искусственных источников УФ света, (например, соляриев). Если у пациента ухудшается зрение или отмечается какое-либо нежелательное действие со стороны глаз, следует немедленно обратиться к врачу-окулисту. Как и в случае применения других производных хинолона, были зарегистрированы случаи гипогликемии, чаще у пациентов с сахарным диабетом, особенно пожилого возраста. У всех пациентов с сахарным диабетом рекомендуется контролировать концентрацию глюкозы в крови.

Прием препарата Ципронекс с пищей и жидкостью

Если пациент принимает препарат Ципронекс во время приема пищи, то нельзя употреблять в пищу никакие молочные продукты (например, молоко или йогурт) или напитки с добавлением кальция, так как это может повлиять на всасывание действующего вещества.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Если пациентка беременна, кормит ребенка грудью, подозревает, что может быть беременна, или планирует беременность, она должна перед применением препарата обратиться к врачу или фармацевту.

Следует избегать применения препарата Ципронекс в период беременности.

Ципрофлоксацин выделяется с грудным молоком. В связи с возможным неблагоприятным воздействием на ребенка применение ципрофлоксацина в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы

Ципрофлоксацин может влиять на скорость психомоторной реакции. Поэтому способность к управлению автотранспортом и обслуживанию механизмов могут быть нарушены.

Перед тем как приступить к управлению автотранспортом или работе с механизмами пациенту следует убедиться, как он реагирует на применение препарата Ципронекс.

При наличии сомнений, следует обратиться к врачу.

Взаимодействие с иными лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Следует проинформировать врача или фармацевта обо всех лекарственных средствах, применяемых в настоящее или в последнее время, а также о препаратах, которые пациент планирует применять.

Нельзя принимать препарат Ципронекс вместе с тизанидином, поскольку это может привести к таким побочным эффектам, как низкое артериальное давление и сонливость (см. раздел: «Противопоказания»).

Перечисленные ниже лекарственные средства взаимодействуют с препаратом Ципронекс. Применение препарата Ципронекс вместе с этими лекарственными средствами может повлиять на их терапевтический эффект. Это также увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов.

Если пациент принимает другие лекарственные средства, которые могут влиять на сердечный ритм, такие как препараты из группы антиаритмических средств (например, хинидин, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид), трициклические антидепрессанты, некоторые антимикробные средства (принадлежащие к группе макролидов), некоторые антипсихотики, необходимо сообщить об этом врачу.

Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает какой-либо из перечисленных ниже препаратов:

варфарин или прочие пероральные антикоагулянты (например, аценокумарол, фенпрокумон, флуиндион); пробенецид (применяется при подагре); метотрексат (применяется при некоторых типах злокачественных опухолей, псориазе, ревматоидном артрите); теофиллин (применяется при трудностях с дыханием); тизанидин (применяется с целью уменьшения спастичности мышц при рассеянном склерозе); клозапин (антипсихотик); ропинирол (применяется при болезни Паркинсона); фенитоин (применяется при эпилепсии); метоклопрамид (предотвращает тошноту и рвоту); омепразол (применяется при изжоге и пептических язвах); циклоспорин (применяется после трансплантации органов); глибенкламид (применяется при диабете); дулоксетин (применяется при депрессии, тревожном расстройстве или болевом синдроме при диабетической полинейропатии); лидокаин (применяется для обезболивания и при нарушениях сердечного ритма); силденафил (применяется при нарушении эрекции).

Препарат Ципронекс может повышать уровень в крови следующих препаратов:

пентоксифиллин (применятеся при нарушениях кровообращения); кофеин; агомелатин; золпидем.

Некоторые препараты могут снижать эффективность препарата Ципронекс.

Необходимо сообщить врачу, если пациент принимает или будет принимать:

препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока; диданозин; пищевые добавки минералов; сукралфат; полимерные фосфатсвязывающие препараты (например, севеламер); препараты, содержащие кальций, магний, алюминий или железо.

Если эти препараты необходимо применять, то препарат Ципронекс следует принимать примерно за два часа или не раньше, чем через четыре часа после их приема.

Ципралекс — инструкция, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, аналоги, дозировка, состав

Ципралекс – лекарственное средство из группы антидепрессантов.
• Какие у медикамента Ципралекс состав и форма выпуска?
Фарминдустрия производит антидепрессант в разных таблетках, одни из которых представлены в круглой форме, они белого окраса, двояковыпуклые, присутствует маркировка «ЕК» на одной стороне лекарства. Действующее вещество Ципралекс – эсциталопрам в количестве 5 миллиграммов.
Вспомогательные вещества таблеток: тальк, кроскармеллоза натрия, стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид. Оболочка сформирована гипромеллозой, диоксидом титана, макроголом 400.
Еще одни таблетки Ципралекс овальной формы, белого цвета, они двояковыпуклые, присутствует риска на поверхности лекарства, а также есть маркировка «Е» и «L» расположенная симметрично вокруг риски. Активное вещество – эсциталопрам в дозе 10 миллиграммов. Вспомогательные компоненты идентичны выше представленным соединениям.
Следующие таблетки Ципралекс белого цвета, с риской, овальной формы, двояковыпуклые, присутствует маркировка «Е» и «N». Активное соединение в дозировке 20 миллиграммов представлено эсциталопрамом. Антидепрессантный медикамент годен в течении трех лет с момента фармизготовления. Отпускается медикамент в рецептурном отделе.
• Какое у таблеток Ципралекс действие?
Активное вещество препарата Ципралекс, представленное эсциталопрамом является антидепрессантом, это действующее вещество подавляет обратный захват серотонина. Всасывание практически полное. Биодоступность составляет 80%. Максимальная концентрация в плазме составляет четыре часа.
Связывание эсциталопрама с белками крови не превышает 80%. Действующий компонент антидепрессантного лекарства метаболизируется в печени. Биотрансформация происходит под влиянием изофермента CYP2C19. Период полувыведения равен тридцати часам. Выводится с мочой.
• Какие у средства Ципралекс показания к применению?
Средство Ципралекс показано к применению в следующих ситуациях:
• Тревожное расстройство генерализованного характера;
• Депрессивные эпизоды;
• Назначают лекарство при паническом расстройстве;
• При социальной фобии.
Кроме того, антидепрессантное средство назначают при расстройствах обсессивно-компульсивного характера.
• Какие у препарата Ципралекс противопоказания к применению?
Средство Ципралекс инструкция по применению запрещает использовать совместно с ингибиторами МАО, а также до 18 лет, кроме того, при гиперчувствительности к компонентам антидепрессантного медикамента.
С осторожностью лекарство назначают пожилым лицам, при почечной недостаточности, при беременности, при мании, циррозе печени, при лактации, при склонности к кровотечениям, совместно с этанолом и так далее.
• Какие у лекарства Ципралекс применение и дозировка?
Препарат Ципралекс назначают однократно в день. При депрессивных эпизодах рекомендуется принимать дозу в 10 мг в сутки, при необходимости доктор может ее повысить до 20 миллиграммов. Начальный антидепрессивный эффект следует ожидать спустя две недели лечения или по прошествии 30 дней.
Максимальный антидепрессивный эффект достигается по прошествии трех месяцев приема препарата Ципралекс. Терапевтические мероприятия длятся несколько месяцев. Принимать медикамент необходимо по рекомендации доктора.
• Передозировка от Ципралекс
Симптомы передозировки Ципралекс: головокружение, тремор, развивается двигательное возбуждение, судороги, не исключено коматозное состояние. Больному срочно проводят симптоматическую терапию, предварительно промыв желудок.
• Какие от Ципралекс побочные эффекты?
Лекарство Ципралекс вызывает следующие побочные проявления: тромбоцитопения, анафилактические реакции, присоединяется тревога, беспокойство, характерно снижение аппетита, возможны необычные сновидения, возможно изменение массы тела, а также гипонатриемия, анорексия, кроме того, снижение либидо.
Среди прочих негативных проявлений можно отметить наличие ажитации, аноргазмии, присоединяется нервозность, головокружение, характерны панические атаки, возможна агрессия, кроме того, суицидальные мысли, отмечается серотониновый синдром, дискинезия, не исключен мидриаз, а также двигательные нарушения, тахикардия, брадикардия, кроме того, синусит, диарея, запоры.
Прочие негативные проявления: рвота, артралгия, присоединяется сухость во рту, характерно желудочно-кишечное или ректальное кровотечение, возможен гепатит, миалгия, изменение показателей печени, отмечается повышенная потливость, импотенция, крапивница, кроме того, алопеция, задержка мочи, сыпь, зуд, приапизм, экхимоз, галакторея, ангионевротический отек, нарушение эякуляции, маточное кровотечение, слабость, отечность, а также гипертермия. Мы на www.rasteniya-lecarstvennie.ru обращаем ваше внимание на это!
Если у больного появились какие-либо негативные реакции на препарат, в этом случае пациенту следует своевременно проконсультироваться с доктором.
• Особые указания
Антидепрессант Ципралекс не используют до 18 лет, так как высок риск развития суицидального поведения и враждебности с преобладанием агрессивности.
• Чем заменить Ципралекс, аналоги какие использовать?

Лекарственное средство Эйсипи, Эсциталопрам Сандоз, Ленуксин, Эсциталопрам-Тева, кроме того, Эсциталопрам, Мирацитол, препарат Санципам, Селектра, Эсциталопрама оксалат, а также медикамент Элицея.
Заключение
Препарат Ципралекс следует использовать по назначению опытного доктора, по собственному усмотрению антидепрессанты применять не рекомендуется.
Будьте здоровы!

Ципралекс

Состав препарата приведен эквивалентно трем основным формам выпуска (см. следующий пункт) из массового расчета на одну таблетку активного вещества оксалата эсциталопрама – 6.39/12.77/25.54 мг:

Пленочная оболочка таблеток является важным компонентом препарата Ципралекс. Она состоит из:

  • гипромеллоза 5сР – 1.58/2.19/3.51 мг;
  • диоксид титана (Е171) – 0.526/0.73/1.17 мг;
  • макрогол 400 – 0.146/0.2/0.325 мг.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде круглых или овальных двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой с различной дозировкой:

  • 5 мг действующего вещества (маркировка «ЕК») – в контурной ячейковой упаковке (обычно из алюминиевой фольги или ПВХ) 14 таблеток, в картонной коробке 2 упаковки.
  • Cipralex 10 mg (симметричные отметки «Е» и «L» относительно риски на одной из поверхностей) – в блистере 14 таблеток, 1, 2 или 4 контура в коробке.
  • 20 мг биологически активного компонента (маркировка «Е» и «N» по обе стороны от черты на одной из сторон таблетки) – в коробке 2 блистера с 14 заполненными ячейками.

Фармакологические действие

Ципралекс относится к фармакологической группе сильнодействующих антидепрессантов. Благодаря биологически активному веществу, которое имеет сродство с аллостерическим центром фермента-переносчика серотонина, препарат ингибирует обратный захват нейромедиатора в синаптических структурах (лекарственное средство в большей мере воздействует на метаболические пути серотонина, чем на какие-либо другие мессенджеры). Соответственно физиологический передатчик импульса находится в синаптической щели нейронального контакта более продолжительный отрезок времени, что обуславливает усиленное, пролонгированное действие напостсинаптическую мембрану.

Следует отметить, что препарат является сильно и долго действующим, так как связывается в двух местах с ферментом-переносчиком серотонина. Прежде всего, основной действующий компонент обладает высокой аффинностью к первичной последовательности аминокислот белка-транспортера. Также составные части Ципралекса связываются с аллостерическим центром данной молекулы, что вторично усиливает действие препарата, то есть приводит к более полному торможению обратного захвата нейромедиатора.

Ципралекс проявляет слабую активность к таким рецепторам, как:

  • серотониновые 5-НТ1А и 5-НТ2;
  • дофаминовые D1 и D2;
  • альфа- и бета-адренергические синапсы;
  • гистаминовые Н1 рецепторные клетки;
  • опиоидные и бензодиазепиновые;
  • м-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Всасывание действующих компонентов не зависит от приема пищи, так как лекарственное средство является чрезвычайно сильным фармацевтическим препаратом. Абсолютная биодоступность составляет около 80 процентов, а средний период полувыведения – 4 часа (однако параметр может изменяться в зависимости от индивидуальных показателей организма и условий среды).

Ципралекс метаболизируется в печени. Составные элементы препарата даже после окисления остаются биологически активными и претерпевая некоторые изменения в обменных процессах выделяются в виде глюкуронидов. Далее метаболиты направляются в почки, которые экскретируют отработанные остатки лекарственного вещества посредством мочи. Клиренс при пероральном введении препарата составляет 0.6 л/мин.

Кинетика оксалата эсциталопрама описывается линейно. Равновесная концентрации в системном кровотоке, при суточной дозе в 10 мг (оптимальное количество действующего компонента для взрослого), достигается уже через одну неделю консервативного курса лечения Ципралексом.

Упожилых пациентов (старше 65 лет) фармакологический препарат выводится несколько медленнее. Клинический испытания показали, что во время терапевтического куса, после разовой дозы Ципралекса количество активного компонента в системном кровотоке пожилых людей на 50 процентов больше, чем у молодых добровольцев.

Ципралекс рекомендовано включить в схему консервативного лечения, если наблюдаются такие неврологические патологии, как:

  • затяжные периоды депрессии любой степени тяжести;
  • панических расстройствах (которые могут объясняться агорафобией – боязнью открытых пространств);
  • депрессивная стадия маниакально-депрессивного психоза;
  • различные виды социальных фобий или просто тревожности в среде людей;
  • обсессивно-компульсивное расстройство (медицинское объяснение «одержимости идеей»);
  • невроз навязчивых состояний;
  • синдром генерализованной тревоги.

От фармакологического лечения Ципралексом стоит отказаться при:

  • гиперчувствительности или непереносимости к составным компонентам лекарственного препарата;
  • детском и подростковом возрасте (терапевтический курс не рекомендовано проводить до 18 лет);
  • одновременной санации ингибиторами моноаминоксидазы (антидепрессанты) или пимозидом (антипсихотические лечебные препараты);
  • острой или хронической почечной недостаточности с клиренсом креатина ниже 30 мл/мин;
  • эпилепсии, которая не контролируется фармакологическими средствами.

Принимать Ципралекс только под присмотром квалифицированного медицинского персонала следует в одной из следующих ситуаций:

  • инсулиннезависимый сахарный диабет (при І типе обязательно показана консультация с эндокринологом);
  • пожилой возраст;
  • цирроз, острая или хроническая недостаточность печени;
  • склонность к частым геморрагиям вследствие недостаточности свертывающей системы крови;
  • наследственные и приобретенные метаболические заболевания.

Побочные действия

Ципралекс – сильный лекарственный препарат, потому его действие может характеризоваться большим количеством нежелательных реакций со стороны организма. Так, например, отмечаются:

  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея, боли в животе);
  • астенический синдром (бессонница илисонливость, головная боль, постоянная усталость, головокружение);
  • метаболические нарушения в виде потливости, гипертермии и гипонатриемии;
  • тромбоцитопения и как следствие недостаточность свертывающей системы крови;
  • ортостатический коллапс или гипотензия;
  • снижения репродуктивной функции (снижение либидо и потенции, как у мужчин, так и у женщин);
  • аллергические реакции (спектр нежелательных эффектов затрагивает проявления от ангионевротического отека Квинке, вплоть до анафилактического шока);
  • артралгии и миалгии идиопатического генеза, которые не связаны с нагрузкой на суставы или мышцы;
  • кожная сыпь, пурпура, экхимоз.

Следует отметить, что неблагоприятные последствия лечения возникают обычно на первой-второй неделе консервативного терапевтического курса и значительно сбавляют в проявлениях, если продолжать санацию по заданному плану.

Так как лекарственное средство относится к списку Б фармакологической продукции, то при резком прекращении приема Ципралекса после длительного лечения препаратом, возможен синдром отмены. То есть организму не хватает действующего активного вещества. Это проявляется в виде сильной головной боли, раздражительности, тошноты и частых головокружений.

Инструкция по применению Ципралекса (Способ и дозировка)

Использование Ципралекса не зависит от приемов пищи в течении суток. Продолжительность и интенсивность курса консервативного лечения в значительной мере зависит от первоначального заболевания:

  • Так для достижения антидепрессивного эффекта используют ударные дозы в течении 2-4 недель (10 мг Ципралекса в сутки для взрослого пациента) и ближайшие 6 месяцев поддерживающая терапия для закрепления полученных результатов.
  • Инструкция на Ципралекс при панических расстройствах сильно отличается – начинают фармакологическую терапию с 5 мг препарата с дальнейшим повышением суточной дозы до 10 мг. В зависимости от индивидуальной реакции организма, количество лекарственного препарата может быть увеличено до 20 мг в день. Максимальный эффект достигается уже после 3 месяцев, однако санация может продолжаться до полугода.
  • У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью (как острой, так и хронической), но при абсолютных показаниях к примене6нию Ципралекса, максимальная разовая доза составляет 5 мг. Увеличение не рекомендовано, но если желательный терапевтический эффект не достигается, то количество вводимого препарата увеличивают вдвое.

В клинической практике известны случаи передозировки Ципралекса, которые обычно проявляются следующим образом:

  • помрачённое сознание, сопорозность;
  • тремор конечностей, нарушение мелкой моторики;
  • судорожные припадки;
  • ажитация (сильное эмоциональное возбуждение, которое сопровождается чувством тревоги и необоснованной потребностью в движении);
  • значительные изменения электрокардиограммы (расширение желудочкового комплекса, деполяризация сегмента деполяризации);
  • аритмии по типу тахикардий;
  • метаболический ацидоз, гипокалиемия;
  • угнетение дыхательной функции респираторной системы.

Специфического антидота или антагониста Ципралекса не существует, поэтому лечение передозировки основывается на симптоматической и паллиативной помощи пациенту. Прежде всего следует промыть желудок, дабы эвакуировать из организма не всосавшиеся остатки фармацевтического препарата. Далее необходимо обеспечить достаточную оксигенацию и постоянное мониторирование жизненно важных систем человеческого тела.

Взаимодействие

Категорически запрещено одновременное применение Ципралекса и препаратов, которые необратимо ингибируют моноаминоксидазу, так как процент развития тяжелых побочных эффектов увеличивается в несколько раз (статистически возрастает процент дыхательной или сердечной недостаточности).

На основе фармакологических исследований не рекомендуется включать в курс лечения Ципралекс и обратимые ингибиторы МАО из-за риска серотонинового синдрома (потенциально смертельно опасная ситуация).

Не следует использовать лекарственное средство с эсциталопрамом параллельно с антикоагулянтами илипрепаратами понижающими свертываемость крови, так как это может привести к тяжелому геморрагическому синдрому и анемии, как исходу патологической ситуации, что усложнит лечение пациента.

Существует ряд фармацевтических препаратов, которые взаимодействуя с аллостерическими центрами белков-переносчиков увеличивают активность Ципралекса. Так, например, Омепразол (против язвенное лекарственное средство) приводит к повышению концентрации действующего вещества в системном кровотоке в два раза, а Циметидин (блокатор Н2-гистаминовых рецепторов, который назначается при патологии желудочно-кишечного тракта) – на 70 %.

Средства, ингибирующие обратный захват серотонина, и Ципралекс, как типичный представитель данной фармакологической группы, снижает порог судорожной активности, то есть тремор и/или судорожный синдром может проявляться на менее интенсивное возбуждение. Это действие будет потенциироваться, если одновременное принимать Ципралекс и другие сильные антипсихотические вещества (нейролептики), например Трамадол, Фенотиазин, Бутирофенон и так далее.

Условия продажи

Отпускается только по подписанному врачом рецепторному бланку, так как препарат является сильнодействующим и включен в Б-список лекарственных препаратов.

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить в теплом, сухом месте, недоступном для детей всех возрастов и прямых лучей света при температуре не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Ципралекс не оказывает угнетающего действия на интеллектуальную или психомоторную сферу пациента, однако пока продолжает курс консервативного лечения рекомендовано отказаться от вождения автомобиля или управления техническими устройствами, которые требует длительной концентрации внимания и мелкой моторики.

Препарат может способствовать изменению концентрации глюкозы (значительному ее повышению) и инсулина (относительному понижению гормона) в системном кровотоке, а соответственно такое лечение требует определенной коррекции гипогликемических средств у пациентов с сахарным диабетом.

Терапия антидепрессантами может приводить к возникновению суицидальных мыслей на ранних этапах санационного курса. Повышенный риск собственноручного нанесения телесных повреждений, склонность к самоубийствам сохраняется вплоть до ремиссии основного заболевания, потому консервативное лечение Ципралексом следует проводить в специальных отделениях под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Аналоги Ципралекса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

В настоящее время на аптечных прилавках можно найти следующие аналоги Ципралекса: Эсцитолопрам-Тева, Селектра, Элицея, Мирацитол.

Синонимы

Эсциталопрам (Escitalopram).

Ципралекс и алкоголь

Согласно фармацевтическим исследованиям, алкоголь не вступает с активными компонентами препарата в химические реакции и не модулирует их эффекты, однако, как и в случае с другими психотропными веществами, не рекомендуется одновременное их употребление.

При беременности и лактации

Ципралекс строго противопоказан для применения в периоды беременности и лактации.

Отзывы о Ципралексе

Те, кто пил Ципралекс, в подавляющем большинстве остаются довольны эффектами консервативного лечения. Препарат действительно помогает справиться с фобиями разного происхождения, позволяет жить более полной жизнью, не ограниченной страхами, тревогами или переживаниями по пустячным поводам. Однако отзывы принимающих нередко омрачены личными переживаниями нежелательных реакций. Особенно часто отмечается разбитое состояние, бессонница, постоянное болезненное возбуждение.

Также отзывы о Ципралексе на форумах говорят, что в подавляющем большинстве случаев полностью пропадало либидо и/или потенция (эректильная дисфункция, дистония мышц, отвечающих за репродуктивные функции, изменение восприятия полового акта и так далее). На данный побочный эффект в равном количестве жалуются и мужчины, и женщины. Что интересно, что отзывы принимающих антидепрессанты полнятся и благодарностью препаратам за снижение желания, так как удовлетворение животных инстинктов не приносило радости или долгожданного облегчения во время депрессии.

Отзывы врачей о Ципралексе прежде всего клинически и статистически подтверждают эффективность препарата в консервативном лечении неврологических расстройств. Антидепрессант такой силы справляется с депрессиями и психозами там, где более щадящие методики не приносят ровным счетом никакого результата. Побочные эффекты специалистами воспринимаются, как необходимые потери, ведь нежелательные проявления сойдут на нет после полного курса санации.

Цена Ципралекса

Цена Ципралекса, конечно, зависит от дозировки биологически активного компонента. Купить в Москве можно за 900/1400/1800 рублей, соответственно 5/10/20 мг действующего вещества. На территории Украины стоимость антидепрессанта варьируется от 270 до 500 гривен, но подавляющее большинство аптек реализуют препарат за 400 гривен.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина

ЗдравСити

  • Ципралекс таб. п.о 10мг n28Lundbeck 1767 руб.заказать
  • Ципралекс таб. п.о 10мг n14Lundbeck 1120 руб.заказать

Аптека Диалог

  • Ципралекс (таб.п/об.10мг №28) 2088 руб.заказать
  • Ципралекс (таб.п/об.10мг №14) 962 руб.заказать

показать еще

Аптека24

  • Ципралекс 10 мг N28 таблетки Х. Лундбек А/С, Данія 898 грн.заказать

показать еще